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联合报
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科普好健康／哪种疫苗 第一剂效力撑最久？
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国内现有900多万人苦等第二剂疫苗，你知道哪一种疫苗两剂之间可以拉得久一点？答案
是AZ疫苗。国外研究发现，两剂AZ疫苗接种间隔超过300天，抗体浓度居然最高。
莫德纳保护效果 掉得最快
之前300多万名打到莫德纳疫苗的民众看似幸运，但研究证实，打了第一剂莫德纳疫苗后
，如果没能在期限内打第二剂，保护效果掉得最快。
台大公卫学者任小萱指出，牛津大学临床研究将两剂AZ间隔时间分为三组，分别为8至12
周组、15至25周、44至45周，结果为间隔44至45周这组的抗体浓度最高。
长庚大学新兴病毒研究中心主任施信如解释，AZ疫苗间隔12周“很OK”，若两剂间隔太近
，腺病毒疫苗（AZ）抗体可能会干扰第二剂效果，导致中和抗体表现效果不佳。
打AZ选择较多 弹性也大
目前第一剂打AZ的民众选择较多、弹性较大，即使等不到第二剂AZ，还有机会混打mRNA疫
苗（莫德纳或BNT），国外研究证实，第一剂打了AZ，第二剂打mRNA疫苗，更能有效刺激
抗体生成，保护力优于打两剂AZ。 至于mRNA两大疫苗，新英格兰医学期刊研究显示，不
论BNT或莫德纳，第一剂接种后抗体浓度会随时间提升，第21至27天浓度反应接近接种两
剂后的抗体浓度，但自第28天后，抗体浓度能持续多久，仍是未知数。
针对预定9月到货的BNT疫苗，新光医院副院长洪子仁引述英国一项临床研究结果，BNT疫
苗两剂的接种间隔如延长8至10周，会比短时间内（相隔3周）接种的效果更好，产生更多
抗体。
洪子仁表示，BNT两剂疫苗接种时间拉长一点，保护效果较好，相隔10周接种第二剂疫苗
者体内的中和抗体，为相隔3周接种者的2倍，测试病毒包括Delta及所有其他变种病毒，
结果均相同。
同为mRNA疫苗的莫德纳疫苗，却是最“拖不得的”，中国附医副院长黄高彬说，目前研究
显示，最好不要超过6周，如间隔太久，恐有保护力下降疑虑。
莫德纳愈晚打 效果愈差
台大儿童医院院长黄立民也持相同意见，他表示，相较AZ疫苗，莫德纳第二剂显得更为重
要，有无打第二剂，保护力相差30%，且愈晚打第二剂，效果可能愈差，如能依据仿单建
议时程4周（28天）接种，效果应最好。
根据美国疾管局、欧洲药品管理局相关指引建议，在接种第一剂莫德纳疫苗4周（28天）
即可接种第二剂。美国甚至建议，两剂莫德纳疫苗接种时间间隔不应超过6周，主因为短
于6周或长于6周第二剂的有效性资料不足。
先提升第一剂接种涵盖率
许多国家出现疫苗荒，世卫组织（WHO）今年6月更新莫德纳疫苗接种建议，对于尚未达到
疫苗高接种涵盖率且有流行疫情的国家，考量疫情与疫苗供应量及进货期程，可先提升第
一剂疫苗接种涵盖率，在打了第一剂后，间隔10至12周接种第二剂疫苗。
为此，指挥中心专家会议决议，将两剂莫德纳疫苗间隔时间从原本4周拉长至10至12周。
依照国内接种第一剂莫德纳疫苗的时程推算，至9月上旬，约190万人打完第一剂过了10周
，理应准备打第二剂，但现已至8月底，仍无疫苗到货讯息。
拉长接种时间 总比没打好
黄立民说，WHO仅能建议疫苗不足的国家在不得已情况下，延长两剂的接种，毕竟“有打
总比没打好”，但依据仿单仍是按时接种效果最好。
黄立民指出，mRNA疫苗属于很新的技术，拉长两剂接种间隔时间，对保护力的影响有多大
，这些都是未知。如果台湾无法及时让民众打上第二剂，就必须严守边境，不让Delta变
异株进到社区。
5.附注、心得、想法︰
※ 40字心得、备注 ※
AZ倒吃甘蔗，路遥知马力
愈来愈多研究显示AZ不输辉瑞BNT和莫德纳了
而且近可攻退可守
只能说美国大药厂的疫苗宣传战真的很厉害
现在AZ仔终于可以扬眉吐气
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