1.转录网址︰
https://www.facebook.com/japantravel/posts/10158676653659150
2.转录来源︰
林氏璧孔医师脸书
3.转录内容︰
两岁男童重症脑炎 家长注意事项 如何防疫
本集录音于4月18日。男童后来已不治去世，希望类似的憾事不要再发生。
罗副提醒大家说，一旦确诊新冠孩童呼吸喘、胸闷、意识不清、皮肤或嘴唇发青都是重症
警讯，须立刻送医。呼吸困难可能代表疾病已影响肺部及心肺功能；抽搐、意识不清常是
脑炎或全身性感染警示症状；冒冷汗、嘴唇发青等很可能是休克症状，提醒家长留意，务
必立刻通报119送医。
一般人染疫常见症状包括喉咙痛、流鼻水或鼻塞、咳嗽、发烧。如果出现了呼吸喘或呼吸
困难、持续胸痛或胸闷、意识不清或抽搐，皮肤、嘴唇、指甲床发青都是重症警示症状。
04b解读：
1.两岁男童重症死亡让人遗憾难过。但我想提醒家长不需要太过恐慌，这位男童应该是罕
见中的罕见。第一个罕见是儿童感染新冠病毒后重症致死率极低，这已经在前几集解释过
了。第二个罕见是小朋友是脑干脑炎。任何病毒严重的时候都有机会散播到全身，包括脑
。我们最熟悉容易导致脑炎的，莫过于肠病毒了。很多家长应该对于数年前流行于台湾的
肠病毒71型记忆犹新。这两年多来的经验，新冠病毒并不是容易造成脑炎的病毒。而脑干
脑炎就更稀有了，脑干是控制我们生命征象的中枢，因此男童才会这么严重。专家们也因
此怀疑会不会同时有感染其他病毒的可能，有些检查像是病毒培养不会这么快出来，可以
再稍等一下。
2.两岁目前还没有新冠疫苗可以施打。但可能也快了，莫德纳已经做完六个月到六岁的小
小孩临床试验，以成人四分之一，25微克的剂量施打两剂，可以有不错的中和抗体。也许
很快美国FDA就会给予紧急使用授权。BNT则因为2~5岁剂量给的是成人十分之一的3微克剂
量，结果中和抗体不佳，继续加打第三剂看看效果会不会较好。因此延宕了申请EUA的时
程。到底是莫德纳还是BNT会先拿到小小孩的适应症？目前很难说。且对于目前的美国而
言，疫情趋缓，小小孩其实应该也很高比例自然感染过了，也非重症极高风险族群，就算
通过了想施打的家长大概也不会很多，因此也许美国FDA不会急于通过小小孩新冠疫苗施
打。
3.相对来说，美国的当务之急是针对今年秋冬可能的疫情反扑，该打怎样的加强针？该怎
么预测下一个变种病毒来做出最好的疫苗？该打在哪些族群？莫德纳昨天有公布次世代疫
苗：双价疫苗的一些好消息，针对南非变种病毒Beta和原始株混合的双价疫苗作为加强针
，产生针对Omicron的中和抗体是原本疫苗的两倍，且可持续六个月都有不错浓度。莫德
纳针对Omicron和原始株混合的双价疫苗也在进行，预期在第二季会有结果。这个还有昨
晚美国CDC的ACIP讨论，下一集再详细来讲吧。
4.附注、心得、想法︰
04B这种回答应该1>99%的人还是无法认同吧?
只是他自己也有小孩是不是又有些说服力?
喔对了听说中和抗体没有科学根据,
莫德纳是不是在炒股才在那边说几倍又几倍?