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日本自助旅游中毒者
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新冠口服药物懒人包 Paxlovid 莫纳皮拉韦 兼论瑞德西韦
1.随着台湾疫情迈向高峰，要如何有效减少中重症，减少死亡是重中之重。多数人，特
别是打满三剂疫苗者，得病绝大多数都是轻症或无症状。台湾到5月8日之前确诊的24
万人中，有99.75%是轻症或是无症状，也不需要接受抗病毒药物的治疗。
2.但其中有些人有转为重症的高风险因子，最重要的就是年龄（大于65岁）或是糖尿病
癌症心血管疾病慢性肺病等等。这个适应症是这些药物在临床试验中做出来的。美国，
全世界都是这样给药的，药物的仿单就是这样写的。需要在发病后五天内还是轻症的
时候给药，能有效预防后续进展到后续的住院或死亡。
3.台湾从5日开始已经不是住院才给药。这几天听罗副报告就知道，药物已经分派到地
方各药局，在居家照护的朋友也有机会可以拿到新冠口服抗病毒药。我们要尽量这些有
重症高风险因子的染疫者，都能在有症状的前五天内拿到抗病毒药。这是决战关键。我
建议这应该作为一个重要的KPI，看符合资格者有多少人可以在五天内给到药物。
4.但这牵涉到一个比较麻烦的问题，台湾目前还是要经过PCR才能算确诊。但以现在病
患这么多，先做快筛，快筛阳再去做PCR，阳性确诊后进入居家照护，这个流程本身可
能就3~4天了。如何能在五天内让病患拿到药物？我想在盛行率高的地方或族群，有
症状加快筛阳者可以直接视为确诊，应该是接下来趋势。没有力气每个人都去做PCR了
，也没有此必要。有重症高风险者要在五天内确诊给药，这是可以有效降低后续住院和
死亡的重点。如果因为要做PCR确认增加确诊的时间，接下来问题会非常大。这问题一
定要有方法解决。这不是把PCR操到一天做22万就能解决的事情，真的做这么多时可能
还更恶化。当你PCR做到22万时，请问结果出来的时间会不会塞车？这都要考虑。
5.昨晚有话好说洪副院长所提，在5月5日前我们60岁以上确诊就达两万五千人，但到5
月7日前口服药仅给出近2000人次。这显示著五天内给药的困难度。
6.昨天记者会上亚东邱冠明院长分享的居家照护经验，非常宝贵。很值得各县市参考。
学长提出希望能够加速确诊的流程，加速给药时间，非常重要，希望能够早点解决。
4.附注、心得、想法︰
※ 40字心得、备注 ※
关于第5点，洪副院长在节目上有计算Paxlovid的数量是够的，不过给药流程的确要简化。
然后洪副还有嘴那些想挑战指挥中心却搞错重点的人，说他自己也会挑战指挥中心，
但是某些人的批评却与事实不符。(主要是口服药数量。晚点复习
不过洪副院长也有表示他自己也要挑战指挥中心，那就是说快筛太少的问题。
挺有趣的。
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