喂药案检出数值不代表有残留 医检师：得靠质谱仪确认
来源是中国时报
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230615003463-260402?chdtv
林周义
新北板桥幼儿园喂药案未解，但近期却有媒体强调，有检验阴性的孩子，有巴比妥盐64ng
、苯二氮平类（BZD）29ng的“残留”。医检师澄清，初步的尿液筛检，只是了解化学物
质的结构与毒物相不相似，低于阈值即为阴性，可排除有毒物的可能。不管是64或29ng，
都只是初步筛检的结果，因会有交叉反应的干扰，要确认是否真的有毒物，得进行质谱分
析，如同染疫后得进行基因定序一样，进行“身分鉴定”，才能知道有无残留。
医检师公会全联会常务监事高智雄表示，不管是施打或服用药物，都会在体内代谢，透过
尿液排出。尿液的检测属于初步筛检，采免疫法，了解化学物质的结构与毒物相不相似，
超过阈值就是阳性，低于阈值则为阴性，可排除体内有毒物的可能。
近期媒体报导，检验巴比妥盐、BZD阴性的孩子，体内有64ng、29ng的“残留”。对此，
高智雄解释，初步的筛检只能说明形状、外表相似，并不能确定有毒物残留，如同新冠肺
炎必须要做基因定序确认病毒株一样，毒物也需要靠质谱仪来进行身分鉴定。对于毒理专
家招名威指出，零检出才是唯一合理结果，他表示这个说法也没错，只是前提是使用质谱
分析确认过。北荣职业医学及临床毒物部主治医师吴明玲也指出，尿液检测不能证实是否
有使用药物。
高智雄建议，对于检出64ng、29ng数值的孩子，其实可以透过质谱仪进行进一步的确认。
目前国内可做质谱仪的机构不多，集中在北荣、中山医学大学医院及法务部，可以尿液、
毛发为检体。其作法是将检体加热、离子化后产生出反应图谱，重量低的跑得快、重的跑
得慢，并与标准品进行比对，看看图谱是否一致。如已取得标准品，质谱分析只需要3～7
天就能得出结果。
不管是哪一种检验ELISA或者是萤光检测
毒品好像后来都要跑MASS质谱 因为那个量都太少了
我记得去年有一个新闻
说有一个人吸毒还是啥的 被抓去关
后来把他放出来 还有冤狱赔偿
因为一开始只有验尿是毒品 后来经过质谱之后根本不是