The world is better prepared than ever to stop the Wuhan coronavirus
But its true dangers will not be known for some time
世界比以往任何时候都做好了阻止武汉冠状病毒的准备，但它真正的危险要等一段时间才
会知道
原文：The Economist
https://tinyurl.com/weyyrgj
How and when it infected the first human being, by making the jump from an
animal, is anybody’s guess. But one thing is certain about the new
coronavirus which was discovered in December in China and is now causing a
global scare: it is a known unknown. And this, along with the health
authorities’ response so far, is mostly good news.
对于它如何和何时从动物身上跳出来感染了第一个人，有各种猜测。但有一件事是肯定的
，新的冠状病毒是在12月在中国发现的，现在正在引起全球恐慌：它是一个已知的未知。
而这一点，加上卫生当局到目前为止的反应，大部分都是好消息。
People’s fear is understandable. As The Economist went to press, over 600
cases had been confirmed in six countries, of which 17 were fatal. The new
virus is a close relative of sars (severe acute respiratory syndrome), which
emerged in China in 2002 and terrorised the world for over half a year before
burning out. sars afflicted more than 8,000 people and killed about 800,
leaving in its wake $30bn-100bn of damage from disrupted trade and travel
(see article).
人们的恐惧是可以理解的。《经济学人》出刊时，6个国家证实了600多起案例，其中17起
是致命的(注：目前1/28确诊4687，死亡106，14国有案例)。这种新病毒是sars（严重急
性呼吸系统综合征）的近亲，2002年在中国出现，在被消灭之前让世界恐慌了半年多。非
典使8000多人受灾，约800人丧生，造成300亿至1000亿美元的损失。
That toll would have been lower if the Chinese authorities had not hushed up
the outbreak for months. But things are very different this time. The Chinese
have been forthcoming and swift to act. Doctors in Wuhan, the metropolis
where it began, have come in for criticism, but the signs are that they
promptly sounded an alarm about an unusual cluster of cases of pneumonia—
thereby following a standard protocol for spotting new viruses. Chinese
scientists quickly isolated the pathogen and shared its genomic details with
the world. Back in the days of sars, genetic sequencing like this took weeks.
The genomic data can help scientists spot cases quickly, both in China and
abroad. The government stopped travel in and out of Wuhan and two nearby
cities, coralling almost 20m people. That is extreme and heavy-handed. Yet,
although it could drive some cases underground, it will also slow the spread
of the virus across China and abroad.
当时，如果中国当局没有掩盖疫情几个月的话，这一数字会更低。但这次情况大不相同。
中国人很快就采取了行动。武汉市的医生们受到了批评，但有迹象表明，他们很快就对一
组不寻常的肺炎病例敲响了警钟——这是按照一个标准的程序来发现新病毒的。中国科学
家迅速分离出病原体，并与世界分享其基因组细节。回到sars时代，像这样的基因测序需
要数周时间。基因组数据可以帮助科学家快速发现病例，无论是在中国还是在国外。政府
禁止了武汉和附近两个城市人员进出，那里有近2000万人。这是极端和严厉的控制手段。
然而，尽管它可能把一些病例隐藏起来，但也会减缓病毒在中国其它地方和国外的传播。
Even so, an awful lot rests on some of the known unknowns. The two big
questions are how easily the virus can be passed directly from person to
person and just how dangerous it is. Data from monitoring people who have had
contact with those infected will soon help answer the first question. The
second will be harder. The 3% mortality rate among cases confirmed so far is
alarming. That puts it within the range for the devastating Spanish influenza
pandemic of 1918 which killed 2-10% of those infected. But in many people the
new virus causes only mild symptoms, so many cases may not have been
recognised for what they are and hence not added to the total. As more such
people are identified through expanded screening, the estimated death rate
should fall. Conversely, though, that rate could go up as more of those
infected become seriously ill—a progression that takes about a week and is
seen in 15-20% of patients in hospitals.
即使如此，还有很多可怕的事情是基于已知的未知。两个大问题是：病毒可否很容易地从
一个人直接传递到另一个人，以及它有多危险。监测与感染者有过接触的人的数据很快将
有助于回答第一个问题 (注：目前所知R0为1.4-2.5) 。第二个问题更难回答。到目前为
止，确诊病例中的3%死亡率令人震惊。这使它处于1918年西班牙流感大流行的范围之内，
这次大流行导致2%-10%的感染者死亡。但在许多人中，新病毒只会引起轻微的症状，因此
许多病例可能没有被识别出来，因此没有添加到分母中。随着更多人通过扩大筛查得到确
认，估计死亡率应该会下降。相反，随着更多的感染者严重患病，这一比例可能会上升—
—这一进展大约需要一周时间，在医院的15%-20%的患者中可以看到。
The true character of the new virus will become better known in the coming
weeks. Public-health measures will adjust accordingly, using lessons learned
from sars and mers, a still-deadlier cousin discovered in 2012 in Saudi
Arabia that spreads only through close contact.
新病毒的真实特征将在未来几周变得更加广为人知。公共卫生措施将根据从sars和mers身
上学到的经验教训相应调整。mers是2012年在沙特阿拉伯发现的一个更致命的sars表亲，
只能通过近距离接触传播。
The who has long worried about the possible emergence of a “disease x” that
could become a serious international pandemic and which has no known
counter-measures. Some experts say the virus found in China could be a threat
of this kind. And there will be many others. Further illnesses will follow
the same well-trodden path, by mutating from bugs that live in animals into
ones that can infect people. Better vigilance in places where humans and
animals mingle, as they do in markets across Asia, would help catch viral
newcomers early. A tougher task is dissuading people from eating wild animals
and convincing them to handle livestock with care, using masks and gloves
when butchering meat and fish, for example. Such measures might have
prevented the new coronavirus from ever making headlines.
世卫组织长期以来一直担心可能出现的“疾病X”成为一种严重的国际流行病，而且没有
已知的反制措施。一些专家说，在中国发现的病毒可能是就是这样的威胁，在将来还会有
很多其他的。更多的疾病将遵循同样的路径，从生活在动物体内的微生物突变为能够感染
人类的微生物。在人与动物混杂的地方应提高警惕，比如在亚洲各地的市场，这有助于及
早捕捉新发生的病毒。一项更艰巨的任务是劝阻人们不要吃野生动物，并说服他们小心地
处理牲畜，例如，在屠宰肉类和鱼类时使用口罩和手套。这些措施可能对避免新冠状病毒
登上新闻头条有所帮助。
*****
延伸阅读：China Deserves Some Credit for Its Handling of the Wuhan Pneumonia
中国应对肺炎疫情应该得到一些肯定
原文：Foreign policy
https://tinyurl.com/u7foacc
中译：观察者
https://www.guancha.cn/DanielLucey/2020_01_21_532448.shtml
DANIEL LUCEY
Senior Scholar with the O’Neill Institute for National and Global Health Law
ANNIE SPARROW
Assistant Professor at the Department of Population Health Science and Policy
at the Icahn School of Medicine at Mount Sinai Hospital in New York City
The country’s response to this outbreak has been far better than to SARS,
although even more information-sharing is important.
中国对这场疫情的反应远比非典要好，尽管更多的信息共享非常重要。
In contrast to China’s early efforts to cover up the SARS epidemic that
first struck southern China in 2002 and eventually spread worldwide, China
has handled the outbreak of a new mystery pneumonia very differently. Within
weeks of detection of the initial outbreak in December in Wuhan, China has
already identified the novel coronavirus (“nCoV”) that is the likely cause
of infection in 41 patients and shared the genetic sequence of that virus
with the world to allow for specific laboratory testing.
