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BillyPan 潘建志医师
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※ 请完整转载原文 请勿修改内文与编排 ※
隐形传播炼一直都在，比我们想像的多很多。
图A，今年5月到8月，每月的台湾全死因死亡人数总计(红线)，相比背景值(蓝线-过去四
年同月份平均)每个月都有明显的增加:5月份多了1,066人，6月份多了2,966人，7月份多
了714人，8月份多了696人。4个月总和多死了***5,442人
每个月增加人数，除以背景值，得到2021年全死因超额死亡百分比的折线图(图B)，这张
图和2021年新冠确诊每百万人死亡率(图C)形状上一致，很容易看出相关性。最高的六月
多死2,966人，也是官方确诊死亡数的高峰。
5月初，台湾新冠死亡人数官方累计12人，到8月底新冠死亡人数官方累计835人，算起来
这波Alpha疫情中，官方的数字，有***823人因新冠肺炎去世。
数字不会骗人，5,442人和823人的差距有6倍之多!这段期间，台湾除了疫情没有其它的天
灾人祸，要怎么解释这个大于往年背景值的超额死亡数字呢?
有三个因素影响:
【1】官方的新冠确诊和确诊后死亡数，可能只统计到一小部份的个案，有很多人感染病
毒后，没有就医或无症状，未接受PCR检查没有算入确诊，这些人后来病重死亡，家属不
觉得和病毒有关，没在死后加验PCR。这些人，不会被算到新冠肺炎的官方死亡统计里。
因为新冠死亡，但却没被算在官方死亡数字中。我们可能漏掉了相当多的个案。
【2】由于三级警戒，社交距离，许多有其它疾病的，如中风，心脏病等急症的病患，被
忽略了，孤独死，没有被送到医院抢救。医院急诊必需做PCR不容易进去，不少急症病人
的抢救被延误，甚至老年慢性病患DNR比率在医院危机重重的情况下增高了。医院关掉开
刀房，关掉病房，许多人生病无法马上得到治疗而死亡。光是三级警戒，就会增加所有死
因的个案数。
【3】由于三级警戒，交通总量明显减少，交通意外的死亡人数会下降，这反而减少死亡
人数。而因为大家都载着口罩，其它的呼吸道疾病生病人变少，死亡的人也是减少。这些
因素是反过来减少全死因个案数的。
【1】+【2】-【3】之后，我们得到了还是有6倍于新冠确诊死亡的超额死亡数目。可以进
一步研究，【1】【2】和【3】的影响各有多大。
比方【1】被低估的新冠病毒确诊率，可以用血清学流行病学调查来补足。我们用来确诊
的PCR是为了早期防堵病毒，但PCR能测到的时间是感染5天之后，三个星期之间，过了三
个星期就不容易测到了。利用持续时间比较长的抗体，比方血液中IgG检测，可以抓到至
少在一年之内有感染过新冠病毒的病人。用血清抗体的阳性率来推算真正的感染率，比
PCR确诊累计数更能准确反映病毒流行的情况。
有不少国家做过类似研究，比方中国武汉后来做过抗体阳性率是4.43%，推算实际染疫数
目比官方公告的确诊数竟高了10倍。其它国家有的做到高3倍，高7倍的都有。PCR确诊是
绝对低估很多的。
台湾应该在近期赶快调查血清抗体阳性率，可以为修正公卫策略，检疫方式，医疗量能等
等提供很要的参考。
同时也不要一直觉得可以清掉所有的病毒。我们只能处理我们看的到的，看不到的病毒，
一直都偷偷地在四处流窜。打疫苗，个人防护，不能松懈。
4.附注、心得、想法︰
※ 40字心得、备注 ※
精神科李文亮潘建志医师
继上次率先提出机组人员应该赶快打第三剂围堵delta之外
另外提出大量数据指证历历，说明台湾可能有非常多的隐形传播链
这些传播链造成了与往年相比大量的死亡人数
希望绿共政府不要再盖牌ㄌ 可以听见我们精神李文亮的建言ㄇ
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