[心得] 其他光电治疗仪器简介

楼主: fadeeve (风霜落)   2015-09-20 23:54:15
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其他治疗光电仪器简介
1. 彩冲光(OPL,Optimized Pulsed Light)
  Lumenis彩冲光平台,有七种波长滤片及两种大小的导光晶体,提供肌肤全方位的改
善,曾经有位医美的前辈说道,只要施作者对脉冲光有充分的熟悉度,除了“肝斑”及“
凹洞”外几乎所有皮肤问题都可以用脉冲光来作处理!本院的彩冲光仪器不同于一般的脉
冲光设备,强调“平头波”的稳定输出模式,避免输出能量不均导致不必要的热伤害。依
治疗病灶所需,除输出能量、波长滤片及导光晶体可供选择外,还可调整单次输出波数、
输出时间、间隔时间,导光晶体提供冷却功能,可显著降低表皮热伤害风险,施作时需在
表皮上涂上凝胶,进行当中会有“强光”,故需注意除了请患者紧闭双眼外,也应对患者
眼睛加上额外的保护罩,以降低眼球伤害风险;另由于脉冲光不同于雷射是仅输出单一波
长,故往往能量强度会较强,且即便是小块导光晶体也是一个“面”的能量输出,不同于
雷射可以选择很小的spot size,在操作上需十分注意施打能量后的皮肤状况,因脉冲光
常常有延迟效应,所以不应强求每个部位都打到End point出现,以免造成返黑、斑马纹
(因能量施打不均造成皮肤颜色深浅不一的痕迹)等副作用。
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2. 超音波拉提──UTIMS A1超频音波拉提
  超音波拉提是以聚焦式的热能量,锁定需要治疗部位深度,以不会伤害皮肤表面的方
式传导能量,刺激胶原蛋白再生反应,能精准的达到紧致拉提效果,皮肤表面无伤口,非
侵入性,无恢复期问题,全脸施打以500发为标准,视患者情况可加到800-1000发,但发
数增加时需注意每发的能量应稍调降,避免超过患者脸部所能承受之热能,颈部拉提以三
百发为标准,另也可选择较少发数治疗,200发即可达到肤质改善(回春)效果,若患者
时间许可,亦可与医师讨论疗程,将全脸500发分次施打,如先打350发,隔7-10天后再来
打150发针对局部进行加强,不只是加强疗效,也可降低热伤害风险。
  下巴、脖子、额头等部位皮肤较薄,施打这些部位时能量应稍降低,探头有分能量作
用深度(4.5mm、3.0mm、1.5mm),一般而言,施打深度应由深到浅,注意探头一定要贴
平皮肤,且每发能量输出都需有一定的间隔距离,随时注意施打时患者的皮肤颜色及温度
,并请患者如感到剧烈疼痛应即时告知医师,以减少热伤害发生。
  少部份的患者可能因肤质较为敏感而在术后出现发红、肿胀、疼痛、瘀血、伤痕等状
况,基本上在2-3天都会自行消失,由于超音波每发的能量是一次给足,不像电波是累进
叠加能量,所以许多神经路径区域要避开(如眉心、眉尾、耳朵周围、嘴角木偶纹、颈部
中间包含食道、气管、甲状腺等区域)以免造成神经影响,如出现运动神经发炎可能会出
现短暂的局部肌肉无力,如出现感觉神经发炎可能会产生短暂的麻木感,极少部份的患者
可能出现较长时间的神经影响,绝大部分都是可逆性,数个月内都会恢复,如出现神经影
响,患者在期间内应多摄取维生素B群以加速神经复原。
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3. 双极电波拉提──Secret美魔电波
  本仪器是将双极电波及飞针结合,用微针刺入皮下后放电,以克服双极电波的作用深
度较浅及表皮灼伤风险,作用后表面仅会有类似飞梭矩阵的小伤口,故本双极电波仪器又
称为“Fractional Micro-needle RF system(飞梭微针电波系统)”,电极针采全针黄
金镀膜,比一般镀膜耐使用,不易钝化,导热效果好,不会有氧化生锈问题,对皮肤致敏
性也低,造成接触性皮肤炎的机率非常小。
  电极针可依治疗部位及适应症之不同,选用不同的穿刺深度(最深可达3.5mm),每
个探头可进行一千发治疗,本院严格采取“一人一探头”方式,避免交叉感染风险,并可
分次进行治疗,每次治疗约进行300-400发,间隔时间约四周,治疗次数因人而异,一般
而言,单探头1000发分三次治疗(半年之内需将疗程做完,以免使用过的探头摆放过久导
致后续效果变差)的疗程,大部分的患者都可感到非常好的紧致拉提效果,如为十分顽固
的凹痕纹路(如妊娠纹)可能需要用到两个探头以上,以达到更佳的胶原蛋白增生效果,
作用时间可达12-18个月。
  治疗的过程中皮肤仅会感到轻微针扎的感觉,针头在皮下放电时并不会有过度不适感
,如感疼痛难以忍受应即告知医师做能量调整,术后也较少有如飞梭雷射般的热胀感。
  孕妇、装有心律调节器或凝血功能异常患者,不宜进行本治疗;患处有感染性伤口、
疱疹、湿疹或毛囊炎等皮肤疾病应先进行治疗,待稳定后再由医师评估进行电波拉提之时
机。
  如局部先前有进行肉毒杆菌或玻尿酸的微整注射,应与电波拉提间隔两个月以上,以
免侵入性的电波拉提会加速局部新陈代谢导致微整治疗的效果变差;如先进行美魔电波拉
提,建议间隔两周后就可进行微整注射治疗。
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4. 低能量雷射照光治疗
  本院使用可见红光波段的低能量雷射,适应症非常多,产生刺激组织修复、细胞再生
、伤口愈合、降低发炎反应,提升局部血液循环,协调细胞新陈代谢及免疫反应等功能。
主要针对带状疱疹后神经痛、慢性伤口愈合不良、秃发等问题,建议一周进行两次低能量
雷射治疗,一次10-15分钟,配合门诊用药可显著改善上述症状,照光时患处应不会有任
何不适感,如感觉过热应即告知护理师调整,另外雷射光疗仍为能量的给予,注意治疗时
间内眼睛勿直视光源避免伤害。
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5. UVB照光治疗
  UVB照光治疗是长久以来许多皮肤疾病的辅助治疗方式,而窄频的UVB照光治疗(如
311nm)比一般UVB照光更有效率,且可降低皮肤晒黑、晒伤等副作用的发生机率,临床上
可使用于顽固的干癣、白斑、汗疱疹、慢性异位性皮肤炎、全身性湿疹、尿毒症搔痒、玫
瑰糠疹、苔癣样变化、皮肤淋巴瘤等,本院备有三种UVB照光机器──手持型、手(脚)
放置型、全身型,在门诊由医师评估后会帮患者选择最有效的机种及能量做治疗,一般而
言会从较低能量开始,每次递增能量至稳定阶段,大部分患者一周需进行两次UVB照光,
时间依机种及能量强度而有所不同,UVB照光时应注意眼睛勿直视光源外,如感觉过热不
适即应停止照光并告知护理师做记录,下次照光时再由医师评估调降为较适宜的能量,
UVB照光治疗如间隔两周以上,其照光能量就要调降,故建议患者如情况稳定也应持续照
光,至少一周进行一次,直到医师判定可暂停照光为止。

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