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信传媒
3.完整新闻标题
【人物专访1》人类如何与史上第5个冠状病毒相处?中研院院士陈培哲:新冠不是流感化
而是“感冒化”】
4.完整新闻内容︰
造成全球超过5.1亿人感染、逾624万人死亡的新冠肺炎(COVID-19),在2020年初迅速扩
散至全球多国,才短短2年多的时间,从最早出现的武汉病毒株,陆续突变出Alpha、Beta
、Delta,到如今席卷全球的Omicron、以及Omicron亚变种BA.2等病毒,COVID-19可谓全
球近年来最大规模的流行病。
近日国内本土单日确诊数破万,虽染疫者高达99.6%都是轻症,科学界、医界也努力分析
研究,希望以最快速度研发出新疫苗、口服抗病毒药物,但民众对于不断变种的病毒仍充
满著未知的恐惧。
身为台湾肝病学权威,同时在病毒学、分子生物学、 基因体研究都有卓越贡献的中央研
究院院士陈培哲,在接受《信传媒》专访这天,本土疫情确诊数首度破万。
初次见面,本以为医界也会因疫情升温跟着进入“备战状态”,没想到陈培哲却显得一派
轻松,在台大医院旧址办公室,热切迎接我们的到来,对照1楼院区民众的紧张情绪,使
我们也不禁好奇,真的不用再害怕新冠肺炎了吗?病毒演变至今,该如何看待这个病毒的
走向?它会以什么样的形式存在?病毒跟人类共存达到平衡,还需要多久的时间?
四百年前冠状病毒首度进入人类社会,新冠是第五次
“我10年前在中研院一场演讲就讲过,一个成功的新兴感染症一定是传染力越来越强,但
致病率越来越低,这个是成功病毒的演化方式,这次COVID的SARS-CoV-2就是如此;失败
的病毒像SARS,就不会这样。”陈培哲说。
他解释,因为病毒一定要寄生在宿主身上,单独是没办法存活的,“成功的病毒一定是要
想办法跟宿主共存。”
我们用疑惑的眼光看着他,好奇问,“所以我们不用再怕这个病毒了吗?”
“对,不用再怕了。”陈培哲很笃定地说。他表示,未来疫情可能仍会有一些小波动,但
不会有太大的影响。他也提到,新冠病毒已经是人类第5个冠状病毒,“前面4个冠状病毒
并没有消失,但现在也不会特别去诊断,因为这4个已经跟我们共存非常久了。”
陈培哲进一步指出,最早的冠状病毒目前估计约是400年前进入人类社会,“我们利用现
在这4种病毒的基因序列,去计算它演化的速度,可以推算出进来人类社会的时间,有的
是1、200年前,也有的是5、60年前,但都是很轻微的感冒,所以这次SARS-CoV-2再过几
年都会跟它们一样了。”
他认为这次新冠肺炎只是一个冠状病毒演化史的重现,“是Deja vu(法文:意为似曾相
识),大概百年才有一次,但以前的科学没办法侦测这件事、几乎没什么纪录,只知道是
一个传染病,然后慢慢不见,但毒性越来越低、传染力越来越高,最后跟人类长期共存。
”
(更多相关报导:美国与病毒共存“筛检阳性药房直接给药” 苏益仁:新冠跟SARS不一
样 不可能消失 )
非洲病例数为何大幅下降?陈培哲解密
如果冠状病毒最后可以跟人类共存,那从被发现到跟人类共存、达到一个平衡状态,大概
要花多久时间?
“过去不晓得,但现在可以估计。因为以前没有疫苗,一定是自然感染,现在全世界仅存
的自然感染、没办法预防和治疗的地方就在非洲。”陈培哲说,换句话说,要看自然感染
的情况,可以观察非洲的疫情演变。
他指出,非洲现在几乎已经没有病例,“这些最早的(变种病毒)像Omicron都是从非洲
出来的,等于病毒在那里演化最快,但现在几乎看不到病例。”
今年初联合国新闻网一篇报导也指出,非洲自经历新冠Omicron的第4波疫情以来,每周病
例数已显著下降,死亡人数也首次出现下降。陈培哲认为,若以这样的状况来看,只要3
、4年疫情就差不多稳定下来了。“现在像南非病例都非常少,更不要讲整个非洲,是疫
苗打得最少的地方、也没有药物,一定是自然感染。”
现在外界有一种说法是,如果打2剂或3剂疫苗再感染Omicron,会形成超强免疫力,真是
如此?
