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日本自助旅游中毒者
快筛阳性视同确诊之我见 台湾PCR单日阳性率近20%
台湾这两天破万。昨天数字没明显增加，但要小心，PCR阳性率在节节高升。过去这三天
的本土确诊数为8923，11517，12313。三天的PCR检验量分别是7万，6.4万，6.2万。这
单日PCR阳性率已经是12.7，17.9，19.8%。阳性率升高意义有二：目前检测做得不够，有
非常多人是没有确诊出来漏在外面的。第二当然就是病毒在社区越来越盛行了。
小儿科正牌林医师更新数字：
上周日急诊做20个小孩PCR，15个阳性。座标新北市。
这些多半都是有发烧。而家中做过快筛阳的八个来确认，100% PCR都阳。去掉这八位，也
还有12个小孩PCR，7个阳性。
星期四到五夜班急诊
22个小孩PCR，20个阳性。只有一个小朋友没发烧。
家中做过快筛阳的八个来确认，100% PCR都阳。去掉这八位，也还有14个小孩PCR，12个
阳性。
小朋友发烧的话，快筛阳几乎都确诊。在盛行率很高的时候，加上有症状，快筛还满准确
的，伪阳性问题不大。
这集主要讨论，在目前我们相对PCR量能紧迫的状况下，是否该考虑快筛阳性视同确诊？
我的答案是赞成，但要有配套。而且要在高流行县市做即可。
有重症风险因子者，也就是应该给予口服药者，走原本流程。快筛后需要经过PCR确诊。
药物也不是没有副作用，不应该给予药物给一个没确认感染的人。
没有重症风险因子者，多半是轻症或无症状者，建议可快筛阳性视同确诊，不需要再经过
PCR确认。一来把PCR用在刀口，一来减少民众蜂涌入急诊或筛检站群聚交互传染。简化通
报流程，不要让前线人员为了这些轻症居家照护忙疯掉，也非常重要。
至于部长担心的若是将不是真正确诊者及其家人都隔离，这些人明明没确诊却要被限制自
由，可能有执法过当的问题，且会增加相关疫调、匡列等成本支出，我个人觉得这可能要
等匡列，隔离的天数也都比较放的时候，这个问题就会比较少。比方说同住家人也不需要
3+4，还有确诊者本身也可以缩到隔离3~5天就好的时候。
https://i.imgur.com/asLEj9I.jpg
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过去这三天PCR阳性率
已经从12.7%上升到17.9%再升到19.8%
针对快筛阳性是否可等同确诊
林氏璧的看法是:
A.有重症风险因子者
快筛阳 PCR再确认
B.无重症风险因子者
快筛阳性视同确诊