※ 引述《areca (写给城市的诗)》之铭言:
: 可能需要到根管治疗的地步
: 但似乎大多数牙医都偏向保守性治疗
: 早上有去看一间, 也是只有涂药而已(但下午又开始痛了呜呜)
: 还是说需要先取得妇产科医师同意呢?(下次产检要两三个礼拜后)
: 或者选同时有妇产科的大医院牙科比较有经验呢?
: 先谢谢回答的版友们!
孕妇可不可以做牙科治疗,甚至是侵入性的牙科治疗,如:拔牙、根管治疗??
当然可以。
但须强调的是,目前使用的局部麻醉剂或牙科止痛药,依据美国FDA针对孕母使用的药物
规范,皆属B级用药。
A级药物:有做过人类孕母实验,不会对胎儿造成任何影响。
B级药物:未做过人类孕母实验,但在动物孕母实验,皆不会对胎儿造成不良影响。
CDE级就不说了。
这世界上还没有"A级药物"。所以当人类孕母因牙痛要做牙科侵入性治疗时,请签属各式
同意书。
书上又说:怀孕的第4~6个月(second trimester),属于相对安全能进行牙科侵入性治疗阶
段。因为0~3个月,胎儿细胞急速分裂;7~9个月,胎儿细胞体积急速增大。这两阶段的胎
儿较易受药物影响。
当然,疼痛找上门时,哪会分你现在怀胎几个月。
这里要安慰准妈妈: 其实也别这么担心牙科麻醉剂或止痛药是不是真的会对宝宝造成不良
影响。至少我在光复路医院这几年接过的孕妇牙痛问题,无论拔牙还是做根管治疗,并无
任何问题发生(当然希望继续保持,我们在治疗前也会请妇产科医师背书)。甚至我还遇过
怀孕9个月因牙齿问题引发头颈部蜂窝性组织炎,住院打第二代抗生素(我都不知道这是CD
E哪一级的药物了)。
这里也回应推文中有人说: 即使医院的牙医师面对孕妇也消极处理。如果版友耐心看完上
述的文字,就会明白:帮孕妇看牙是在走钢索(因为没有保证无害的药物)。诊所的牙医师
不愿收治,为何医院的牙医师就有把握一定没问题。我的原则是: 只要你签同意书,我就
做治疗,解决你的疼痛。
至于根管治疗,我会先做到解决孕妇疼痛就好。因为健保给付的根管治疗,需要治疗结束
后,附上一张X光片以资证明。小的哪有可能帮孕妇照X光啊???所以,只好请准嬷嬷分娩
完,再完成后续根管治疗。(这里也点出诊所不愿做孕妇根管治疗的辛酸: 没有术后X光,
健保就是不给钱。同样的标准也适用医院牙医师。)所以,若有牙医师愿意帮你做根管治疗
,请你珍惜她。因为它陪你一起冒险,更惨的是,他还拿不到钱(健保给付)。