2002年“非典”首发于中国南部城市，后来在全球蔓延开来，一开始中国对疫情是有所掩
盖的。相比之下，近来中国对于刚刚出现的原因不明新型肺炎的处理方式截然不同。去年
12月，武汉诊断首例病例短短几周之内，中国就发现了新型冠状病毒，判断该病毒可能是
引起41名患者感染的原因，并与世界卫生组织分享了该病毒的基因序列信息，供专门实验
室测试使用。
China’s rapid recognition of this outbreak is particularly remarkable given
that it is winter, when influenza and other infections cause many respiratory
illnesses that make it difficult to tell whether any particular case of
illness is the responsibility of a new respiratory disease. The major clue to
this outbreak was that the initial patients had all had recent exposure to a
single seafood and live animal market in Wuhan. So far, all of them
experienced the onset of illness between Dec. 8 and Jan. 2. The incubation
period—the time between exposure to the virus and the onset of fever, cough,
or trouble breathing—is still unknown.
此次疫情刚一出现中国就予以及时诊断，速度之快让人不得不赞叹。尤其冬天是流感和其
它呼吸道传染病高发季节，更难判定某个病例到底是不是新型呼吸道疾病。这次疫情爆发
的最大线索是最初感染的病人都接触了武汉华南海鲜批发市场。截止目前来看，这些病患
都是12月8日至1月2日之间开始发病，但潜伏期即从接触病毒到出现发烧、咳嗽或呼吸困
难等症状之间的时段仍未明确（注：已确认最长潜伏期就在两周左右）。
As of Jan. 12, one patient has died, seven remain in critical condition, and
six have been able to leave the hospital. Unlike with the SARS coronavirus
that infected well over 1,000 health care workers worldwide (and which also
originated in a market in China), none of the 419 health care workers
possibly exposed to this new virus have so far become ill, according to the
latest official update from the Wuhan Municipal Health Commission.
截至1月12日，患者中死亡1例，在治重症7例，已治愈出院6例。据武汉市卫健委最新消息
，与此前感染了全球1000多名卫生保健工作者的“非典”冠状病毒有所不同，目前接触了
这种新型病毒的419名卫生医疗工作者中没有一人患病（注：目前已有医务人员感染，1人
死亡）。
Since Jan. 1, when the Wuhan market’s link to the outbreak became clear,
that particular market has been shut down. The number of new reported cases
since then has slowed. If, as some reports say, the virus is not easily
spread from person to person, major communitywide outbreaks in Wuhan are
unexpected, as is a major pandemic spread by travelers. Given that several
hundred million people will travel across China before and after the Lunar
New Year on Jan. 25, this month will provide a crucial stress test of this
hypothesis.
自1月1日武汉肺炎疫情与华南海鲜市场的关联明确之后，该市场已休市。此后，新报告的
病例数量有所减缓。如果按照一些报导的说法，这种病毒不像通过旅行者传播的重大流行
病，它不易通过人际传播，那么武汉应该不会爆发大规模疫情（注：已科学証实可人传人
，截至1/28武汉确诊病例1590，死亡85。）。考虑到1月25日进入春节后，国内出行人数
将达数亿，可以预见本月对于这种说法是一次重大的压力测试。
Now the race is on to identify the one or more animal species that are the
source of the new virus. A diagnostic laboratory test for the virus’s
nucleic acid, developed by Chinese researchers after isolating the nCoV on
Jan. 7, will be used to test animals. If an animal source of the virus is
found, then the same species will be tested in other markets in Wuhan and
elsewhere inside and outside China.
目前对于新型病毒的来源到底是一种动物还是多种动物正展开紧锣密鼓的研究。1月7日在
冠状病毒隔离处理后，一项由中国研究人员进行的针对新型冠状病毒核酸进行诊断的实验
室检测将被用来检测动物。一旦发现该病毒有某种动物来源，那么将在武汉和国内外其它
地方的农贸市场针对该物种将进行测试。
Beyond the credit Beijing should rightly take for acting relatively swiftly
on this disease, the World Health Organization (WHO) has also played a key
supporting role. The organization posted official updates on its website on
Jan. 5, 9, 10, 11, and 12. WHO has also provided detailed guidance on whom to
evaluate for infection, on laboratory testing, on infection prevention and
control, and on travel.
在本次疫情的快速响应方面，除了中国功不可没，世界卫生组织也发挥了关键的支持作用
。该组织于1月5日、9日、10日、11日和12日都在官方网站上发布了官方更新，还分门别
类地就感染评估、实验室检测、感染预防和控制以及旅行注意事项等方面提供了指导意见
。
Hong Kong, likewise, has offered an exemplary model for how to respond to the
outbreak—and others that are sure to come. Immediately after publicly
recognizing the Wuhan outbreak on Dec. 31, the Hong Kong Department of Health
and its Centre for Health Protection took a series of precautionary steps.
Those started with public guidance for health workers, schools, and
extended-care facilities. Authorities also spoke with the media about the
disease and created a dedicated webpage for information on the outbreak in
Wuhan, which they updated daily. On Jan. 4, Hong Kong also posted a detailed
“Preparedness and Response Plan for Novel Infectious Disease of Public
Health Significance (2020)” on this site. The document is perhaps the first
such comprehensive plan for a novel infectious disease that has been publicly
released anywhere in the world.
同样，香港在此次疫情应对方面作出了典范，相信其它地区也会迎头赶上。12月31日在武
汉疫情公开披露后，香港卫生署及其卫生防护中心立即采取了一系列预防措施。首先，对
卫生工作者、学校和延伸护理设施进行公共指导。香港有关政府机构就该疾病与媒体进行
了交流，并了专题网页介绍武汉的疫情并且每日更新情况。1月4日，香港还在该网站公布
了一份详细的《对公共卫生有重要性的新型传染病准备及应变计画（2020）》。这份文件
应该是世界上第一个公开发布的针对新型传染病的全面计画。
Notably, Hong Kong immediately began evaluating and testing travelers coming
from Wuhan with respiratory illness. Between Dec. 31 and midday on Jan. 12,
they had tested 67 such patients and posted daily updates of the results on a
government website. None had reported links to the Wuhan market before its
closing on Jan. 1. Most had laboratory evidence for common winter viral
infections such as seasonal human influenza, parainfluenza, adenovirus,
rhinovirus, and respiratory syncytial virus. None tested positive for either
the SARS or MERS coronavirus or for any other coronavirus. The
pan-coronavirus test Hong Kong authorities used would have likely indicated
whether the novel coronavirus linked to the Wuhan market was present;
however, the new laboratory test specific for this novel virus would still be
needed for precise identification. The 16 patients in the reported cases
mentioned in a Jan. 8 Foreign Policy article have all since be discharged
from the hospital and discounted as potential Wuhan pnuemonia cases.
值得注意的是，香港立即开始对来自武汉且患有呼吸道疾病的旅客进行了评估和测试。从
12月31日到1月12日中午，他们对67名此类患者进行了测试，并在政府网站上发布了每日
更新的结果。在1月1日该武汉海鲜市场休市之前，没有任何方面报告说这次疫情与市场有
关联。很多实验室都有冬季常见病毒感染的证据，如季节性人类流感、副流感病毒、腺病
毒、鼻病毒和呼吸道合胞病毒。但对于“非典”、中东呼吸综合征或者其他疾病冠状病毒
测试均未呈阳性。香港有关部门使用的泛冠状病毒测试或许可以验证与武汉海鲜市场有关
的新型冠状病毒是否存在；但是，专门针对新型病毒的实验室测试仍然需要精确识别。1
月8日，《外交政策》一文中提到的16例病例均已出院，已被排除武汉肺炎案例。
Meanwhile, one Chinese tourist from Wuhan who was hospitalized in Thailand
earlier this month has been confirmed to be infected with the new
coronavirus. No links to the Wuhan market at the epicenter of the outbreak
have been reported. The source of her infection—from another market or
person-to-person spread—is not known. As a result of this development, WHO
Director-General Tedros Adhanom Ghebreyesus has announced that he “will
consult with the Emergency Committee members and could call for a meeting of
the committee on short notice.”
