报导者专访台大法医研究所所长翁德怡
https://www.twreporter.org/a/poisoning-case-at-baolin-teahouse-ntu-forensic-medicine
颠覆临床经验,2位马偕医师警觉突破盲点
翁德怡受访时强调,能锁定在邦克列酸,必须也要归功于最初通报的马偕医院两位医师警觉
“老实说这两个人(死亡的2名个案)来我们医院(台大)可能也是一样结果,”翁德怡
直言,宝林茶室中毒患者的症状颠覆所有医师的临床实务专业,包括第一名吕先生于3月
23日刚开始因严重腹泻就医,对急诊医师而言,是再寻常不过且相对放心的症状,表示肠
道有通,若是有便意却拉不出来,反而更需要担心,也没有每分钟心跳超过100下的心跳
过速问题;到了最后,两位死者生前皆出现急性心肌梗塞,在临床医师当下生死一瞬间的
判断中,要先急救使其恢复心跳,更难与集体食物中毒做连结。
吕先生于3月25日不幸过世后,当时主治医师、台北马偕医院内科加护病房医师王薏婷从
家属描述曾至宝林用餐的病史中,想起更早时候前来就诊的另一位女性病人,也因肝衰竭
在加护病房治疗,在宝林吃过同样的食物──粿条。惊觉事情不单纯的王薏婷马上咨询同
院的急诊毒物科主任苏昱彰,以两人症状、病史上网查阅文献后,苏昱彰很快便判断邦克
列酸的可能性最高,请王薏婷赶快通报中央主管机关,这才引起卫福部的重视并启动后续
连串的专家会议与调查。
这也解释了为何食物中毒案刚开始传出来时,3月24日台北市卫生局到宝林茶室信义A13首
度采检,只以拭子采样4种检体:厨师的手、砧板、菜刀、水果刀带回去培养致病的细菌。
距离台北马偕医师从文献中推断未曾在台湾出现过的米酵菌酸只有一天的时间差,但当时
卫生局人员就像首次接触患者的医护人员一样,还被框限在对于过往常见食物中毒的既有
认知,认定仅是一般常见致病菌,未能想到可能出现了罕见的毒素,没有把现场食材扣留
以待后续检验,错失在第一时间找到邦克列酸来源的时机。
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宝林信义店所在的选区立委说是卫福部慢
台大法医所所长有比委员大人懂吗