#今日疫情重点 【预防接种组专家会议认同混打，建议1～3类已接种AZ疫苗者，第二剂可打
mRNA疫苗；国产高端疫苗纳入公费接种行列，优先提供给过敏者】
今日台湾新增12例COVID-19（又称新冠肺炎、武汉肺炎）本土案例，其中10例已知感染源（
5例为居家隔离期间或期满检验阳性者），个案分布范围也愈来愈小，分别是台北市7例、新
北市5例。此外，今日还有1例境外移入，没有新增死亡案例，至今解除隔离人数占确诊人数
的87.6%。
中央流行疫情指挥中心指挥官、卫福部部长陈时中表示，今天上午卫生福利部传染病防治咨
询会预防接种组（后称ACIP）专家会议讨论出两项结果：国产高端疫苗将会纳入公费接种疫
苗的行列，以及认同混打，并建议指挥中心可先针对第1～3类接种AZ疫苗者，提供mRNA疫苗
（现阶段为莫德纳疫苗）作为第二剂，后续待指挥中心决议开放时程。
而全台有7万剂莫德纳疫苗即将到期，陈时中日前表示将会回收安排给第7类族群接种。不过
今日陈时中说，昨（24）日已和地方政府再三确认，都表示这些即期疫苗有在他们的规划内
，可以在效期内打完。指挥中心也会密切联系，若沟通中发现接种有问题，中央就会介入协
助，让疫苗能在期限内使用完毕。
■高端疫苗纳入公费接种行列，建议优先提供给对腺病毒、mRNA疫苗过敏者使用
陈时中表示，ACIP决议可将高端疫苗纳入现行的公费接种计画。指挥中心接下来会立刻跟高
端公司确认供货计画，精确计算、盘点量产的时程，规划如何接种。
卫福部食药署在19日宣布高端疫苗（MVC-COV1901）中和抗体数据不劣于AZ疫苗的中和抗体
，得以专案制造申请案。审查会议中20人投票，18人同意（15人有条件同意）、1人不同意
、1人主张补件，建议可提供20岁以上成人接种。当时仅公布通过结果，并没有细部数据，
以及未来如何使用。
台大临床医学教授、急诊医学部主治医师李建璋接受《报导者》采访时即表示，高端疫苗目
前做到二期，无法知道病毒入侵人体能否抵抗，因此若与AZ、莫德纳平行使用有其风险，建
议提供给现阶段疫苗还不足以涵盖的族群使用，或是担心有副作用而不愿接种莫德纳或AZ疫
苗的年长者，作为“补充”使用。
台大儿童医院院长、台湾感染症医学会名誉理事长黄立民也表示，高端疫苗的使用难在如何
“定位”这支疫苗，该让所有人全面接种？还是作为追加剂使用。（延伸阅读：“解析首支
取得EUA的国产高端疫苗”https://bit.ly/3BsnGUT）
对此，陈时中回应，目前初步会建议将高端疫苗提供给对腺病毒（AZ疫苗）、mRNA（莫德纳
疫苗）过敏、不适合的族群优先使用，其他使用状况，还是会由指挥中心再根据疫苗施打状
况做规划。
至于高端疫苗何时应完成三期，或至少做完三期期中分析，以及一年后要提交的疫苗保护效
益报告，目前指挥中心都还没有详细说明时程，陈时中表示，这部分仍会由食药署负责监管
。
■专家会议建议开放混打，指挥中心将择日宣布开放时间
今日上午专家会议的另一个决议，则是建议可开放混打，第1～3类族群，第一剂接种AZ疫苗
者，间隔8周以上，第二剂则可接种mRNA疫苗（目前即莫德纳疫苗）。
陈时中表示，专家建议两剂间隔8周以上，但目前还是会以间隔10至12周做相关规划。至于
为何是建议开放第1～3类，而非所有符合资格的民众都开放混打，指挥中心发言人、疾病管
制署副署长庄人祥接受《报导者》采访时表示，第1～3类最早接种，风险最高，混打也会按
优先级来开放。
陈时中强调，这是专家提供的建议方向，是否实施、何时实施都会由指挥中心再研拟，并非
即日起就适用；要实施还需要一点时间，因为混打会造成计算疫苗数量困难，且原本的疫苗
登记平台也还没有混打登记的规划，目前虽倾向采用单一平台登记，但地方政府也有提出意
见，混打可采用自己原先的平台，这些都还需要进一步讨论。
此次开放的做法，是AZ+mRNA疫苗，英国、西班牙研究都认为AZ+mRNA疫苗副作用小幅上升，
但抗体更高，德国总理梅克尔也是采此种方式混打；加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）则
建议，若要进行疫苗混打，第一剂打AZ疫苗者，再混打mRNA疫苗；第一剂若接种mRNA疫苗，
则不建议混打AZ。黄立民接受《报导者》采访时解释，mRNA疫苗第一剂打完的保护力约只有
50％，因此第二剂是非常重要的补强，两剂都打完，才能让抗体增加；但AZ疫苗的免疫原性
没有mRNA疫苗高，若将第二剂时换成AZ疫苗，对免疫系统来说刺激并不大，效果就不会比打
两次mRNA疫苗来得好。（延伸阅读：“疫苗混打效果会更好吗？”https://bit.ly/3eSt5uB
）
不过，日前指挥中心专家咨询小组召集人张上淳表示，由于国际上多是AZ+BNT混打的研究，
较少AZ+莫德纳的研究，尽管莫德纳、BNT两种疫苗都是mRNA平台，但仍是不同疫苗，因此认
为还需更多研究再讨论开放。
关于今日专家会议的讨论有哪些突破？陈时中表示，今日会议中统整国际上目前广泛的研究
，专家确实有相当程度的辩论，国际上虽然有许多资料，且有形成混打的国际共识，但并非
明确的一面倒，国外的研究也可能受到人种不同而有影响。但专家讨论后认为，目前资料看
来对安全性、有效性已有一定程度认同，因此做出建议混打的共识。
（文／陈洁 ；摄影／杨子磊、郑宇辰）
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【专家大解析——首支取得EUA的国产高端疫苗，防疫角色如何定位？保护力监测与国际接
轨考验在哪？】https://bit.ly/3BsnGUT
【顾正仑／国产疫苗EUA核可后，需要思考的5个问题】https://bit.ly/371mkSJ
【疫苗进行式：COVID-19全球疫苗接种即时追踪】https://bit.ly/2TFeFX0
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国际上虽然有许多资料，且有形成混打的国际共识，但并非明确的一面倒，国外的研究也可
能受到人种不同而有影响。但专家讨论后认为，目前资料看来对安全性、有效性已有一定程
度认同，因此做出建议混打的共识。