连疫苗都比不上!自然感染保护力高达90%且可维持一年
陈培哲以专业的角度,解答我们心中的疑问。他表示,“疫苗其实是模仿病毒的一部份,
所以疫苗只是模仿病毒造成的免疫反应,哪一种疫苗都是病毒的一部份,它产生的保护力
绝对比不上自然感染。”陈培哲指出,自然感染的保护力是最好的,若自然感染一次,避
免再感染的保护力有效性能高达80%,且可维持一年,“比任何疫苗都好,但这是在身体
健康的状态下,不会产生重症。”
他进一步提到非洲死亡率高达百分之2点多,“因为他们没打疫苗也没有吃药,这个数字
大概就是高危险群的死亡率。”他也指出,在非洲,新冠肺炎很快地扩散,感染率、死亡
率都很高,但因为大部分的人都已经被感染,到后面个案就越来越少。
“照这样的感染,完全没有疫苗、没有治疗,大概3年就稳定下来,现在印尼跟印度也一
样,印尼疫苗施打率约50%,但他们做过血清调查几乎全部都感染过了,现在几乎没什么
病例。”陈培哲表示,若从这个观点来看,对于一般身体健康者自然感染,且是现在毒性
越来越弱的感染,当然就是“好疫苗”。
“所以照目前的状况,难道是说就算不打疫苗或是没有使用药物,还是会达到自然平衡?
”我们睁大眼好奇地问。
“一定会,因为(病毒)已经演化得满成熟了,方向就是这样,感染越来越快,到后来差
不多都感染过,要再感染的机率就会变小。”不过陈培哲也提到,小孩、新生儿、年轻一
代仍可能会再被感染。
需不需要打第3剂疫苗?高危险族群、65岁以上才有影响
而去年底受访时谈到是否需要施打第3剂新冠疫苗,当时陈培哲认为没有必要,除非是特
殊族群,现在国内确诊者动辄破万,他还是这样认为吗?
“这个疫苗已经很清楚了,只能减少重症,但对阻断传染的效率是很有限的,只能阻断1
、2个月,之后很快就没有保护力,所以疫苗打了1、2个月看起来效果不错,但3、4个月
后阻断传染能力就越来越低,到了4、5个月就几乎没有了,那继续打这个干嘛呢?”陈培
哲认为,打2剂跟3剂疫苗减少重症的效果是差不多的,只有对高危险族群、65岁以上差别
较大,对于年轻族群几乎没什么差别。
但目前指挥中心和许多专家仍强烈呼吁要打第3剂,甚至接下来还有第4剂疫苗要打,对此
陈培哲强调,很多工作场所希望减少感染,“但打第3剂疫苗对于个人疾病没有太大帮助
,只有针对高危险族群才会有影响。所以疫苗打这么多实在不见得有用,只是让大家觉得
会减少感染,但其实不会。”
至于目前大多数学者提到新冠肺炎走向流感化的问题,陈培哲也提出不一样的观点。
新冠是“感冒化”,不用像流感一般年年打疫苗
他说,新冠未来的走向,其实不是流感化而是叫“感冒化”。因为流感的病毒是每年都不
一样,而且流感病毒会跟动物结合,所以有新的病毒,但这种(新冠病毒)不会,因为现
在看起来最有可能它是来自蝙蝠。”陈培哲指出。
因为新冠不像流感而像感冒,我们的疑问是,“那新冠是不是也不用像流感一样每年打疫
苗?”
“不用,因为这个病毒会一直存在,感染过后1年、2年还是会被感染,可是感染之后症状
越来越轻、几乎没有症状,免疫力也会越来越好,到后面根本不需要打(疫苗)。”陈培
哲解释,新冠病毒不会像流感每年都有变化,最有可能跟前面4种冠状病毒一样,变成人
类第5种冠状病毒。
打疫苗、吃药,病毒与人之间的平衡时间反而会拖更久
他也提到,在自然感染的状态下,新冠病毒与人类达成平衡约需3年,但若是像已开发国
家普遍施打疫苗、吃药的状况下,病毒反而会拖更久。陈培哲认为,“如果像韩国单日确
诊数达50、60万,只要等这波疫情过完基本上就过了,台湾要看这波疫情有多大,若很快
达到高峰,大概就没什么问题。”
对于百年难得一见的疫情,陈培哲以科学专业角度,提醒民众对于新冠病毒演变至今,过
去科学无法侦测、纪录和突破的地方,现在可以有不一样的视野去思考和应变,迎接与病
毒共存的每一天。
5.附注、心得、想法︰
这篇文章满有意思的,几个重点:
1.武汉肺炎将来的走向是感冒化而非流感化,不需要像流感一样每年打疫苗
2.要与病毒共存,快点走向感冒化,加速感染是必须的
3.自然感染的保护力,可以维持长达1年,是疫苗所不能比的