Re: [讨论] 指挥中心近日朝令夕改─抗病毒口服药政策

楼主: m82 (消脂努力中)   2022-05-13 11:27:44
※ 引述《TheoEpstein (Red Sox→Cubs→?)》之铭言:
: 而且跟美国的作法完全不同。
: 美国也是给两款药EUA,但优先使用Paxlovid,
: 只有在“无法使用Paxlovid”的情况下才会开默沙东。
: 毕竟30%真的比不上90%,副作用也没有安全到哪里去(默沙东对胚胎明显有影响)。
: 结果台湾是医师不敢开Paxlovid,默沙东居然开了Paxlovid的一半以上....
: 我真心觉得台湾很特别。
开过默沙东Molnupiravir但没开过Paxlovid的键盘医师来插嘴一下为什么M开的那么多
因为台湾人吃的药实在太多啦阿阿阿~~~~ Paxlovid用了Ritonavir当做Nirmatrelvir
的强化剂,但Ritonavir这个药实在是跟太多种类的药物有交互作用
某些药严重时还有致命的风险,搞的开药医师像是在踩地雷一样
CDC很贴心的有附一张利物浦大学帮忙整理的交互作用表格
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/NoBqXJWx-seopYIG3CkCIw
但点进去看,亮红灯(禁止同时服用)的药物涵盖了心律不整、防中风的抗凝血剂
抗癫痫药、降血压药、降血脂药、安眠药跟抗排斥药
一整排看下来,几乎除了老人跟肥宅外,其他高风险患者的用药都有一部分在雷区
我视讯看个诊,开个药就得帮你把所有在雷区的常规用药挑出来,一颗一颗告诉你
是要减量还是停用,停用要停多久,吃完辉瑞之后多久能恢复用药,万一停药后发生
状况要怎么处理(什么状况该叫119送医)...某些病患还会一直卢要医生跟他说到底
是吃抗病毒药比较好还是照常吃自己的慢性病药比较好.....
你说,是你被这样一直卢,会不会想干脆心一横跟病人说你的慢性病用药太多地雷
我开默沙东给你就好了,反正,两种药物临床试验都没有包涵打过疫苗的病人
已经靠疫苗降低九成重症风险的病人还能再降多少? 窝不知道~~~~~
不过我只开过默沙东,是因为我只有洗肾病人要顾,洗肾的只能用莫沙东或是打针的
瑞德西韦,辉瑞跟我无缘.....XD
作者: yun0112 (Yun)   2022-05-13 11:29:00
所以到底国外辉瑞很好开是传言,还是台湾人真的药吃太多才难开
作者: Kunoichi (くのいち)   2022-05-13 11:29:00
很多时候面对一些心急没逻辑 跟一些脑残 专业人士是真的
作者: TheoEpstein (Cubs)   2022-05-13 11:30:00
辛苦了。所以指挥中心买默沙东买太少了
作者: Kunoichi (くのいち)   2022-05-13 11:30:00
很辛苦 到最后都懒得解释了 因为心太累
作者: KONAMI (konami)   2022-05-13 11:30:00
请问一下默沙东40kg以下能吃吗 很多女性长辈没40kg
作者: frozenmoon (劉備傳正式出版)   2022-05-13 11:30:00
感谢医师 有些政治人物讲话不太负责任
作者: TheoEpstein (Cubs)   2022-05-13 11:31:00
这两款订购量差了一百多倍....
作者: frozenmoon (劉備傳正式出版)   2022-05-13 11:31:00
只会说这个药很有效要赶快给民众 不提那些禁忌药物
作者: ainosei (全部都是爱的错)   2022-05-13 11:31:00
同时禁止服用→是指要避开当餐,还是永远不能并用呢?
作者: orinsinal (Wind Traveler)   2022-05-13 11:31:00
辛苦了 感谢第一线分享药物限制
作者: nepenthes7   2022-05-13 11:32:00
XD 辛苦了对牛弹琴解释这个很累
作者: TheoEpstein (Cubs)   2022-05-13 11:32:00
而且默沙东在美国是不能用Paxlovid没办法才给的订购量是70万跟5000,照这速度五月中默沙东就不够了台湾真的很妙,我只能这样说
作者: Tosca (hi)   2022-05-13 11:33:00
连40kg都没有应该要先吃胖 不是吃药
作者: ainosei (全部都是爱的错)   2022-05-13 11:33:00
美国糖尿病患应也很多,他们服药率比台湾低吗?
