: 原来有些保险需要有医生开药才能申请理赔
: 而且还必须是专用口服药，难怪这么多人吵着要口服药
: 还用“检举”“投诉”的方式威胁医生取得处方笺
因为这是金管会的指示喔
https://udn.com/news/story/7239/6302777
保险局局长施琼华今亲上火线回应防疫险理赔争议。施琼华表示，金管会在4月19日公布
居家照护可依照住院理赔，前提是必须有医疗行为，居家照护本身有远距医疗团队诊疗，
也会有处置用药，当时跟业者沟通时，业者也考虑到如果有医疗行为可以来从宽理赔，“
前提是居家照护期间有医疗行为过程或有用药情形才会理赔。”
目前新冠处置用药在卫福部规定的种类
https://www.cdc.gov.tw/Category/List/RseL-eiUxo_EaUnzCz11gQ
就上面三种，开其他什么感冒药的 不会被认为是处置用药
说真的就是金管会自己在4月中开了一个恶例 说 确诊居家照护=住院
但是原本在保险契约里面 保险公司有很明确的住院定义 而且还有必要性的审查
https://www.phew.tw/article/cont/phewpoint/current/topic/534/20171116534
简单来说，在105年示范条款修正前的旧保单，日间住院只要符合“必要性医疗”的定义
，保险公司还是会给予理赔；但在修正后，不论是日间住院或急诊保险金（留观），则都
已取消在理赔范围之列。
也就是住院日额赔付有必要性医疗这个定义
金管会挖了洞给保险公司后必须再把这个洞补上
以前确诊政府用医疗大放送轻症也可以去住院 后来去年小爆发改去防疫旅馆
保险公司有放宽理赔
https://wealth.businessweekly.com.tw/GArticle.aspx?id=ARTL010184403
但这次居家照护的人实在太多 保险公司不愿意再放宽买单了
所以政府也在最近很贴心的改成 居家照护的只要七天就可以免快筛出关了
帮保险公司稍微降低了理赔日数 但保险公司怎么可能会买单
所以金管会才得在帮保险公司把理赔的洞补起来 说要处置用药才能认定是住院
作者:
lazycat5 (phoenix)
2022-05-15 01:35:00一团烂帐，垃圾保单，收钱时不动脑
作者: a1chemy (QQ) 2022-05-15 01:43:00
根本不该放宽
作者:
zeuswell (zeuswell)
2022-05-15 01:46:00这种白痴保单我一张都懒得卖，赚没多少钱花一堆时间
作者: a1chemy (QQ) 2022-05-15 01:47:00
我猜是当初轻症住院改居隔时，金管会想说那就沿用只要有吃药就算巴，才被抓到漏洞
作者:
MyDice (我爱林贞烈)
2022-05-15 01:49:00有人在吵寿险还是产险 这是怎么一回事??
作者: a1chemy (QQ) 2022-05-15 01:51:00
这也算吧，住院都算啊
作者: silentence (小飞号：号：) 2022-05-15 02:01:00
真的是两边偷臭对方 事情就一团乱了
作者:
abyssa1 (abyssa1)
2022-05-15 02:57:00实支实付小事一桩因为都公费 住院很瞎岛民习惯把投保当投资 防疫险甚至当赌博 才是问题核心保险公司也是乱搞
作者:
donkilu (donkilu)
2022-05-15 03:44:00居隔算住院真的脑残 笑死保险本来就是跟保险公司对赌啊 不然呢
作者: Robben (裸奔) 2022-05-15 05:37:00
庄家赌输还赖皮
作者: eringo (幸福之球) 2022-05-15 08:12:00
类住院
作者:
tengfan (鲁蛇 活该～)
2022-05-15 09:51:00轻症还想拿口服药骗保险费用，板上网军乱这很不道德
作者: huachtw (千江水月) 2022-05-15 10:38:00
可是如果不放宽 这堆刁民会不会去塞爆医院？ 我觉得还是用药部分 这要看金管会要怎么处理了