[新闻] 新竹少年单纯骨折手术 竟上演《麻醉风暴

楼主: CS5566 (⊂(‵・ω・)⊃)   2019-06-05 12:14:07
新竹少年单纯骨折手术 竟上演《麻醉风暴》惊险情节!
自由〔记者廖雪茹/新竹报导〕
新竹一名位14岁少年骑自行车不慎摔倒,导致前臂骨折送医开刀,
原以为只是一个风险极低的小小手术,
不料手术中少年体内二氧化碳浓度急遽升高,体温飙高,医师迅速判断为罕见恶性高热,
立即为少年注射恶性高热的“唯一解药”单挫林(Dantrolene),才救回少年的性命,
情节宛如高收视率的台湾电视剧“麻醉风暴”。
新竹县东元综合医院表示,
“麻醉风暴”剧中主要阐述手术中因使用麻醉药引发恶性高热的病患,
在麻醉医师注射“过期”解药“单挫林”后死亡,透过保险业务员和医师的明查暗访,
才揭露原来这家医院为了节省成本,竟然使用过期的药品和医卫材料,
剧中麻醉过程发生恶性高热的情节惊心动魄,令人措手不及。
东元医院表示,这名14岁少年前臂骨折送到该医紧急开刀,
不料苦苦在外等候的家属们,在手术进行到一半时,收到了病危通知单。
原来是手术中,少年体内二氧化碳浓度急遽升高,体温也从37℃迅速飙高至39℃,
当下麻醉科主治医师沈志隆判断为罕见恶性高热,
立即联络药剂部取药,为少年注射单挫林。
由于少年的家族从未有麻醉过敏病史,家属根本不知道自己的孩子对麻醉药过敏,
麻醉科医师也无法事前得知病患有该遗传基因。
因此,除了麻醉科医师当下的即时判断以外,
医院有完整的麻醉监视器与有充足的解药极为重要,为病患可否救活的至要关键。
东元医院表示,恶性高热是一种罕见的临床症状,
通常为手术麻醉时使用的吸入性麻醉剂和去极化肌肉松弛剂等药品所诱发,
病人会有处于高代谢状态的表现,
症状包括肌肉僵硬痉挛、呼吸急促、心律不整、电解质异常、体温急遽上升等,
若没有立即给予适当治疗,病况会在短时间内恶化,
患者可能发生横纹肌溶解、高血钾、急性肾衰竭等,甚至导致死亡。
沈志隆指出,恶性高热较好发于男性,男女的比例约是2:1,
恶性高热的发生多来自遗传基因,所以无法预防及提前治疗,
通常麻醉科医师一辈子碰不到一例,碰上恶性高热可说是场恶梦,
虽然恶性高热是显性遗传,但患者于日常生活中完全不受影响,
必须遇上特定因子才会被触发,使钙离子源源不绝地流进到肌肉细胞内。
所以,呼吁已知道家族遗传史的手术患者需要接受全身麻醉时要特别谨慎,
一定要事先与麻醉科医师讨论最适当的麻醉方式。
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