作者: cerberi (cerberi)   2022-05-13 11:34:00
推 这个药指挥中心预计要大进
作者: yun0112 (Yun)   2022-05-13 11:34:00
如果真的听不懂就算了,有些摆明要跟你杠的,狗狗罢之流只会宣传把这药当糖果国外多好买多好开多好吃,你写这些他也装作没看到
作者: a1chemy (QQ)   2022-05-13 11:34:00
连40kg都没有....
作者: longtimens (阿卷)   2022-05-13 11:34:00
台湾洗肾王国 美国又不是
作者: TheoEpstein (Cubs)   2022-05-13 11:34:00
当然跟医师要保护自己有关就是了,台湾如果交互作用出事,告医师结果法官来个“应告知而未告知”就完了
作者: longtimens (阿卷)   2022-05-13 11:35:00
台湾有便宜健保美国又没有
作者: sd2567 (starseed)   2022-05-13 11:35:00
40kg先去吃东西 营养不良比确诊更早死
作者: TheoEpstein (Cubs)   2022-05-13 11:35:00
开默沙东至少不会因为用药被告,治不好不是医师的错
作者: KONAMI (konami)   2022-05-13 11:35:00
没办法阿 很多女性长辈就小小只的这全台应该不少吧
作者: sumarai (Pawn)   2022-05-13 11:36:00
重症老人多,结果老人常用药物通通都是雷区
作者: TheoEpstein (Cubs)   2022-05-13 11:36:00
这是台湾健保精神“治不好也吃不死”的延续,干。
作者: palindromes   2022-05-13 11:36:00
感谢分享
作者: angel6502 (仓木彻 TetsuKuraki)   2022-05-13 11:36:00
又拿美国比 台湾就是健保的关系搞的一堆人(尤其老人)
作者: nepenthes7   2022-05-13 11:36:00
健保精神老人人手一包糖 怕爆
作者: angel6502 (仓木彻 TetsuKuraki)   2022-05-13 11:37:00
有事没事就往医院跑去拿药 美国会这样?
作者: longtimens (阿卷)   2022-05-13 11:37:00
讲什么呢 老年人那可是一张张的铁票
作者: rogudan (海克特)   2022-05-13 11:38:00
真的,现在长辈每天吃的药都可以装满一个碗公了
作者: chungrew (work hard, play hard)   2022-05-13 11:38:00
作者: yun0112 (Yun)   2022-05-13 11:40:00
我朋友之前跟家中一票长辈租游览车出去玩,他说每天时间一到,长辈们纷纷拿出药袋药盒吃药XD
作者: Kunoichi (くのいち)   2022-05-13 11:40:00
也不能说老人拿一堆药就不对 而是健保从来只会管医师却不管那些没有相关知识却又爱拿药的患者
作者: webster1112 (webster)   2022-05-13 11:40:00
身为台湾人 真幸福 长辈每天吃的药都可以装满一个碗
作者: vega790205 (vega )   2022-05-13 11:42:00
我是觉得效能31%的药应该连国会都过不了 这个被嘴图利会爆炸..比快筛还要惨
作者: pupu20317 (庆宝)   2022-05-13 11:42:00
辛苦了 感谢分享
作者: boogieman (Let the Right One In)   2022-05-13 11:42:00
光是跟心血管高血压高血脂失眠药有交互作用就可以打枪了柯学哲真的是医生还是庙埕打唬烂老人?