与此同时，本月初在泰国住院的一名来自武汉的中国游客被证实感染了新的冠状病毒，目
前没有显示其与位于疫情中心的武汉海鲜市场有过接触，但感染源到底是另一个农贸市场
还是人际传播，尚不清楚。鉴于疫情发展，世卫组织总干事泰德罗斯·阿德哈诺姆·盖布
雷耶苏斯宣布，他“将与突发事件委员会成员协商，并临时召集委员会会议”。
This is the third pneumonia outbreak caused by coronavirus, The trajectory to
date makes it unlikely that this particular outbreak will become as bad as
the SARS or MERS coronavirus pneumonia epidemics. The caveat is that
projections are difficult at the beginning of any epidemic.
这是冠状病毒引起的第三次肺炎疫情。迄今为止，这种疫情的发展态势不太可能比“非典
”或中东呼吸综合征冠状病毒感染的流行性肺炎更严重。但任何流行病爆发初期都很难作
出预测，因此需要警惕。
However it plays out, the Wuhan pneumonia is unlikely to be the last such
outbreak. While China and Hong Kong seem to have pulled off a scientific
success story and an impressive level of national preparedness, control at a
global level requires timely and complete information-sharing—or, even
better, a universal coronavirus vaccine that could end this kind of epidemic
for good.
无论如何，像出现武汉这样的肺炎疫情可能不是最后一次。在科学应对疫情和全国预防控
制方面，中国内地和香港的成功案例是可圈可点的。全球层面也需要建立一个及时、全面
的信息共享机制，当然最好能有一种通用冠状病毒疫苗可以永远结束这种流行病。
*****
补充：新型冠状病毒肺炎
https://mp.weixin.qq.com/s/j9tPd59HScEYBoMFwJ3xww
王立铭
浙江大学生命科学院教授
我花了两天时间读完了已经发表出来的所有相关论文。
关于新型冠状病毒肺炎，聊几个你也许很关心的科学问题：
1. 这场疾病到底从何而来，源头是什么？
现在能够确认的是，这次新冠病毒肺炎的幕后真凶就是一种刚刚发现的新型冠状病毒（
2019-nCoV）。
这已经是21世纪以来，冠状病毒家族的成员第三次肆虐人类世界了。2003年和2012年，
SARS病毒（严重急性呼吸综合征病毒）和MERS病毒（中东呼吸综合征病毒）曾经两次突然
降临人类世界，在中国和中东地区留下了至今尚未痊愈的伤疤。
我得提醒一句，确认任何一种全新传染病的病原微生物都不是一件特别容易的事情。你可
能直觉上觉得看看肺炎患者的肺部有什么微生物就可以了，但是问题是在大多数时候一个
人身体里总是寄生著上千种不同的细菌和病毒等微生物，因此确定病原体的时候医生和科
学家们也需要非常小心才行。你可能还记忆犹新的一个反例，就是2003年SARS流行时曾经
有科学家(中国疾控中心首席研究员，中国工程院院士洪涛)错误地将患者体内的某种衣原
体判断成了病原体，险些造成了疫情管理的大问题。
而如何判断一种传染病的病原体，其实有一个非常古老但行之有效的办法：科赫法则。
这是德国细菌学家科赫在1884年提出的标准，用来判断某种病原体和某个传染病之间的因
果关系：
1)每一个病患体内都能找到大量的这种病原体；
2)这种病原体可以从患者体内被分离出来，然后在体外培养；
3)体外培养的病原体可以让健康人患病；
4)新患病的人体内仍然可以找到同样的病原体。
在此后的一百多年里，科赫法则也在持续地被修正过程中，但是总体而言仍然是整个科学
界明确传染病病原体的金标准。
具体到这次新冠病毒肺炎，中国科学家们在最早发病的几十位患者体内，利用电子显微镜
、RT-PCR和高通量DNA测序等方法检测到了这种病毒的存在（科赫法则1）（Zhu N et al
NEJM 2020；Huang C et al Lancet 2020）；也成功分离出了这种病毒颗粒并且证明了它
们在培养皿里仍然能够侵染人上皮细胞（科赫法则2）（Zhu N et al NEJM 2020）。当然
，因为目前人们还没有新冠病毒的动物模型。无法直接验证科赫法则3和4，但是科学家们
也证明了只要在老鼠细胞里转入一个人类的ACE2蛋白——猜测中的新冠病毒受体，病毒就
可以顺利侵染这些老鼠细胞。这个结论至少是部分支持了科赫法则3和4的成立（Zhou P
et al bioRxiv 2020）。
换句话说，在当下这个时间点，中国科学家们已经尽全部可能地证明了新冠病毒就是这种
全新肺炎的病原体。
那接下来的问题是，这种病原体从何而来？
首先要明确的是，虽然同属于冠状病毒家族，但新冠病毒并非SARS或者它的变种，两者之
间的基因序列相似度只有80%，是相当遥远的亲戚（对比一下，人和猩猩的基因组相似度
高达98%，人和人之间的相似度更是超过99.9%）。
人们已经获得了新冠病毒的完整基因组序列信息（Wu F et al bioRxiv 2020），也有不
少研究组已经把它和已知的许多冠状病毒序列加以比对。其中特别值得提出的是两种天然
寄生于蝙蝠身体内的冠状病毒：一种存在于舟山地区的某种蝙蝠体内，序列相似度接近
90%（Zhu N et al NEJM 2020）；另一种则存在于云南菊头蝠体内，序列相似度高达96%
（Zhou P et al bioRxiv 2020）。
而我们已经知道，同属冠状病毒家族的SARS和MERS的天然宿主很可能都是蝙蝠。蝙蝠这类
哺乳动物体温较高、免疫系统特殊，也是很多种危险病毒的天然宿主。从这个角度说，新
冠病毒的天然宿主确实很可能也是蝙蝠。
