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关于最近很夯的麻疹，其实在我们妈妈辈可能有不少人得过麻疹，在民国65年
后政府开始给婴幼儿全面施打至少一剂的麻疹疫苗，麻疹似乎在台湾变成一个教
科书上实际可遇不可求的疾病。不过，近年来，东南亚及日本的一些防疫上的漏
洞，使得在台湾麻疹常常以两年一次境外移入大爆发的频率现身，在国外也时有
所闻，对于爱出国的人来说，三不五时被新闻想到提醒可能都会有点惊恐，今天
就来就介绍如何诊断、预防麻疹以及也有许多人想顺便知道的德国麻疹、水痘这
几样有什么差别吧!
麻疹预防及疫苗
为什么会爆发?
目前中高龄者多半有自己得过的麻疹抗体，年轻一辈在一岁及入学前都有全面注
射过疫苗麻疹、德国麻疹、腮腺炎疫苗，台湾本土的麻疹病例可以说是少之又少。
不过为何还会爆发呢? 台湾研究显示疫苗的保护力会随着时间减少，在20几岁
左右的人身上只剩下五成左右的保护力。在旅游医学门诊不少空姐、或是留学生
工作读书关系机构会强制需要检验此抗体(保护力)，我的经验也差不多有一半的
人确实已经转成阴性了。所以如果虽然有打过疫苗，但是已经没抗体保护而不自
知，到国外的疫区，就会有感染的风险。
我需要打疫苗吗?
MMR是麻疹、德国麻疹、腮腺炎三合一疫苗，目前台湾要施打疫苗，都是打三
合一，不会单打麻疹疫苗
如果是一岁以下的婴幼儿，或不具抗体的孕妇，要避免前往疫区
针对大家所担心的旅游前准备，卫服部传染病防治咨询委员建议，1981年以后
出生的成人，如果要去中国大陆、东南亚或是日本爆发麻疹时的麻疹流行地区，
还是建议到大医院自费接种一剂的MMR疫苗在前往，或是也可以先抽血看血中
有没有抗体再施打
而我们在旅游门诊，疫情没爆发时，最常打的除了是留学工作规定的MMR，去
美国带孙帮女儿坐月子，美方也会规定需要施打MMR来保护婴儿，毕竟婴儿在
一岁三个月施打前是没有保护力的，所以如果有帮坐月子的需求，也建议到大医
院门诊施打喔
打疫苗的相关时程及保护力是多少
6-11个月婴儿: 若非要去疫区，出发前两周接种一剂疫苗，但不列入有效剂次，
婴儿满一岁后，仍须像其他婴童一样再打两剂疫苗
>12个月的婴童: 两剂疫苗，施打完效力可维持15年以上
1981年以后出生的成人: 自费接种一剂MMR疫苗再前往疫区
接种一剂后，约两周才会产生95%以上的保护力，所以无论大人小孩，不要在出
国前两天才打疫苗，等你回国才开始有效就不知道在干嘛啦
接种后四周避免怀孕，但若施打后发现怀孕，胎儿因为疫苗感染先天性德国麻疹
机率极低，并不需要堕胎
麻疹症状
其实曾有国外旅游史，发烧，最好都到诊所医院请医师评估，我们就简单叙述一
下真被感染的症状
病程
感染后潜伏期两周→发烧、鼻炎、结膜炎、口腔斑点约→三四天后从头到身体、
四肢的疹子出现，此时持续发烧→约三四天退疹子与退烧→此时才无传染力
传染方式: 空气、接触传染，因为会空气传染，传染力强，要隔离
严重并发症: 5%~10%会变成中耳炎、肺炎、脑炎
其他常被提起比较，相似也会出疹的发烧
德国麻疹
与麻疹相似但轻微非常多，有淋巴肿
若怀孕期间感染，会产生畸型儿，非常严重
目前都是境外移入，但60年次后的育龄妇女建议检测抗体(婚后孕前检测都有包
含)，若阴性，可公费施打MMR
水痘
类似麻疹病程，但为水泡状疹子。
空气、接触传染，需要隔离
若怀孕期间感染，会产生畸型儿
育龄妇女怀孕前一个月若无抗体建议施打