Re: [问题] 思源路的台北医院

楼主: labaym (干嘛要暱称)   2019-07-25 18:35:33
※ 引述《love102918 (Michelle chang)》之铭言:
: 想请教大家一下,台北医院的医生误诊率算高吗?
: 上周肚子痛到无力,医生照个X光,说胃胀气,抽血报告正常,开些通肠药请我回去吃,
: 吃完不但没有好转,又高烧到40度,后来换到辅大医院看,医生帮我照电脑断层与抽血报
: 告,发现肠子有发炎、白血球指数标到两万,结果是盲肠炎,需立即开刀,医生还说如果
: 再拖下去会变成腹膜炎(搞不清楚这是什么),这样的检查结果让我好傻眼!
: 是说,台北医院的医疗品质不是很好吗?!!
小弟是辅大医院急诊医师。
看过原PO跟底下其他人的经验分享,
可以总归一个现象
" 后面的医院诊断推翻前面医院,前面医院超雷误诊"
我不是想帮台北医院护航什么,
但我得要告诉原PO,
与有相同经验的各位一个事实:
若今天原PO的就医顺序是辅医->台北医院,
有非常大的机会会经历一样的故事。
人是活的,
得了病,产生症状也会随着时间变化。
甚至在同个时间点,同样的疾病,
在不同人身上有不同的表现。
也因为如此,
我常自嘲医师看病,
其实跟理专推荐投资差不多。
我们都是根据当下蒐集到的资讯,
把可能符合的疾病(投资组合),
依照胜算比排列下去,
然后找到一个胜算最高的,
告诉你是什么诊断(推荐投资)。
以原PO经历的盲肠炎为例吧…
最最最典型的盲肠炎,
随着时间会有以下变化:
1. 一开始会上腹痛或涨。
2. 有些人会开始呕吐、发烧或是拉肚子。
3. 疼痛从上腹中间往肚子右下痛。
4. 疼痛越来约集中,甚至跳或是骑车震动到都会痛。
5. 疼痛反而扩散到肚子其他地方,肚子变得很硬。
6. 人快GG了。
如果你是时间点1或2来医院,
这2个时间点的胜算最高的疾病,
是急性胃炎、急性肠胃炎。
抽血可能看不出什么,
因为这两个疾病跟盲肠炎,
都可能有类似的抽血变化。
而就算用大绝招电脑断层去看,
也有非常大的机会无法判断,
因为盲肠的发炎还不足以在影像上产生变化。
当你被医师告知是胃发炎先吃药,
但来到时间点3,你觉得怪怪的,
来到时间点4,你越想越不对劲,
所以跑去第二家医院。
此时胜算最高的疾病,叫做盲肠炎…
然后你会觉得遇到神医了,
一眼就看出来是什么疾病,
前面的庸医都在误诊。
所以真的是大医院比较厉害吗?
其实只是因为这种状况下,
人性会让你不信任第一家医院,
然后往更大的医院跑。
而当第二手的大医院作出正确诊断,
又更加深了我们大医院就是比较厉害的印象。
而事实上是,大医院并没有多做什么。
他只是在对的时间点看到你,如此而已。
小医院甚至诊所的医师真的比较雷吗?
别忘了我们都是从一样的医学院毕业,
一样都是从大医院实习、当住院医师,
甚至到主治医师才出来。
他们很多人在我学生时代,
在医院可能都是我跟着他查房,
老师前老师后的叫。
不可否认,
真的有些很雷的医师,
但这种医师就算在大医院也有,
比例不会比较低。
所以古早讲‘先生缘’,
在医院待久了真的有这样的感触。
病人就是在对的时间点来到我面前,
这时我就有很大的机会可以帮到他。
而在我手中出院的病人,
或许也有一些是我没能看出来,
在对的时间到其他医师手上,
得到了适当的治疗,
然后在这位病人心中得到了庸医的称号。
题外话补充一点,
也正是因为医师看病是用胜算的逻辑。
因此你能提供更精确的资讯,
医师就有越大的机会帮你找到正确的诊断。
有些病人连自己怎么不舒服都说不清楚,
时间点颠三倒四,
甚至连自己有什么慢性病,正在吃什么药,
全部一问三不知。
最后再来喷医师庸医、都看不好。
遇到这种我都觉得很无奈。
毕竟我们是医师,不是占卜算命的。
以上落落长的文章,
希望对各位有些帮忙。
作者: kizuki (kizuki)   2019-07-25 18:41:00
推!谢谢医师解释,辛苦了!