但是我还是得提醒你注意：和确定一种传染病的病原体一样，确认病原体在自然界的天然
宿主也一直是件非常困难的事情，要求我们了解病毒从天然宿主到人传播的全链条。这一
点实际上SARS和MERS病毒都还没有彻底证明。
其实比确认天然宿主更重要的，是确认新冠病毒的中间宿主——也就是找到它从蝙蝠到人
之间的中间链条。要知道，虽然新冠病毒和云南菊头蝠体内的病毒高度相似，但是4%的差
别其实也意味着蝙蝠体内的病毒是不太可能直接传染人的。另外，新冠病毒肺炎患者体内
的病毒样本彼此之间基因序列高度一致，这本身也提示病毒应该是在某种中间宿主体内完
成进化之后开始爆发的（http://www.chinanews.com/gn/2020/01-26/9070200.shtml）。
在SARS和MERS的案例里，科学家们确认果子狸和骆驼是两种病毒最重要的中间宿主（Kan
B et al J Virol 2005; Sabir JSM et al Science 2015），病毒在它们的种群内广泛传
播和变异，最终变成了可以直接入侵人体导致疾病的病毒。那么在新冠病毒的案例里，谁
是可能的中间宿主呢？这个问题的回答对于我们日后防范新冠病毒卷土重来是至关重要的
。
但是很遗憾的是，目前我们没有很好的猜测方向。因为早期病例大多和武汉市内的华南海
鲜市场有关，因此一个主流的猜测是也许那里贩卖的某种野生动物是病毒的中间宿主。但
是遗憾的是科学家们没有来得及在市场被封闭之前采集野生动物样本，因此只来得及在市
场的环境中进行检测并确实发现了病毒（
http://www.xinhuanet.com/politics/2020-01/26/c_1125503792.htm）。在这里我可以
给出一个粗糙的猜测：这种中间宿主应该是某种能够较大规模饲养的半野生状态的哺乳动
物，这样才能为病毒的突变积累提供时间；竹鼠、果子狸等动物是可能的寻找方向。在未
来，规范和严打野生动物贩卖肯定是非常重要的传染病管控措施。
所以简单总结一下，根据我们目前已知的信息，大概可以推测的病毒来源可能是这样的：
某种寄生于蝙蝠体内的冠状病毒因为某种原因进入了某种被人类大规模饲养的半野生哺乳
动物体内；在那里，病毒通过广泛的互相传播和突变，获得了感染人类细胞并持续在人类
个体之间传播的能力；在2019年年末的某个时间点，它传染进入了武汉一部分居民的体内
并且导致了这场大规模的疾病爆发。
顺便说一句，根据这些讨论，你肯定能理解这种病毒大概率不是直接从野生蝙蝠传给人的
，实际上也没有证据显示华南海鲜市场里贩卖蝙蝠，或者武汉居民对这种食物有特别的兴
趣。
当然这个简单的推测还有不少问题无法回答。比如说，根据最新研究，新冠病毒肺炎最早
的一位感染者本人其实并没有华南海鲜市场的接触经历，最早的几位患者当中也有不少人
从来没有去过这个市场（Huang C et al Lancet 2020），那么他们到底是如何被感染的
？是病毒在一开始就具备了人和人之间高效传播的能力？还是说这种病毒另有传染源头？
这些问题都仍然需要严肃的研究和回答。
2. 这场疾病将如何发展？
衡量一种传染病的影响，一个粗糙的思路是考虑两个维度：毒力和传播力。前者衡量的是
如果一个人一旦患上该传染病，症状的严重程度；后者衡量的是一个人有多大概率会得上
这种疾病。
新冠病毒肺炎的毒力目前有一些粗糙的估计。在最初患病住院的40多人当中，病死率高达
15%，重症监护的比例超过30%，都已经超过了SARS的水平（Huang C et al Lancet 2020
）。但是如果综合考虑更多症状轻微的患者的话，病死率目前在3%左右(大家可以利用随
时更新的数据自己计算)，远低于SARS（10%）和MERS(35%)的水平。而且考虑到大多数患
者症状轻微甚至从未就医或接受病毒检测，一个合理的猜测可能是3%的病死率还是大大高
估之下的数字。
而关于这种病毒的传播力，有一个相对简便的定量指标，叫基本传染数（R0），代表在没
有外力干预的条件下，一个感染者平均而言能够传染给几个人。可想而知，R0越大则意味
著传播力越强，如果R0小于1，则意味着这个疾病会慢慢自我消亡。作为对比，这里列举
了几个人类历史上重要的传染病的传播力数据：麻疹（12-18），天花（3.5-7），流感（
2-4），SARS（2-5）。
关于新冠病毒肺炎，目前则没有比较好的估算数字。这一方面是因为疾病最初的发病数字
很可能不太准确，一方面也是因为确诊人数在快速的变动当中。世界卫生组织在1月23日
给出过一个粗糙的估计在1.4-2.5之间，也就是说它的传播力远不如SARS。
https://www.who.int/news-room/detail/23-01-2020-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov)
。但同时也有一些研究认为新冠病毒的传播力要比这个更强，甚至还有模型计算认为R0会
在4左右（Read JM et al medRxiv 2020）甚至是5左右（Zhao S et al bioRxiv 2020）
！在这个数据质量都比较粗糙的时候，我个人倾向于接受世界卫生组织的预测。
要知道R0数值的微小区别都会导致疾病感染人数几倍甚至是几十倍的变化，对R0的估计需
要非常谨慎和全面才行，而这个数据也是传染病防控需要掌握的核心信息之一。这方面，
我们仍然需要来自一线科学家和医生更多的数据！这方面的进展和披露似乎也还不够迅速
。
因此我在这里只能给出一个比较粗糙和谨慎的猜测：新冠病毒的毒力远不如SARS（但要显
著的强于流感），传播力也应该不如SARS。因此，对于这场突发传染病的解决，我保持高
度乐观。
3. 这场疾病最终将如何被解决？
面对一种新型病毒导致的传染病，大家的第一反应肯定是，“有没有特效药”，“有没有
疫苗”。希望能有好用的药物来帮助我们杀灭病毒，能有疫苗能帮我们快速形成免疫力，
防止病毒的侵袭。
在新闻里确实能看到不少这方面的好消息，比如中科院上海药物所和上海科技大学的科学
家们联手利用结构生物学辅助的化合物筛选平台，找到了三十种可能对新型冠状病毒有效
的化合物（http://www.cas.cn/syky/202001/t20200125_4732909.shtml）；再比如说中
国疾病控制中心的研究人员已经启动了病毒疫苗的制备工作，疾控中心主任表态，“...
