※ 引述《jerry000121 (YoYO)》之铭言
: 双北医护但不是恩主公医护路过回个文
: 先说啦
: 我不赞同54088这种责备医院的方式
: 5月后两周双北医院又忙又乱
: 各家医院都有院内感染要匡列
: 6月病房数和旅馆数拉上来才稳一点
: 54088这样很像
: 在皮肤科病房很爽的
: 骂内科加护病房的人工作不确实
: 我就自己经验回你
: ※ 引述《iamsosmart (朗月诵读山海林)》之铭言
: : 先附议T董,然后请看这个。
: : #1WqmzLwR (HatePolitics)
: : 跟这个
: : https://udn.com/news/story/120940/5553375
: : 看起来恩主公医院的意思是,病人自己也有问题
: : (林建宇说,当初问诊时的TOCC,个案都没有回答,等扫描结果出来,怀疑有非典
型
: 感
: : 染,希望个案住院观察,但被拒绝。因目前单凭电脑断层扫描报告并不能强制病人
筛
: 检
: : 、住院,导致后续个案回到高雄酿成家族感染。)
: : 但恩主公医院其实是有匡列第一区,然后他是第二区,第一区没事就没去追踪第二
区
: 了
: : 。
: : (林建宇指出,依照中央规定,29日恩主公出现首例感染后,就先匡列第1圈接触者
,
: : 该个案属第2圈,后续第1圈匡列者筛检皆为阴性才没有匡列;之后阴性接触者由阴
转
: 阳
: : ,在4日陆续有人确诊,累积10例确诊。)
: : 其实我是觉得今天很多疑点啦
: : 1.现在恩主公医院的意思就是病人自己不配合了,这个是否属实?法规上到底有无
强
: 制
: : 力?
: 除非他本身是有匡列到的自主健康管理对象 才能通报卫生局采取强制力
: 不然只能强烈建议
: 现在马上去急诊室挂号做筛检
: 99%的病人都怕死都会去
: 恩主公看起来是碰到1%鸡巴的病人 惨
: 只能等他哪天越想越不对劲
: 自己跑去快筛站或挂急诊
: 才能被强制住院或隔离
: : 2.现在匡列到底是地方政府主导、还是医院自己主导?
: : 因为陈其迈是骂疫调、匡列不确实,为什么不是新北市府出来回应,而且恩主公医
院
: 出
: : 来回应?
: : 那代表匡列是恩主公自己匡列?
: : 假如是恩主公医院自己匡列,那怎么做到每个案件的匡列标准一致的?地方政府来
审
: 核
: : 吗?
: 这个我不确定
: 但每家医院都有感控医师
: 我观察到的院内感染匡列
: 都是医院自己的感控负责的
: CDC guideline有最基本的建议啦
: 但5月很多家医院碰到院内感染都自己超前部署
: 台大 亚东 双和 仁爱 都直接全院普筛
: 要不要这么积极防守
: 看起来是感控和院方去协调的
: : 3.今天恩主公医院的意思是,我是按照CDC指引办事,但很明显出事了,有个住
在
: 隔
: : 壁病房的人中奖了,那恩主公医院有没有要针对群聚事情,重新匡列?重新追踪?
目
: 前
: : 没看到
: : 最后我只能说恩主公医院现在给人观感非常不好
: : 这就很像你在公司,A部门跟B部门合作,结果A部分把东西弄砸了,A部门的人出来
说
: “
: : 因为SOP就是这样写,所以出事了”B部分的人一定会很不满,而且既然出事了,怎
么
: A部
: : 门没有要回头确认的意思(重新追踪当时未匡列的人)
: : 恩主公医院目前的回应都没有讲到这点,但这点才是最重要的,不能放著有可能有
病
: 的
: : 人在外面到处跑
CDC防疫指引节录:
五、风险对象:排除密切接触者外,于匡列期间内,
(一) 指标病房/单位的工作人员(至少工作过 1 班 8 小时
a),或门诊/检查诊等单位与确定病例同一候诊或诊疗
等区域 b之工作人员。
(二) 病人及其陪/探病者:
1. 与确定病例同病房但不同病室之病人及其陪/探
病者(均不论停留时间长短)。
2. 非病房类单位,与确定病例同一候诊、接受诊疗、
或留观等区域 b 之其他病人及其当次就医之陪/探
病者 c。
(三) 详细匡列定义请参阅表 1。
(四) 若有新增确诊个案,应逐案进行风险对象匡列。
a. 系指以执勤时间班表认定,非限定以亲自停留在该病房/单位之
累计时间计算,如传送人员、清洁人员等,可能其被排定于专责
该指标病房/单位之白班传送或清洁业务,但并非长时间停留于
在该病房,若在匡列期间内,则仍应匡列为风险对象。
b. 相关区域由卫生主管机关经流行病学调查后判定。
c. 候诊时间与接受检查治疗期间可依医院实务运作及相关资讯研
判,例如,以医院资讯系统确定病例于急诊看诊时间前 30 分钟
起算至转入病房/单位或离开急诊 30 分钟后止、复健病人开始复
健治疗前 30 分钟起算至当日疗程结束后 30 分钟止、门诊病人
报到前 30 分钟起算至就诊后 30 分钟止等。
(四)风险对象扩大采检:
1. 院内密切接触者或风险对象确诊阳性个案数 0 人
时:风险对象原则上无需进行扩大采检,惟仍得由
卫生主管机关依流行病学调查结果,评估决定后续
是否进行扩大采检,及相关之采检对象、优先级
及时机等(如:自主健康管理第 5 天等)。
2. 院内密切接触者或风险对象确诊阳性个案数 1 人
时(门诊/健检/卫教/病历室等其他单位为 1-2 人):
(1)病房类单位、急诊类单位、与高频率回诊单位:
风险对象应尽速进行一次扩大采检,再依流行
病学调查结果,评估是否再次扩大采检及其时
机(如:自主健康管理第 5 天或期满等)。
(2)门诊/健检/卫教/病历室等其他单位
A. 确定病例为工作人员:
i. 被列为风险对象之工作人员:尽速进行扩
大采检,再依流行病学调查结果,评估是
否再次扩大采检及其时机(如:自主健康
管理第 5 天或期满等)。
ii. 被列为风险对象之病人及其陪/探病者:依
流行病学调查结果,评估是否扩大采检及
其时机(如:自主健康管理第 5 天等)。
B. 确定病例为病人、陪/探病者或访客:被列
为风险对象之工作人员、病人及其陪/探病
者,依流行病学调查结果,评估是否扩大采
检及其时机(如:自主健康管理第 5 天等)。
3. 院内密切接触者或风险对象确诊阳性个案数≧2 人
时(门诊/健检/卫教/病历室等其他单位为≧3 人):
风险对象均须改列为密切接触者,故相关采检原则
及其他管理方式,原则上应优先依据密切接触者之
规定进行;故应于隔离前尽速全面采检,并于隔离
期满进行采检。
https://i.imgur.com/oUINIod.jpg
基本上只有一个问题
这人到底算不算风险对象,如果算那恩主公就是严重疏失了
不用扯这么多有的没的