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撰文/林政翰 摄影/刑正康
什么是失温？
简单说失温就是中心躯干温度降低。失温之所以危险，是因为失温会影响人的判断力，以
及超过人类生理最低的运作温度后，人体脏器将停止活动，造成死亡。通常，由于失温患
者常不自觉，并任由情况恶化，因此保持对失温的警是每个山野活动者应该具备的能力。
雪地活动首重保温，因此保暖服装是第一要务，但又避免过度出汗；第二则是避免滑倒，
如穿着冰爪。
当人体开始觉得寒冷时，身体会自动把四肢末梢的血液集中到躯干，这是身体减少热能散
失，以保持中心器官与脑部的正常功能，所以手脚会觉得冰冷。若不回应，体温继续降低
，就会开始发抖，而此因发抖是最有效的产热方式，到了该阶段，还不穿上保暖衣物，补
充食物跟水分，而让体温继续降低，意识就会开始受影响，变得不想讲话、想睡觉，思考
与判断力也会变差，手指则变得僵硬，拇指很难碰触到其他四根手指。等到身体停止发抖
时，则已经快要丧失行动与思考力了。
失温预防的四大要项
一、随时保持身体的干燥：寒冷天气下从事户外活动，一定要穿着足够的保暖衣物，但活
动时穿太多反而容易导致身体过热而流汗，若把流汗视为户外活动不可避免的一部分，这
是极危险的观念。因为在寒冷天候下，穿太多跟穿不够是一样危险，而衣物穿着的目标，
是让身体在行进时保持干燥与足够的温暖。
容易因活动而流汗，通常来自背负太重、保暖衣物穿太多、走太快，以及事前的体能训练
不够扎实。而流汗时体热的散失速度是干燥时的二十五倍，所以在寒天中，保持身体干燥
是极重要的保暖措施。一休息就把保暖衣物穿上，能在第一时间保存体热，等到觉得冷才
穿起衣服就已经慢了，且身体也需要更多时间才能回到温暖状态。
重装的雪地攀登，必须保持步伐不徐不急，以维持稳定的生理运作，进而避免大量流汗(
失去水分与失温)。
补充温热的流质食物，如咸粥、浓汤等，对于稍有失温现象的人很有帮助。
二、补充营养的食物：寒冬从事户外活动，身体需要更多的热量维持正常体温，卡路里不
见得是能量的全部，营养的食物如糙米、全麦面粉、面条、土司，新鲜蔬菜、水果，都能
够提供热量来源。
随时补充食物才能保持身体的最佳表现，每半小时到一小时就补充足量的食物，身体才有
足够的热量能燃烧，且转换成身体所需的糖分。
三、补充适当的水分：当身体因寒冷而产生四肢末梢血管收缩，将血液集中回中心躯干的
过程时，身体会误认为水分太多而经由尿液排出，这样的“寒冷排尿”容易导致脱水。若
在冬天攀登三千公尺的高山，就要更注意脱水问题，因脱水让血液量减少且变浓稠，会影
响血液循环，而进一步影响身体热量转移，脱水跟失温相伴更容易影响判断力跟决策力。
每隔10～20分钟就喝口水，让身体保持适量的水分，并让身体在高效率的状态下产热与散
热，便可免于失温跟脱水。在极低温的环境下，保温瓶可确保喝水的意愿，一个800～
1000C.C.的热水瓶是非常方便的喝水工具，中午休息时记得再煮一瓶下午喝的水，就能确
保一天至少1600～2000C.C.的补充水量。咖啡、茶叶、可可粉、酒类都是利尿剂，身体会
因此而加速排尿，对身体不是最好的选择，故水仍然是最好吸收的。
四、随时保持警觉
如果携行重量不是第一考量，保温瓶是避免失温的好装备。
随时保持警觉是最重要的预防机制。这说起来简单，但大多数人都没有这样的认知。绝大
多数失温患者都是“撑”出来的！冷了就穿衣服、下雨就套上风雨衣，随时补充水分跟食
物，听起来理所当然，但养成习惯却不容易。
因此当队友开始不自主发抖，或脾气变差、性格跟平时不大一样、想睡觉等等症状时，必
须马上停下来，就地搭起帐棚，换上干的衣物，套上大塑胶袋或轻便雨衣，再把失温者放
进睡袋里，煮热水倒入水瓶，再放进睡袋中，让患者自行回温。若患者能喝水、吃东西，
就帮他补充一些。
失温患者在回温的过程中，会先经验到体温先降再回温的现象，也就是会觉得温暖前先感
到更冷，这是正常现象，称为“后降温”。
结语
从事户外活动，冷了就穿衣服、快要流汗就脱一件衣服、还没口渴就喝水、还没饿就吃东
西，随时注意自己的身体状况，不要撑，这样不只能远离失温，还能远离大部分的山难事
件。