疫苗是能开发出来的”。（https://news.163.com/20/0126/18/F3RBL23Q0001899O.html
）。类似的新闻还有不少，这里就不再列举了。
中国科学家的这些努力当然值得赞赏，但是很遗憾的是，针对一种全新的病毒和一场爆发
式的传染病，特效药和疫苗都很难成为我们期待中的救星。
这背后的道理其实不难理解，药物开发也好，疫苗研制也好，从启动研究到真正量产，就
算一切顺利，也仍然需要相当漫长的一段时间。而防控传染病爆发的时间窗口远没有那么
长。说到底，远水不解近渴。
我们拿SARS做个例子，这种严重的呼吸道传染病2002年底在中国广东爆发，在2003年夏季
逐渐被控制。但是SARS病毒的疫苗一直到2004年春季才启动人体试验，2006年才正式完成
，而到那个时候SARS已经销声匿迹，没有大规模生产和接种疫苗的必要了（
http://news.ifeng.com/mainland/special/h7n9/content-3/detail_2013_04/13/24174901_0.shtml
）。药物开发就更是如此，至今人类也没有真的开发出针对SARS的特效药物，在实际治疗
中仍然以支持治疗为主。所谓支持治疗，就是通过辅助呼吸、抗感染、补充体液等方法维
持患者的生存，然后等待患者自身的免疫系统消灭入侵的病毒。实际上针对大多数病毒引
起的传染病，人类都没有非常好的特效药物可以根除疾病。相关的例子还包括乙肝病毒引
起的肝炎、流感病毒引起的流感、MERS和SARS病毒引起的呼吸道综合征等等）。
17年前的SARS如此，面对刚刚突然爆发的新型冠状病毒肺炎，指望科学家们一夜之间拿出
特效药和疫苗来也是不现实的，谁拍胸口都没有用。
当然，相比17年前的SARS，科学家对新型冠状病毒肺炎的研究和理解要快的多、深入的多
，而曾经针对SARS的研究经验也提示了一些可能的方向。比如说上述中科院上海药物所和
上海科技大学的联合研究就提示几种针对艾滋病毒的老药可能也对新型冠状病毒有效，实
际上不幸在前线感染病毒的北大第一医院王广发主任，自己就尝试了一种名叫“洛匹那韦
利托那韦”的艾滋病药物，似乎也确实显著缓解了病情。（
http://www.chinanews.com/gn/2020/01-23/9068406.shtml） 这些线索当然有可能帮助
我们找到能够辅助新冠肺炎的药物。还有，如今人类制备疫苗的速度也比十七年前有了很
大的提高，甚至有研究机构计画在几个月内开展疫苗的临床试验（比如Moderna公司的RNA
疫苗
(https://investors.modernatx.com/news-releases/news-release-details/moderna-announces-funding-award-cepi-accelerate-development)
。RNA疫苗理论上确实可以有更快的生产周期。但是这种可能性仅仅还停留在理论上，至
今没有任何RNA疫苗已经完成人体临床研究）。
但是无论如何，说在防疫急如星火的时间窗口里，想要完成这些药物和疫苗的研发、人体
临床验证、大规模生产、配送和使用，真的不现实。
但我这么说，当然不是说我们面对新冠肺炎就只好束手无策了。实际上应对这类突然爆发
的传染病，人类掌握了一种非常古老但是异常有效的办法——那就是隔离。
隔离这个词说起来通俗，但是背后的医学原理是很深刻的。传染病爆发的核心就在于它的
传染性：能够从一个人直接或者间接的传递给另一个人或者更多的人。如果一个患上传染
病的人不能传播给超过一个人的话，这种疾病自己就会慢慢消失。因此哪怕我们不掌握能
够直接杀灭病毒的药物或者预防病毒的疫苗，只要能做到这一点——让已经患病的人不能
继续传播、让还未患病的人不会被传染——那我们就可以有效防控这种疾病。
隔离的核心有三条：
一是找到和管理传染源。科学家们已经明确新冠病毒就是这次传染病爆发的病原体，而且
它可能在人与人之间传播，那么将已经患病或者疑似患病者快速识别出来并隔离治疗，就
起到了这个作用。
二是切断传播途径。作为一种呼吸道病毒，新冠病毒的主要传播途径是通过飞沫传播，但
目前人们也无法完全排除其他的传播途径（比如接触传播等等）。因此切断传播途径最有
效的方法就是避免人群的大规模的聚集和长距离的移动。
三是保护易感人群。面对这种新型病毒，可以说每个人都是易感人群（曾经有科学家贸然
判断儿童不是易感人群，这是非常危险和错误的判断）。也就是说我们每个人都需要做好
自我防护，戴口罩、勤洗手、尽量不触摸口鼻眼睛、减少出行、乃至锻炼身体等等，都是
在增加对我们自身的保护。
看到这里，相信你就可以理解国家采取果断措施对患者和密切接触者实施医学隔离，封锁
交通，取消公众活动，号召大家戴口罩勤洗手的用意了。
我们甚至可以假设一个非常极端的情形：如果从今天开始全国人民都闭门自我隔离两周时
间（考虑到新冠病毒肺炎的最长潜伏期就在两周左右），如果期间出现新冠病毒肺炎症状
则迅速转移至专门的医疗机构隔离和治疗，那么我们可以在两周时间内彻底清除这种病毒
的威胁（https://www.yicai.com/news/100481245.html）。
当然了，这个极端情形是不可能真正实现的，毕竟整个社会仍然需要有序运转，大量物资
的流动在所难免、也有大量的人不可能完全居家不出，而对病毒的检测也做不到如此的精
准和高效。但是考虑到国家已经对传染源密集的武汉等城市实施了强有力的管控措施，其
他省市也在对输出的病例也在做细致的筛查和隔离，我对于能够快速消除这种病毒的传播
还是非常有信心的。实际上，从1374年威尼斯封城对抗黑死病，到1910年伍连德切断铁路
对抗东北大鼠疫，再到这次武汉封城各地严防死守对抗新冠病毒肺炎，隔离，始终是人类
对抗烈性传染病最有效的措施之一。
4. 在这场对抗传染病的战斗中，中国科学家的表现如何？
简单来说，中国科学家在这场战斗中表现极其优异；当然，也不是没有可以商榷和改进的
地方。
我们先说好的地方。
2019年12月初第一个病人因发烧和咳嗽就诊，在此后一个月的时间内陆续有40多位类似症
状的患者就诊，12月底武汉市卫健委发布“不明原因肺炎”的警告。在一个月的时间里，
科学家和医生们能够发现一种全新类型的呼吸道传染病的出现，这已经是非常了不起的速
度。要知道冬季本来就是流感和其他呼吸道疾病高发的时间，武汉市内每天因为呼吸道症
状就诊的患者可能多达数千人，从中准确的发现一种与众不同的疾病这本身就已经是很了
不起的工作了。
接下来中国科学家的效率就更高了：在此之后，2020年1月7日，科学家们就已经确认新冠
病毒是这次不明原因肺炎的病原体（
http://www.xinhuanet.com/politics/2020-01/09/c_1125438971.htm），1月10日完成了
病毒基因组序列的检测（Wu F et al BioRxiv 2020），1月24日严格证明了病毒的人传人
能力（Chan JFW et al Lancet 2020）。。这些工作为政府采取强有力措施防控疾病提供
了科学指导。我们刚刚提到的中国科学家关于筛选药物和制备疫苗的努力，也确实是非常
有价值的工作。
从2003年面对SARS的混乱，到如今面对新冠病毒的快速和精准的反应，中国科学和中国科
学家的进步是我们共同的骄傲。
但是我也仍然觉得有一些问题值得讨论，甚至是批评：
比如说，我们看到的大部分研究成果都发表于国际知名的学术期刊，比如《新英格兰医学
杂志》《柳叶刀》等。这固然是对这些研究质量的高度认可，但是考虑到传染病防控工作
的紧迫性，是不是真的有必要把发表论文当成重中之重的工作来完成？发表论文的过程（
