《大家论坛》殖民视角：南非妇女堕胎自由　川普竟伸手干涉
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南非20多年前就已经实现堕胎自由化，但在2017年1月23日，美国总统川普（Donald
Trump）却连我写“堕胎”这个词的权利也剥夺了。
作为一名南非医生，我提供堕胎服务已10年。作为我的工作的一部分，我经常为一家致力
于防治爱滋病的非政府组织编写教育材料。对南非年轻妇女来说，这些教材提供了与性和
生殖健康相关的问题的救命资讯，包括生育控制、性暴力和我国的进步的堕胎法律。
受美国援助　却招致卫生政策被干预
但在2016年11月美国总统选举后2天——也就是川普宣誓就职前2个月——我所服务的非政
府组织不再发布生殖健康指南，因为相关内容包含受南非《宪法》保护的堕胎权的相关资
讯。随后，指南重印，所有与堕胎相关的内容被删除得一干二净。
导致该组织自我审查的原因是一个叫做全球禁制通令（global gag rule）的美国政策。
该政策首次颁布于1980年代，此后的每一届共和党政府都会进行修订，它禁止美国对外援
助提供堕胎服务、咨询、推荐或主张的组织。川普政府在正式恢复这一命令时，扩大国际
援助计画的拨款前提，以满足反堕胎标准为条件。
和许多发展中国家一样，南非每年从美国获得数亿美元援助。2016年，南非从美国国际开
发署（USAID）获得5.31亿美元用在资助卫生和人口专案。然而，尽管该项援助有发挥成
效，但也导致绑手绑脚的副作用。
南非对于美国的卫生干预早已见怪不怪；我们以前就面临过全球禁制通令。例如，小布什
执政期间，生殖卫生就遇到过困境，堕胎相关教育服务受到了摧残。收到USAID资金的医
疗服务提供者被禁止讨论堕胎，即使孕妇爱滋病检测呈阳性也不行。经历过这段历史的南
非医疗专业人士——事实上远不止南非——对川普的扩大版的政策敲响了警钟。
宪法保障堕胎权　仅5%公立院所提供服务
尽管美国的拨款在民主党政府执政时期总会恢复，但南非妇女很难获得堕胎服务。1996年
后，堕胎是受南非《宪法》保护的权利，只有5%的公立诊所和医院能提供堕胎服务，多达
一半的堕胎在不安全的设施中进行。
非法堕胎广告在南非随处可见，包括在普利托里亚的南非卫生部大门口。这些堕胎服务提
供者承诺危险的“一日堕胎”，其中可能包括一刀切的各种药物和可能让妇女面临流产不
尽、败血症甚至死亡的手术。
去年，大赦国际（Amnesty International）发布的一份报告详细列举确保南非堕胎安全
、及时和符合本地法律所必须完成的事项。建议包括增加前往生育计画机构的平价交通、
扩大现代避孕手段普及（包括紧急避孕）、提高性教育普及，以及制定遏制堕胎侮辱的战
略。
但是，拜美国的政策所赐，所有这些变化都将非常困难。如果南非这样的国家想要摆脱共
和党政府对生殖自由的攻击，必须制定新战略对抗全球禁制通令。
“HER法”通过　有利消除全球禁制通令
方案从国内开始，正因如此，发展中国家需要摆脱限制医疗服务提供者按照本地法律行医
的能力的援助条件。本地非政府组织必须与负责任的全球合作者一道，寻找新的支援计画
普及妇女权利教育、提供安全堕胎服务。川普全球禁制通令的重点是要让支持者和医疗界
噤声；我们决不能屈服于这一压力。
但与国内支持同样重要的是来自美国立法者的支持，他们有权取消川普的危险政策。2017
年所实施的全球卫生、赋权和权利法案（Global Health, Empowerment, and Rights Act
，HER法）禁止收取美国援助的外国非政府组织采取限制性资格要求。
最好的情况是，“HER法”的通过将永久、合法地取消全球禁制通令，让美国对外援助恢
复与政治无关的道德。
在南非，所有妇女都有控制、自主选择生殖卫生的法定权利。但这一权力被一种新殖民主
义形式所践踏，它将援助和美国掌权政党的政治目的挂钩。南非人民已决定实施全球最自
由的堕胎法之一；不能让8000英里之外的政客否定他们的选择。