作者: sodagreen18 (忧伤请汪洋地放)   2019-07-25 18:55:00
推专业与用心
作者: ifulita (和泉政宗)   2019-07-25 19:05:00
楼主辛苦了,台北医院的急诊室一直很忙。
作者: pflin (浮尘)   2019-07-25 19:14:00
感谢解说!
作者: chsugi (chsugi)   2019-07-25 19:16:00
推 辛苦医生了~~~
作者: cch6312 (头毛咻咻站)   2019-07-25 19:18:00
非常客观的分析,谢谢
作者: catee403 (xxx)   2019-07-25 19:20:00
推说明
作者: liaoylalex (liaoylalex)   2019-07-25 19:23:00
推,楼主真是一位好医师
作者: sawa1179 (Ciao)   2019-07-25 19:36:00
没错耶,我跟原po相反,肚子痛跑辅大看不出病因
作者: COTOYO (跑向终点)   2019-07-25 19:36:00
推,辛苦了!
作者: sawa1179 (Ciao)   2019-07-25 19:37:00
照x光看不出异状,医生只说有点宿便得到一瓶泻药就回家了隔天还是痛,跑台北医院结果检查是盲肠炎但台北医院外科医生伤口真的缝很丑...
作者: dracomalfoy (iambrian)   2019-07-25 19:51:00
推一个 同业跳出来解释说明最有公信力了 医师都辛苦了
作者: Qeteshmini (红豆泥好甜)   2019-07-25 19:57:00
对台北医院印象超差!我上次在台北医院动小手术,因为要上班,所以就挑有夜诊的时候回诊拆线,我在他们休诊前15分钟到,进去时护士和医生脸色都很难看,然后两个人完全不顾我就在诊间,直接大声说:“蛤,居然那么晚了还有病人,没办法早点休息了。”我当下感觉超不舒服,今天我又不是逾时或怎样,是以为我很喜欢跑医院吗?!不然也等我走了再讲嘛!我当下超尴尬的!
作者: Hamilton4444 (汉弥尔顿四四)   2019-07-25 20:05:00
辛苦
作者: LnBeIsFgDn (Yong-Shen)   2019-07-25 20:11:00
推推
作者: sean7627 (头大容易头痛)   2019-07-25 20:40:00
推盲肠炎过程说明,我当初先去新泰医院看只开药给我,过了一天痛的位置转移就改去台大医院,诊断后确认急性盲肠炎,隔天马上开刀割掉。所以真的如原po说的,是刚好看诊的时间问题
作者: hippoyoyo (hippoyoyo)   2019-07-25 20:41:00
推推 辅大急诊医生,之前去过急诊,医生很棒!
作者: YinYuehPuYeh (MusicNeverSleeps)   2019-07-25 20:41:00
曾经也是诊所下班前,因为发烧前去看诊,结果柜台人员问:为什么不早点来?发烧也不是我能控制的嘛
作者: mxsonly (我们好好)   2019-07-25 20:48:00
谢谢专业说明!
