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一年前曾经有才二个月大的小婴儿被抱到本院儿科急诊就医，主诉是小婴儿一直昏睡不醒
一整天。
照顾过婴儿的父母一定了解孩子饿了就会哭，不可能一整天都不哭闹持续昏睡不醒。因此
我们安排小婴儿住院检查、观察，并检验了一些毒物跟药物的相关反应。
入院后隔天，毒药物反应结果出来，这个二个月大的婴儿体内竟然检验出有镇静安眠药的
成分，让我们小儿科医师心中警铃大响。我们立刻通报相关单位，以怀疑儿虐的方向调查
。
这次幼儿园学生疑似被喂食药物的新闻，目前吵得沸沸扬扬。
有老师辩称是家长请托代喂药，否认有私自擅用药物。有人说会不会水源被污染？以至于
集体中毒？甚至有人宣称肠胃药及感冒药中有类似成分，孩子体内才能被检验出来。
这些言论完全是推卸责任，胡说八道。
身为小儿神经科医师，应该没有其它次专科医师会比我们更具有这次被投诉的幼儿园学生
被检验出的药物（1.phenobarbital, 中文直译苯巴比妥，商品名 Luminal ; 2. benzodi
azepem , 简称BZD）相关使用于幼儿的临床使用经验。
主样原因这类药品只有小儿神经科医师会处方于‘特定罹患癫痫的孩童’，非癫痫疾病的
孩子不会使用。这些癫痫患者在服Phenobarbital 时，医师会定期监测血中浓度，以避免
药物浓度过低（失去治疗效果），也要预防药物浓度过高（会产生不良副作用）。
以前偶尔抽血验到浓度偏低的癫痫小病人，我还会问家长：到底有没有按时喂药？
家长会答：有啊！医生我们都有乖乖喂药，但是小孩偶尔会吐掉，也不知道吐掉多少？
会不会因此造成药物浓度偏低？
当然有时会碰到病人药物顺从性低的（白话就是“不乖乖吃药的“），检验药物浓度就像
一面照妖镜。
病人一两天没吃药，通常都还验得到巴比妥（barbital)浓度，反之若是检验值低到验不
出来的，我们医师可以立即判断病人已经自行停药数天至数周以上。
原因是各类药物有特定的‘半衰期’，以及完全排出人体外的时间可供医师诊断参考。
先帮大家科普下，药物的‘半衰期’指的是药物在体内吸收之后，分布到血液中，达到最
高血中浓度后经代谢排除之后，血中浓度下降到原本一半所需的时间。
依照药物动力学的观点来看，一个药物经过1个“半衰期”的时间，其血中药物浓度会下
降一半，经过3.3个“半衰期”，只会剩下10%的浓度、经过4.3个“半衰期”，血中药物
浓度就只剩下原来的5%，所以通常我们都是以4到5个“半衰期”的时间，当做药物排出体
外的时间。
所以以Phenobarbital这个药物为例，口服吸收后此药物半衰期约100小时 （分布范围48
小时至120小时，年龄愈小可能时间会愈长）。完全排出体内约需4-5个药物半衰期。
换句话说幼童被喂药之后可能需长达3-4周（用120小时当半衰期x5个半衰期＝600小时 ，
大约25天）过后才能在体内验不出任何残留。
依此我针对这个新闻，提出下列的论点：
(1) Phenobarbital 是一种抗癫痫药物，通常使用于两岁以下罹患癫痫的婴幼儿，属于医
师处方药物，不可能任意合法取得。所以究竟药物来源为何必须追查到底，以避免有其他
受害者。
(2) Phenobarbital 若未经口服或是注射给予，不可能在体内检验出药物浓度！我们环境
背景中不会存在这种药物，如果真的想百分之一百排除，可以请专家去幼儿园采样做检测
。
若有心想符合科学研究实事求是的精神，可以找寻附近非同一所、非相关体系幼儿园的一
定人数幼儿采样当对照组。若附近其他家幼儿园的学童检验值为‘低到验不出’。而只有
此家幼儿园的孩童验出，其中必有猫腻。
更不要胡诌肠胃药感冒药中含有此成分！
这个论述一样可经由采样对照组幼儿园孩童来推翻。（大家的孩子都会生病吃药，别人家
的孩子吃的肠胃药感冒药没事，读同一所幼儿园的孩子吃的肠胃药感冒药就偏偏含有管制
药成分，简直太不合理！！）
再次强调，孩子体内即使只有验出极低的浓度，如目前有家长提供的实验室检测数据结果
Phenobarbital浓度1-2 μg/mL，都是曾经服用相关药物的佐证。
浓度低只能代表孩子转出该幼儿园后，或者消息曝光后，可能有一阵子未继续接触到这个
药物，体内剩下待排出的残存剂量。
请政府单位必须正视这个药物浓度被检出的危害性。
(3) 任何孩童不明原因嗜睡，睡眠障碍或是突然地性情改变，比如：易怒，情绪不稳，躁
动不安。有经验的小儿科医师一定都会详查原因，包含不明的药物、毒物反应检测。
倘若检验出有任何毒物、药物，包含此次新闻事件主角的phenobarbital 或是镇静安眠药
(BZD)成分。我们小儿科医师会立刻通报相关单位，以怀疑儿虐的方向调查。
在目前提供数据的医学中心检验室澄清Barbital浓度只要测得出数值大于一都不可能是伪
阳性（白话为不可能验错）的前提，此事件牵扯到儿虐，而且是大规模儿虐的可能性，著
实让生为小儿科医师，同时也是两个孩子的妈深感痛心。
最后提醒家长，若出现下列状况务必警觉孩子可能接触到不明药物，甚至出现戒断症候群
宜尽快就医。
1 不明原因嗜睡，意识昏沈，睡眠习惯改变。
2 不明原因性格改变，如脾气暴躁、易怒、躁动、坐立难安、自残...等。
3 不明原因喊头晕、步态不稳、眼球震颤、走路歪七扭八像喝醉酒 ...等。
祈愿在少子化的台湾，每一位国家幼苗都能被好好呵护，安全安心的长大！
守护幼儿是我们大人责无旁贷的责任。
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由小儿医师来解释 再清楚不过了
重点：
1. 不可能是背景值
2. 不可能是感冒肠胃药
3. 不可能是伪阳性
4. 可能是大规模的儿虐事件
新北市政府再骗啊！