04b脸书 #各国居家照护解隔标准
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昨天有请有话好说做了这张表，但来不及讲，就在这里讲一下吧。各国让确诊的无症状或轻
症患者在家疗养是已经很正常的政策，把所有确诊者都要集中收治，在传染力越变越高的变
种病毒之下，是越来越不可能达成。这里我整理一下各国居家照护解隔离的标准吧。
首先，基本原则都是从有症状发病日开始算隔离日期。如果是无症状感染者，那就从确诊日
开始算。
美国：5天。若24小时没发烧且症状有改善集可解隔。不需再做快筛。
在10天之内要戴口罩，不要旅行，避免接触重症风险高者。
若症状较严重或是有免疫低下的疾病，要隔离至少十天。请和医师咨询。
英国：10天。但五天以上隔24小时两次快筛阴可提早解隔。
这在2月中以后已经拿掉了，目前无强制性。
新加坡：72小时后，开始测快筛。若阴性即可解隔。
若阳性，继续快筛。在阴性时可解隔恢复正常生活。
不管检测结果，到7~14天也可解隔：
有打完整疫苗者，或是12岁以下：隔离到第七天的12PM。
12岁以上没打完整疫苗：隔离到第14天的12PM。
韩国：10天。不需再做快筛。
日本：10天。有症状后10天，且没有服药的状况下症状已经改善至少72小时后可解除隔离。
不需再做快筛。
台湾：10天。须同时符合2条件才可解除隔离，首先是有症状者至少要退烧1天且症状缓解，
其次为距离发病日或采检日第10天以上且家用快筛阴性，或前述快筛持续阳性但PCR检验结
果为阴性，或Ct值大于等于30。
04b解读：
1.台湾的条款之所以会加上一个快筛持续阳性但PCR检验结果为阴性，罗副说是因为有些人
会有持续的伪阳性，因此要为这个状况解套。这时可能就要安排防疫出租车去医疗院所测
PCR了。
2.日韩还有我们订10天，就是根据美国CDC很早期说发病后10天以上几乎没有活病毒很早期
的许多研究， 所以十天以上就直接解隔，多数轻症的话其实不需要追踪检查。
3.但到这次Omicron开始，英美新加坡这些国家缩短隔离期，英国和新加坡是快筛阴可提早
解隔，美国更是五天不用测了就直接可解。当时理论基础是说，主要病毒量最高的时候是发
病的前二天和后三天左右。五天以上其实病毒量没这么高。当时纷纷想缩减的背景是因为太
多人一下感染了，社会上很多重要的机能无法维持，Omicron又多为轻症，所以要让人可以
早点回来工作。（当时NBA有好几队差点无法凑齐人出场，很多医院航空公司等也人手不够
）
4.当然美国那时也引起了很多科学家的担心，说我们应该要像英国一样做个快筛啦。但我想
在社区感染已经很多的国家，他们已经不会太在乎隔离出来的人会有多少传染力这件事了。
就像他们也不需要太在乎边境管制境外移入的案例一般。
5.近期有篇瑞士团队发表在Nature Medicine的论文，讨论打疫苗后对病毒量的影响。看起
来打三剂的人再感染Omicron的话，可传染的病毒量较低，会比没打疫苗或打两剂者低五倍
。因此如同新加坡的作法，已经打三剂疫苗者应该可以减少隔离天数，这是有证据支持的。
不能只测PCR看Ct值，因为很多都是死病毒。
6.总之，也许以后我们的确诊者有机会进展到快筛阴的话就可以提早解除隔离，没有一定须
要到10天。这是个可能的方向，供大家做参考。
心得:
今天04b会是4%还是1450?
打三剂疫苗会让感染的病程缩短，鼓励身边还没打三剂的人快去打
第三剂覆蓋率越高，共存的进度越快，缩短隔离天数对民生经济的影响也会下降