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三立
3.完整新闻标题
近30万儿童染疫!并发脑炎“病程超快” 医提1方法救命
4.完整新闻内容︰
生活中心/林昀萱报导
中央流行疫情指挥中心表示,昨(23)日新增66247例本土个案,其中有130例中症、43例
重症,在儿童重症部分,有4例死亡,当中有3例为脑炎。对此,中山医大附设医院儿童急
诊科主任谢宗学表示,以现有的病例资料分析,新冠肺炎并发严重脑炎时,目前所有医疗
处置的治疗效果十分有限,“对于未满五岁的幼童,只有尽量不要染疫才是避免严重急性
脑炎的方法。”
根据指挥中心据统计,儿童重症截至目前共14例,其中有6例脑炎“比邻近国家多一些”
。谢宗学昨日在脸书“Dr. E 小儿急诊室日志 ”粉丝专页提及,1998年肠病毒71型第一
次在台湾大爆发,重症主要原因是引起脑干脑炎,当年儿童感染人数超过30万人次、重症
405 人,死亡 78 人,重症主要发生在5岁以下幼童。以30万人感染来估算,重症率约
0.13%、死亡率约0.026%。对比新冠肺炎Omicron 变异株流行,针对儿童族群(总感染人
数约20%)估算,中重症率约 0.02%、死亡率约 0.002%。
谢宗学表示,列出1998 肠病毒 71 型跟今年Omicron变异株比较,是因为主要都针对未满
5岁幼童并发脑炎,且同样都是台湾第一次大流行,幼童体内几乎没有抗体。“两者比较
后可以发现,肠病毒 71 型不管在重症率、死亡率、重症死亡率都比 Omicron 变异株高
,但今年才过不到一半,儿童感染新冠肺炎的人数已经近 30 万人,传染能力大幅超越肠
病毒 71 型。”
目前公布新冠肺炎并发严重急性脑炎的病例,几乎都是在发病当天或隔天就猛爆性出现,
“病程超快,似乎是前驱症状出现后即变成真正重症,造成脑部破坏、水肿,最后回天乏
术。”谢宗学指出,以现有的病例资料分析,新冠肺炎并发严重脑炎时,目前所有医疗处
置的治疗效果十分有限。
“身为儿科医师和孩子的父亲,我无法轻松说出严重急性脑炎发生率极低、家长不用担心
等类似的话语。数字是冰冷的,离开的是蕴藏无限未来温暖的孩子,锥心刺骨的伤痛也不
是一句运气不好可以带过。”谢宗学呼吁针对未满5岁的幼童,只要尽量不要染疫才是避
免严重急性脑炎的方法。减少不必要社交活动、大人小孩做好个人卫生防护、家中成员能
打疫苗尽量去接种,“或许终究无法避免染疫,但能拖延染疫时间,拖到可以接种疫苗的
年龄、拖到年龄增长免疫力系统完善的时期,还是可以降低严重急性脑炎发生的机率。”
5.附注、心得、想法︰
香港和台湾似乎都有这样的状况
孩子那么小 病程又那么快
而且最重要的是
我们目前没有工具或方法来处理这样的状况
谢医师说的对
避免染疫对未满5岁的孩子应是较为合理的
即便全社会都要共存
我们还是应全力找出配套保护这些孩子
而不是发生率极低这类的说词