作者: wolfaith7 (wolfaith7)   2019-07-25 20:52:00
医生好,但...署北有医生有些漫不经心的做法,抗凝血剂长期使用,且有心脏病患者,一开口就建议开刀,不了解病患相关病史,真的对病患最好吗?具我有限的经验,抗凝血剂患者,必须先停药,但是心脏科医生也必须同意,不然骨科开好了,人也心脏病发走了;另外骨头X光也不会三天内就改变吧,相信您的解释,但与我母亲经验不太符合。ps:您的论述与我母亲的经历并不冲突,单单对署北不满,并非针对您,还是谢谢您的回文。
作者: intela (孙)   2019-07-25 21:08:00
作者: cmcsc ( )   2019-07-25 21:12:00
大家对署北的评价绝对不会是一天造成的
作者: amusic6663 (Paciwood)   2019-07-25 21:13:00
作者: IS0987 (FQ)   2019-07-25 21:33:00
作者: tracy730512 (婷婷)   2019-07-25 21:36:00
推辅大急诊医生
作者: lagchung (嘿唷嘿)   2019-07-25 21:50:00
推一个~
作者: asdf3164 (小安)   2019-07-25 21:51:00
推辅大急诊医生,一定救过我
作者: h452018 (Elaine)   2019-07-25 22:10:00
上次晚上署北急诊,医生坚持我扁桃腺化脓所以高烧要住院吊点滴(但我有说我小孩肠病毒,我手指头指尖刺刺的,有点小红点),他非常坚持我不可能是肠病毒,虽然态度很好....过了几个小时后,诊所小儿科开门,医生:你被儿子传染肠病毒囉,喉咙两侧破洞,刚好破在扁桃腺附近
作者: sloya (roro)   2019-07-25 22:10:00
推辅大急诊医生
作者: staffordan (宝可梦)   2019-07-25 22:10:00
X光骨头脱臼说没事,无敌扯,差点变残废。难道是医生眼睛脱窗
作者: headcase (仙人掌上的肥肥)   2019-07-25 22:17:00
您说的很有道理,看病的时间点会影响判断
作者: abcdef4 (123)   2019-07-25 22:18:00
黑名单非一日造成
作者: h452018 (Elaine)   2019-07-25 22:20:00
我爸往生前在署北做摄护腺检查,因为他已经中风无意识无法站立甚至自行坐着,结果署北的检查师却要求我们要他一定要站着,而且他们不会帮忙!我妈才40公斤、我那时怀孕30周左右......发现不行,我们撑不住,才说,算了坐着照就好了,检查结束我哭着打给我老公
作者: tong0131 (彤瞳)   2019-07-25 22:22:00
作者: w00643x (小宇宙)   2019-07-25 22:37:00
医师也是人......
作者: Tbeck (美联MLS)   2019-07-25 22:59:00
推解说
作者: yangnana (娜娜)   2019-07-25 23:15:00
推专业,但署北可以的话,我住附近都不想进去
作者: GGY5566 (Dick)   2019-07-25 23:25:00
作者: nn516turtle (龟核)   2019-07-25 23:42:00
推专业
作者: emily0953 (小柳)   2019-07-25 23:59:00
作者: mizuno2007 (鬼娃娃怕尴尬)   2019-07-26 00:07:00
无意批评 但是这两间我会选辅大 尤其是经历过 你懂的
作者: stride   2019-07-26 00:12:00
推医生缘
作者: BLYTHE1017 (...)   2019-07-26 00:19:00
推专业
作者: ryo923 (Tzecheng)   2019-07-26 00:27:00
署北还是有用心的医生,当初我父亲胰脏肿瘤就是医生细心发现片子怪怪的,因为机器无法照局部,就帮我父亲转诊台大,还特地注明要照胰脏的部份
作者: adipper (阿迪帕)   2019-07-26 01:41:00
好文要推一下!
作者: et177158 (et177158)   2019-07-26 02:53:00
推 医生不是神 医生也是人
作者: j41053106 (裴裴)   2019-07-26 03:17:00
推理性、专业按错了 晚点推回来推回来
作者: ladz   2019-07-26 07:11:00
这位大哥说的对 ,不过我第二次去台北医是发生状况4,也没看出来 ,当天去马阶就马上发现喽 …运气还是很重要!差点被登这位大哥说的对 ,不过我第二次去台北医是发生状况4,也没看出来 ,当天去马阶就马上发现喽 …运气还是很重要!差点被登出
作者: sos99995 (救命救救救救我)   2019-07-26 07:56:00
推医生也是人
作者: jaceda (白昼)   2019-07-26 08:20:00
我妈是碰到某医院医生一直要她开刀,还建议自费...后来去另一间看,医生说开刀干嘛(她脚趾骨有点裂),接着定期回诊治疗就复原了.前一间是业绩压力很大吗= =
作者: altisvitas (无聊男子™)   2019-07-26 09:22:00
这篇好文 推
作者: Lincm (黄豆)   2019-07-26 09:52:00
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已经中风无意识 还要做摄护腺检查?? what?
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推 台北医院的皮肤科及家医科印象都很好
作者: cc88995   2019-07-27 18:29:00
推医生
作者: orangeblosso (jomalone)   2019-07-27 21:51:00
推~专业用心说明
作者: israelii (chris)   2019-07-28 02:58:00
我父亲在因为台北医院误诊而过世,原本有打算到法院吉医生的....
作者: jenny78962   2019-07-28 11:36:00
不想说医院坏话,但不在常看的医院,送急诊的医院检查出重病的感觉真的太差
作者: Surquit (阿S)   2019-07-28 19:37:00

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