写稿、审稿、修改等）是否会耽搁信息的共享？甚至我注意到，一部分论文需要付费订阅
才能获取，这意味着中国其他科学家和疾病防控部门也不能自由获取这些研究成果，展开
下一步工作！面对凶险和急迫的防疫工作，中国科学家有没有更快速、合理、广泛的渠道
公开自己的研究成果？我当然也注意到不少中国科学家选择了bioRxiv等免费和公开的平
台上传自己的研究论文，这一点无疑是值得赞许的。其实说到底，科学研究的最高境界，
不就是把成果写在人类世界当中，写在祖国的大地上么？
再比如说，我也注意到在中国科学界内部，不少“跟风”“蹭热点”式的论文扎堆出现。
比如在病毒基因序列公布之后，数篇论文就迅速发表出来。它们的共同点是利用病毒序列
进行了简单的生物信息学分析，就做出了各种大胆的“猜测”，比如新冠病毒可能与SARS
高度接近、可能寄生于蝙蝠体内，中间宿主可能是蛇、水貂等等（Xu X et al, Science
China Life Sciences 2020；Guo Q et al bioRxiv 2020；Ji W et al J Med Virol
2020）。这些猜测单就学术发表而言并无不妥，但很明显缺乏严格的数据支持。我们当然
要保障科学家的探索自由和发表自由，但是在防疫工作开始的初期，信息极度混乱和缺乏
，任何可能的误导，我想都是我们需要避免的。
还有，虽然在确认病原体的工作中中国科学家的速度惊人，但是至今公布的病毒基因序列
信息仍然较为有限（26组数据），对于揭示病毒爆发的早期轨迹、分析病毒在人群中的进
化趋势，是远远不够的。这方面的研究和数据共享仍然需要加强。而且我们还得注意，在
研究工作纷纷开展的时候，各个研究机构和研究组能不能做到信息和研究成果的有效共享
，会不会以邻为壑独占数据，也都是我们需要提前警惕的问题。
5. 接下来，中国科学家能做什么？
我想，我们必须要吸取的一个教训，是SARS平息之后，SARS相关的科研工作和药物研发工
作大部分都因为缺乏经费支持和市场前景停止了。考虑到新冠病毒入侵人体的路径和SARS
很相似，试想如果当年的很多研究坚持了下来，今天我们面对新冠病毒可能就会有更充裕
的科学和医学准备了。我们也许必须反思，我们整个科研系统对于传染性疾病的重视程度
是不是还远远不够？
从更广泛的角度说，新世纪一来，SARS、H5N1流感，H7N9流感，MERS、新冠病毒的连续出
现和肆虐，其实本身就是对人类社会的一个高度警示。尽管我们建设了无以伦比的人类文
明和高度发达的信息社会，但是非常原始的病毒生命仍然可能对人类世界造成毁灭性的打
击。
更重要的是，这些病毒的出现本身可能就是人类文明的高度发展的一个“产物”。伴随着
我们越来越多的入侵动植物的天然栖息地，越来越多的饲养家禽家畜满足我们的生活需求
，那些天然寄居于动物体内的微生物就获得了越来越多的入侵人体的机会。而人类世界高
度密集的群居环境、高度发达的人员和物资流动网络，又给传染病的肆虐提供了温床。
比尔盖茨曾经在一次演讲中公开说，如果有什么东西在未来几十年里可以杀掉上千万人，
最大可能是个某个高度传染的病毒，因为我们在防止疫情的系统上却投资很少，我们还没
有准备好预防一场大疫情的发生。
而这重担会有相当一部分落在科学家的肩上。研究各种微生物的起源和进化，研究人类传
染病的传播规律和数学模型，建立更精确的疾病预警和追踪系统，开发药物，制备疫苗，
研究疾病的基础生物学机理。所有这些工作，都是我们的未来使命。
*****
1/29补充：武汉新型冠状病毒的进化来源和传染人的分子作用通路
来源 | 中国科学杂志社
报导： https://user.guancha.cn/main/content?id=233316
论文： https://tinyurl.com/sukd5jr
2020年1月21日，中国科学院上海巴斯德研究所郝沛研究员、军事医学研究院国家应急防
控药物工程技术研究中心钟武研究员和中科院分子植物卓越中心合成生物学重点实验室李
轩研究员合作，在SCIENCE CHINA Life Sciences（《中国科学：生命科学》英文版），
在线发表了题为“Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan
outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission”的
论文。
该论文分析阐述了引起近期武汉地区肺炎疫情爆发的新型冠状病毒的进化来源，及与导致
2002年广东“非典”疫情的SARS冠状病毒、“中东呼吸综合征”MERS冠状病毒的遗传进化
关系，并通过对武汉的新型冠状病毒spike-蛋白的结构模拟计算，揭示了武汉新型冠状病
毒spike-与人ACE2蛋白作用并介导传染人的分子作用通路。该成果评估了武汉新型冠状病
毒的潜在人间传染力，为尽快确认传染源和传播途径、制定高效的防控策略提供了科学理
论依据。
2019年12月以来，湖北省武汉市集中发生了不明原因肺炎疫情。流行病调查发现这些陆续
出现的肺炎病例都与武汉市“华南海鲜市场”有关联。武汉市组织多学科专家会诊调查，
利用实验检测等手段认定武汉地区肺炎疫情为病毒性肺炎。2020年1月8日，初步确认了一
种新型冠状病毒为此次疫情的病原。
武汉地区的病毒性肺炎疫情爆发，与2002年广东爆发的“非典”疫情有很多相似的地方，
都发生在冬季，初始发生都与人和动物市场交易的鲜活动物接触有关，而且都是由未知的
冠状病毒病原导致。(编者注：截至1月28日24时，国家卫生健康委收到31个省（区、市）
累计报告确诊病例5974例，疑似病例9239例。)
2020年1月10日，武汉新型冠状病毒的第一个基因组序列数据被公布，后来陆续有多个从
患者身上分离的新型冠状病毒的基因组序列发布。这些新型冠状病毒基因组数据，为研究
分析武汉新型冠状病毒的进化来源、致病病理机制提供了第一手资料。
为了解武汉新型冠状病毒与已知明确感染人的两种冠状病毒的关系，此论文的研究者通过
对武汉新型冠状病毒基因组与2002年“非典”SARS冠状病毒、“中东呼吸综合征”MERS冠
状病毒进行了全基因组比对，发现平均分别有~70%和~40%的序列相似性。其中不同冠状病
毒与宿主细胞作用的关键spike基因（编码S-蛋白），有更大的差异性。
为了解析武汉新型冠状病毒的进化来源和可能的自然界宿主，研究者利用武汉新型冠状病
毒和收集到大量冠状病毒数据进行了遗传进化分析。结果发现武汉新型冠状病毒属于Beta
冠状病毒属（Betacoronavirus）。Betacoronavirus是蛋白包裹的单链正链RNA病毒，寄
生和感染高等动物（包括人）。在进化树的位置上，与SARS（导致2002年“非典”）病毒
和类SARS（SARS-like）病毒的类群相邻，但并不属于SARS和类SARS病毒类群。有意思的
是它们进化上共同的外类群是一个寄生于果蝠的HKU9-1冠状病毒。所以武汉冠状病毒和
SARS/类SARS冠状病毒的共同祖先是和HKU9-1类似的病毒。由于武汉冠状病毒的进化邻居
和外类群都在各类蝙蝠中有发现，推测武汉冠状病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。如同导致
2002年“非典”的SARS冠状病毒一样，武汉冠状病毒在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存
在未知的中间宿主媒介。
由于武汉新型冠状病毒与2002年“非典”SARS病毒和“中东呼吸综合征”MERS病毒有很大