作者: xanthippe (只有惭愧)   2022-05-13 11:43:00
作者: rayven (掷筊才是真正云端运算)   2022-05-13 11:44:00
这篇太专业9.24%看不懂的
作者: ERT312 (312)   2022-05-13 11:45:00
KONAMI 想挖坑
作者: lbowlbow (沉睡的小猫)   2022-05-13 11:46:00
光是安眠药台湾就滥用的超严重的,除了吃好睡好阿宅外到底有谁用的上啊
作者: coyoteY (マジジョテッペン)   2022-05-13 11:46:00
就算买了一堆默,也会吵为什么不买比较好的辉瑞啦..台湾人
作者: lbowlbow (沉睡的小猫)   2022-05-13 11:47:00
国外医疗超贵的哪会像台湾人这么容易吃药
作者: bbo40453 (祐!)   2022-05-13 11:47:00
推前线
作者: ltl1221 (ltl1221)   2022-05-13 11:48:00
"用了Ritonavir当做Nirmatrelvir"~~~真饶口~~~
作者: freshmints (只求早點休息)   2022-05-13 11:48:00
默就没什么用 很多老人医生都直接给瑞德西韦
作者: fxxkmt (alien)   2022-05-13 11:48:00
医生辛苦了
作者: akway (生活就是要快乐)   2022-05-13 11:48:00
很多人不知道台湾人吃的药 比欧美人多很多吧 欧美那边还会家庭医师或药师帮忙删减药单 让病人少吃点药 药吃越多 交互作用或衍生副作用越多 然后副作用又要再加药控制
作者: frozenmoon (劉備傳正式出版)   2022-05-13 11:49:00
台湾很多人把西药当补品在吃
作者: TheoEpstein (Cubs)   2022-05-13 11:50:00
freshmints不要乱讲,瑞德西韦不是给人带回家的,那是针剂好吗?
作者: akway (生活就是要快乐)   2022-05-13 11:50:00
台湾开药都开免钱的 很多人药费每个月吃上万都无感 还常常没按时吃药剩一堆
作者: TheoEpstein (Cubs)   2022-05-13 11:51:00
http://i.imgur.com/tpQf1Iz.jpg 瑞德西韦长这样
作者: boogieman (Let the Right One In)   2022-05-13 11:51:00
又是一个奇美小护士信徒 瑞德西韦当药吃
作者: arnold3 (no)   2022-05-13 11:51:00
就看现在能不能尽快研究出中药来代替美国药了
作者: s81048112 (**********已加密)   2022-05-13 11:51:00
瑞德西伟针剂 这几天不是都在说吗 怎还有人搞错
作者: TheoEpstein (Cubs)   2022-05-13 11:52:00
就陈文茜唬烂啊
作者: lbowlbow (沉睡的小猫)   2022-05-13 11:52:00
台湾医护通常也会说哪些药是压症状的不需要一直吃啦但慢性病这种东西又很容易combo……
作者: nepenthes7   2022-05-13 11:53:00
靠杯谁讲瑞德西韦的 文西节目的粉丝喔
作者: longtimens (阿卷)   2022-05-13 11:53:00
大家不要那么激动 搞不好f的意思是开给住院老人
作者: Kunoichi (くのいち)   2022-05-13 11:54:00
靠杯 还有人不知道瑞德西韦是针剂 滞胀果然不少
作者: LZzzz (邻家咸鱼粥)   2022-05-13 11:56:00
作者: mystage (亭)   2022-05-13 11:57:00
推解说
作者: cheinshin (那就这样吧)   2022-05-13 11:57:00
先讲求不伤身体 再讲求效果
作者: lbowlbow (沉睡的小猫)   2022-05-13 11:57:00
瑞德西韦你开了病人也没办法用吧w
作者: ERT312 (312)   2022-05-13 11:58:00
原来是文西挖坑给文西粉跳 WWW
作者: arnold3 (no)   2022-05-13 12:01:00
西药真的一堆副作用
作者: Kunoichi (くのいち)   2022-05-13 12:02:00
只要是药就是有好有坏 哪一种药都一样
作者: lbowlbow (沉睡的小猫)   2022-05-13 12:04:00
毕竟西药就是集中有效成本达到快速的效果
作者: faiya (Dis)   2022-05-13 12:07:00
而且一堆长辈不知从哪里弄来什么药还是补品,这些通通没有上报或纪录在健保卡里,要怎么知道新药吃下去会有什么交互作用
作者: ERT312 (312)   2022-05-13 12:07:00
讲得好像中药就没副作用 中药的肾毒性也不少吧
作者: chungrew (work hard, play hard)   2022-05-13 12:08:00
你说保养品牛樟芝之类的东西吧?