的遗传距离，所以论文作者对武汉新型冠状病毒感染人的机制和通路进行了分析。SARS病
毒的 S-蛋白和MERS病毒S-蛋白分别通过与人的ACE2蛋白或DPP4蛋白互作结合来感染人的
呼吸道上皮细胞。作者首先比较了武汉冠状病毒与SARS和MERS病毒S-蛋白的宿主受体互作
区（RBD区），发现在RBD区域中，武汉冠状病毒与SARS病毒比较相似，但与MERS病毒差异
很大，所以排除了S-蛋白与DPP4互作感染人的可能。但是，武汉冠状病毒S-蛋白与人ACE2
互作也存在很大困难-已经证明的SARS病毒S-蛋白与ACE2互作的5个关键氨基酸，在武汉冠
状病毒中有4个发生了改变。
为了分析清楚这个问题，文章作者利用分子结构模拟的计算方法，对武汉冠状病毒S-蛋白
和人ACE2蛋白进行了结构对接研究，获得了令人惊讶的结果。虽然武汉冠状病毒S-蛋白中
与ACE2蛋白结合的5个关键氨基酸有4个发生了变化，但变化后的氨基酸，却整体性上非常
完美的维持了SARS病毒S-蛋白与ACE2蛋白互作的原结构构象。尽管武汉新型冠状病毒的新
结构与ACE2蛋白互作能力，由于丢失的少数氢键有所下降（相比SARS病毒S-蛋白与ACE2的
作用有下降），但仍然达到很强的结合自由能（-50.6 kcal/mol）。这一结果说明武汉冠
状病毒是通过S-蛋白与人ACE2互作的分子机制，来感染人的呼吸道上皮细胞。研究成果预
测了武汉冠状病毒有很强的对人感染能力，为科学防控，制定防控策略和开发检测/干预
技术手段奠定了科学理论基础。
这一研究成果，是在国家“重大新药创制”科技重大专项的支持下（应急医学药物新品种
研发及其关键创新技术体系），由中国科学院上海巴斯德研究所、军事医学研究院国家应
急防控药物工程技术研究中心和中科院分子植物卓越中心合成生物学重点实验室合作研究
完成的。研究同时还获得了国家自然科学基金和中科院战略生物资源计画“生物资源衍生
库”项目的支持。徐心恬、陈萍、王靖方为共同第一作者。
*****
1/30补充：何时能见到一个科学生活的中国？
http://www.uzbcn.com/mon/keji/20200128/66383_2.html
郑永年
新加坡国立大学东亚研究所教授
在武汉肺炎疫情演变成为大规模公共卫生危机之后，中国各级政府终于转变了此前消极被
动甚至瞒报疫情的做法，从中央到地方、从民间到军队、从官员到民众，人们积极投入抗
疫战争，整个国家进入最大的动员状态。
不过，中国社会对政府的作为所表现出来的态度如此分化，令人目瞪口呆。一端是冷嘲热
讽者，骂爹骂娘者，人们终于找到一个机会来抨击一下体制，把各种怨言都发泄在体制上
，好像如果换一个体制就不会有病毒了，不会有疫情扩散了。另一端则是歌颂者，歌颂体
制的伟大，好像只有这样一个举国体制才有能力遏止如此规模的疫情。人们从各自的角度
来理解疫情，不同观点表达全然不同的感觉，或恐惧，或绝望，或愤怒，或同情，或祈祷
。
尽管在灾难面前所有这些感觉既不可避免，也都有其合理性，但无论是质疑体制者还是歌
颂体制者，人们所缺少的就是科学。病毒的发源和扩散有其自身的规律，在这一过程中，
体制只是第二位的，即体制是否有能力有效预防或遏止病毒的扩散。如果要从源头上消除
病毒，人们还必须有科学的知识和科学的生活方式。
在很大程度上甚至可以说，正是因为过于强调体制的作用，才会造成今天的公共卫生危机
。与其他体制相比，中国体制的动员能力的确无可比拟。沙斯（严重急性呼吸综合征，简
称SARS）危机之后，中国公共卫生体制有了实质性的进步，这也是今天人们对体制抱有信
心的根源。不过，尽管沙斯传染病疫改变了中国的公共卫生体制，但丝毫没有改变人的行
为。
相信政治而不相信科学
强大体制所释放出来的强大能量，促使人们走向另一个极端，人们只相信政府，相信领导
人，相信官方媒体，而不相信科学。很多人觉得政治和领导人无所不能，只要有权力，什
么灾难都可以应付。实际上并非如此。没有一个体制是无懈可击的，最强大的体制也有其
弱点。沙斯期间，体制呈现的一些弱点依然存在。地方政府等待上级，地方领导人等待中
央领导，似乎在中央表态之前，地方不可以有所作为，不可以承认疫情危机。因此，隐瞒
消息，松懈懒政，好像一切正常，什么都没发生。等到疫情扩散，上级政府和领导重视之
后，地方才有了动力。
一旦动员，地方又开始竞争，看谁把疫情升级得高、快，比赛地方政府的反应能力。如果
这样做还不足以控制疫情，人们便走向另一个极端，即愤怒。一般人恨不得对那些被视为
应当负责的地方官员和那些超级病毒传染者“千刀万剐”，似乎这样就可以解决问题。但
除了发泄情绪，并没有解决问题的有效方法。
实际上，政府和疫情已经进入一个几乎难以避开的恶性循环。人们相信权力，但权力并非
万能；一旦权力不能作为，人们转而痛恨权力。2003年沙斯疫情以来，人们的行为改变了
多少？除了对政治抱有更大的期望外，个体行为没有什么实质的改变。例如吃野味，人们
普遍认为，沙斯是吃野味造成的。这次武汉新型冠状病毒也被认为是吃野味造成的。为什
么不能改变吃野味的习惯？尽管有不少声音呼吁国家立法禁止吃野味，但为什么有关部门
没有任何动作？尽管一些人认为捕捉野味的大多是没有文化的“乡下人”，但不可否认的
是，消费野味的是被视为是有文化的城市中产阶层。
再如面对疫情，人们的行为改变了吗？不仅没有，反而变本加厉。尽管人们对他人的行为
总是持批评态度，但从来不检讨自己的行为。疫情恶化，很多人仍然无动于衷，照常行走
于大街小巷，走亲访友，好像什么事都没发生。至于是否会感染病毒，则以“运气”来解
释。数不清的谣言更是满天飞，自媒体凭自己丰富的想像“报导”疫情的发展，解释事情
的来龙去脉。吃什么就可以遏制病毒的消息更多。疫情更成为一些商家推销商品或哄抬紧
缺物质价格的机会。各种愚昧的行为表现得淋漓尽致。鲁迅先生所描述的上世纪初人们所
具有的那种麻木不仁的局面依然存在。一句话，人们总是把责任推给别人，从来就没有自
我反思和进步。
如此看来，没有人可以断定，这次疫情后人们会自动改变自己的行为。人是没有任何记忆
能力的。今天发生的事，也曾经在沙斯期间出现过。沙斯一过，人们竟然很快把那场席卷
全球的疫情忘记了。如果人们有足够的记忆，疫情就不至于闹得那么凶了。
政治启蒙过度 科学启蒙不足
这说明人们的行为还没有从愚昧状态走出来。这是缺少科学启蒙的结果。没有一个民族的
行为从一开始就是科学的。科学是人类进步的产物，科学的行为是科学启蒙的产物。以西
方的例子来说，人们经历了早期的文艺复兴，开始从宗教愚昧状态走出来，走向科学、理
性和进步。科学向人们展示，任何事物总有起源，有发展过程；任何问题有其产生的根源
，也有解决方案。后来西方又发生了启蒙运动，重点转向制度的改进。如果忽视了文艺复
兴所产生的科学理性态度，很难理解西方体制的有效性。就公共卫生来说，西方也多次发
生公共卫生危机，但近代以来并没有造成巨大的恐慌。以科学的态度对付疫情，公开透明
，政府和社会共同承担责任。
中国的问题出在哪里？简单地说，政治启蒙过度，科学启蒙缺失。五四运动被视为中国的
政治启蒙运动，而非文化启蒙运动，这不可避免。在西方列强面前，民族和国家面临生死
存亡危机，救国自然成为政治主题。政治成为主题既有其优势，但也不可避免其劣势。政
治的优势在于组织，在于政治意识。用政治方法来组织国家、拯救国家，中国成功了。因
为成功，人们相信政治的能力，相信权力的力量，相信什么问题都可以用政治方法解决，
可以用权力解决。但政治方法的劣势也是明显的，即强化了中国传统上根深蒂固的“顺民
”意识，人们更加地服从政治，服从权力，服从到了极致，以至于人们不再相信其他，包
括科学。
这当然不是说国家不重视科学。相反，“科学至上”成为国家发展的原则。这就是“科学
社会主义”的概念上升成为一种不可挑战的意识形态的原因。现实就是现实，近代中国被
西方列强打败，就是因为后者的科学与技术，中国要成为强国，自然也要学习和发展近代
科学技术。事实上，“科技强国”一直是近代以来几乎所有中国政治精英的共识，这种共
识也促成了当代中国的崛起。
“人们只相信政治，不相信科学”，指的是科学没有成为人们日常生活的一部分，或者说
科学仍然处在人们的日常生活之外。科技在进步，但人们的行为没有进步，没有用科学来
作理性的思考，来改善自己的生活。更为荒唐也更为严峻的是，新科技往往成为人们传播
谣言和迷信的有效工具。
如果与中国的邻居日本比较，可以看出中日两国人民对科学的不同态度。日本是科技强国
的典型例子，自明治维新开始，日本政府高度重视科学，先向西方学习，然后在此基础上
创新，很快就促使日本成为科技强国。科学也影响日本社会的重组，更影响日本人的日常
生活，今天日本社会表现出高度的自主性和自治性。就体制来说，日本也是典型的中央集
权国家，但政府意识到政治的侷限性，在制度层面给社会足够的自治空间。人们看到，在
危机面前，日本人即使没有政府也能自主地组织起来自救，或互相救助。就公共卫生来说
，日本人的公共卫生意识不言自明，为世界的典范。
中国需要全民科学运动
如果要促成科学进入中国人的生活，人们需要一场全民科学运动。这是一场真正的文化启
蒙运动、科学文化启蒙运动。鉴于政治和科学之间的关系，科学文化启蒙也是政治的启蒙
。也就是说，启蒙要从政治做起，但不是像从前那样的过度政治启蒙，而是处理好政治与
科学之间的关系。这至少必须考虑以下几个方面的问题。
第一，政治要确立自己的边界。政治或政治人物不要装成自己无所不能，要深刻意识到政
治的侷限性。政治在国家组织生活中很重要，包括组织科学生活，但政治不能替代科学，
政治意志不能取代科学逻辑。尤其在当代世界，当社会变得越来越复杂时，越来越多的问
题需要科学来解决。
第二，政府本身更要讲科学，科学知识首先应当在官员当中得到普及。无论是西方还是亚
洲，科学知识的普及都是从政府官员做起的。官员代表一个社会的精英阶层，他们的行为
对其他社会成员具有典范效应。官员的示范效应在中国尤其显著，因为中国就有深厚的崇
拜官僚的文化。不过，官员的示范效应在中国也更为困难，因为经验显示，官员甚至比老
百姓更迷信“非科学”因素。权力和财富并没有为官员带来科学至上的理性；相反，他们
往往诉诸各种迷信来解释或解决自己面临的问题。
第三，政府应当把应付危机的优势，转变为预防危机的优势。中国政府具有强大的动员能
力，这种能力表现在应付各种危机上，包括类似沙斯的危机和今天的武汉疫情。不过，这
种能力必须转化为预防危机的能力，因为应付危机表明危机已经出现，代价已经付出，只
有具备同样的能力来预防这样的危机，才能减少甚至避免社会危机及其代价。很显然，要
做这种转型，前提就是科学。只有尊重科学逻辑，政府才有可能意识到权力的侷限性，才
能使用科学知识来预防危机，用科学知识来对付危机。
第四，政府须分权社会，让社会自觉组织起来，让社会的每一分子成为社会的“利益相关
者”（stakeholder），从而对社会负责。这里具有几个方面的意义。首先，人们可以把
像沙斯或武汉疫情那样的“东西”称为“公共品”，是必须加以避免的“坏公共品”（
public bads）。这就要求每一个社会成员不去提供这种“公共品”。达到这个目标的前
提是每一个社会成员具有对社会的责任感。其次，没有政府有能力二十四小时监督每一个
社会成员，所以除了社会成员的自觉，社会成员之间还须要互相监督。再次，一旦危机发
生了，不是什么都依靠政府来解决，社会成员或社会团体必须自主地行为，自己组织起来
，自下而上地应付危机。所有这些都必须向社会分权。
在这个过程中，知识分子尤其要扮演一个特殊的角色，那就是“少点政治，多点科学”。
知识分子无论左右，都要意识到政治的侷限性，不论是哪一种政治。很多事物例如沙斯和
武汉新型冠状病毒的产生及发展，与政治毫不相关。正如在其他任何一个社会，知识分子
是科学知识的最主要传播者。这就需要中国的知识分子从传播“政治知识”转向传播“科
学知识”，这样才能改变政治启蒙过度和科学启蒙不足的局面。
中国无疑已是科学技术大国，但这并不足以使中国成为科技强国，因为科学并没有反映在
人们的日常生活中。只有每一个社会成员学会了科学地生活，中国才会是一个强大的国家
。
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1/31补充：关于新型冠状病毒引发的公共危机与国家治理能力现代化的深层思考
来源：《文化纵横》
https://user.guancha.cn/main/content?id=233666
华东理工大学中国城乡发展研究中心
(本文为中心集体研讨成果，由刘炳辉执笔，熊万胜审定)
2020年伊始，江城武汉爆发的新型冠状病毒肺炎迅速吸引了全国的关注，高速流动的中国
突然从武汉按下了“暂停键”，传承数千年热热闹闹访亲拜友的春节，顿时被“封城”和
“隔离”等热词取代。我们到底在经历一场什么样的疫情及其带来的社会巨变？在国际格
局大重组大变动的时代，这种突发重大风险是否会越来越多？我们又该汲取哪些经验？
一、如何治理“大流动社会”？
建国七十年，我们已经习惯了“快速发展”所带来的诸多便利，在资本的牵引下，高铁、
高速公路、航空、移动互联网等一系列基础设施条件的提升，中国近年以约2.5亿流动人
口的规模展现著“大流动社会”的震撼与繁荣，“春运”更是其极致体现。恐怕一个月前
，还没有人会认真想像过对一个千万人口级别的超大城市进行“封城”的具体情形。疫情
的迅速扩大，无疑与全社会各种要素的高速流动密切相关。过去三十年，我们积累的所有
治理流动社会的经验，主要是日常管理和服务为主，如治安、教育、医疗和环卫等方面。
在重大突发情况下的流动社会治理，我们的治理体系和治理能力显然还有很多可以改善提
升的地方。本次疫情应对中浮现出了诸多引人深思的问题，如事权在央地之间的合理分工
、条块之间的配合与协调、区域间的合作与排斥、城乡之间的团结与分化、基层社会的组
织动员方式等等。
首先，区域分化问题再次凸显。
在此次疫情防治初期各省的行动可以发现，不同地域和省份的利益自觉要比十七年前的“
非典”时期强很多。这看起来和2012年以来中央权威加强的趋势相悖，其实并行不悖。上
世纪九十年代分税制改革时期，央地博弈说到底主要是在地方官员和中央官员之间的博弈
，而且是在数字上锱铢必较的数目字博弈。
但这一次，是“群起而较之”，公共安全、公共卫生领域的博弈，跟公共财政上的经济层
面的博弈，又有明显不同。个体化时代，自保的动力较之以前更强了。这种地方民众的压
力虽然未必对中央的地方官员选任机制产生什么影响，但守土有责，哪一个地方大员都不
愿冒乡里之大不韪来“以身涉险”，两者一拍即合，中央则事后追认默许。就这样，本位
主义、地方主义强化和中央权威的强化同时并存就可以理解了。但也需要注意到，中央迅
速再次强调了集中统一领导的重要性，公安部也迅速强调未经批准擅自断路等行为将依法
处置。
现代社会，独善其身已不可能。风险社会，全球化、城市化、信息化、大市场、大流动社
会格局下，还有何人何地能独善其身？闭门以自保的结果事实上是“七伤拳”，注定撑不
了多久。上海的菜价，这两天就也是一个大型“翻车”现场。快递小哥、外来人员隔离在
外，白领“在家上班”，可能吗？城市化之后要后退，一定会进退失据，甚至退一步万丈
深渊，因为整个社会结构和经济基础已经变掉