作者: longtimens (阿卷)   2022-05-13 12:08:00
长辈可以掷筊啊
作者: whiteheart (生活需要艺术)   2022-05-13 12:09:00
辉瑞的药真的很麻烦
作者: malisse74 (沙漠中的冰淇淋)   2022-05-13 12:09:00
谢谢m82医师科普
作者: chungrew (work hard, play hard)   2022-05-13 12:09:00
提醒大家买中药和保养品也要买有字号的
作者: longtimens (阿卷)   2022-05-13 12:10:00
就劝长辈 可以当盘子不要当傻子更惨的是又盘又傻
作者: jorden (William)   2022-05-13 12:11:00
作者: benothing (禹枫)   2022-05-13 12:11:00
谢谢分享,长知识了。还有人说要快筛阳就拿药咧
作者: askacis (ASKA)   2022-05-13 12:11:00
默沙东我记得是买一万份,目前到货五千份
作者: jorden (William)   2022-05-13 12:13:00
快筛阳就拿药会害死很多拿慢性处方签的病人
作者: chenstar1234 (Autumn☆柚子)   2022-05-13 12:14:00
推 辛苦了
作者: longtimens (阿卷)   2022-05-13 12:15:00
说害死根本过了 当都不会评估就开
作者: SnakeO (ha)   2022-05-13 12:16:00
副作用问题解释一堆,但是电视评论还是一直洗国外药很好开
作者: Robben (裸奔)   2022-05-13 12:17:00
乱吃药吃死了又怪政府
作者: SnakeO (ha)   2022-05-13 12:17:00
误导一般民众政府省药害死人
作者: lovejamwu (阿发我爱你!!!)   2022-05-13 12:17:00
我觉得台湾人真的吃太多药了.每次在慈剂领药时.看到有人的药是用3斤袋来装..看了真的觉得可悲..
作者: scorpio0920 (Francis)   2022-05-13 12:21:00
医生真的要好好保护自己
作者: faiya (Dis)   2022-05-13 12:21:00
台湾人真的很奇怪,对新开发的疫苗怕的要死,结果对新开发的药物爱的要死
作者: henryc (Beweisverbote)   2022-05-13 12:24:00
昨天记者会罗一钧有提到简化病人签署同意书的流程但听起来就是以后出问题会被刁民吵这点
作者: helba (网络贫民窟)   2022-05-13 12:25:00
有没有医生干脆我他妈开爆
作者: gisasy001 (gisasy)   2022-05-13 12:27:00
这个问题斟酌点在,被PCR阳性报告耽误导致死亡人数,跟吃要交互作用导致死亡的人数那个比较高?
作者: itwt (水月龙歌)   2022-05-13 12:28:00
台湾人就是爱吃药怕打针,没有在管效果的
作者: CavendishJr (花学姐最高)   2022-05-13 12:31:00
看来默沙东反而比较适合台湾
作者: gisasy001 (gisasy)   2022-05-13 12:31:00
以前得流感有做PCR检测出来确定是流感病毒才看病吗?不也是病征方式检验?然后开药,现在是药不够才怕别人这样领吧
作者: SnakeO (ha)   2022-05-13 12:34:00
楼上有看内文吗?
作者: CavendishJr (花学姐最高)   2022-05-13 12:34:00
那美国怎么不学你这套做?美国一堆医生不敢开辉瑞口服药捏
作者: TheoEpstein (Cubs)   2022-05-13 12:35:00
就说七十万份没有不够,医师不敢开的状况下搞不好用不完柯粉真的打错点,要打不够,去打默沙东啦
作者: CavendishJr (花学姐最高)   2022-05-13 12:36:00
美国要医生开处方才能去药局领口服药,怎么克流感不用那么麻烦,美国药也不够喔XD
作者: TheoEpstein (Cubs)   2022-05-13 12:36:00
柯粉打买七十万份不够,不打只有五千的,笑死
作者: nuc1earsub   2022-05-13 12:39:00
就左胶健保养出来的样子啊
作者: smallweek (小笨蛋)   2022-05-13 12:43:00
有人是不是没看内文,就不是药不够,是这药有太多问题,和克流感不一样99%是无症状或轻症,快筛阳性就给药会一堆人本没事变有事
作者: perceval (摸鱼中)   2022-05-13 12:45:00
开发中药代替?医生应该会崩溃
作者: LF2Jeff (LF2-豆腐)   2022-05-13 12:54:00
克流感也不会随便开吧?大多时候都是止热镇痛不是?
作者: longtimens (阿卷)   2022-05-13 12:56:00
流感也有快筛啊…
作者: yzlin2002 (leveille)   2022-05-13 12:59:00
推第一线分享文
作者: TheoEpstein (Cubs)   2022-05-13 12:59:00
克流感公费条件其实跟这个很像....连BMI这个肥宅指数都一样....

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