独／“发病日”真校正回归 示警：万华板桥以外扩散中
110/05/23 邱宜君 台北报导
中央流行疫情指挥中心昨根据“研判日”将新增的400例“校正回归”分批填充回过去的六
天，引起社群网络上公卫专业人员热议，其中有人提醒，其实根据“发病日”进行回补，所
得的趋势图才最能反映疫情现况，也有人赞声说，这才是“真・校正回归”。公卫学者及感
染症专家都表示认同，感染症专家更进一步示警，万华与板桥以外的区域近两周发病人数增
加很快，显示疫情正在扩散。
哈佛大学流行病学博士、台大医院急诊部临床副教授李建璋表示，以“发病日”观察趋势，
可避免采检时间及行政流程的影响，是能贴近疫情实况、较领先的指标，也可以更精准往前
往后，匡出个案发生感染、带来传播的时间区间。
李建璋表示，公共卫生所讨论的两大重要指标，就是“盛行”和“发病”，前者是用来代表
全部的现有案例，后者是代表新发生的案例，因此发病率是比较领先的指标。由于各人去筛
检的时间不同，有人症状一开始就筛，有人后来才筛，所以如果用采检或诊断的时间去推论
，会抓不准社区疫情扩散的时区，如果用每个人都以出现症状的“发病日”作为标准，就能
排除个人行为与行政流程的影响。
李建璋表示，根据新冠肺炎的流行病学资料，接触病毒后，平均潜伏期五天会出现症状，因
此从发病日往前回推五天，就是可能发生危险接触的时间，放宽一点回推，潜伏三到14天也
有可能。感染后大约有14天时间具有传染力，这段时间内个案生活圈就存在着疫情传播的风
险。
台湾感染症医学会名誉理事长、台大儿童医院院长黄立民表示，能用发病日去看流行曲线是
最好，可即时反映当下真实情况、判断疫情走向。指挥中心为了发布最新资料，每天公布的
人数混入了不同发病时间的人，在刚开始人不多的时候，问题不大，但现在确诊人数很大，
就会发生问题。建议以要根据发病日、诊断日两个日期为主，不要一直强调什么研判时间。
记者根据疾管署“传染病统计资料查询系统”，以发病日及分布区域进行条件搜寻，呈现每
周发病人数，还原公卫学者所说的疫情现况。结果发现，在过去四周内，全国发病人数从29
例变92例，后两周则是1224例。分析小区域发现，万华及板桥之发病人数，在前三周都占全
国发病人数的75%到90%，万华及板桥以外其他区域之发病人数只占10%，但到了上周，其他
区域所占比例已经上升到15%。黄立民说，这代表疫情正在以板桥和万华为中心，不断往外
扩，而且并没有控制下来。
李建璋建议，各地方政府都要从确诊者的生活圈去设定疫情热区，并且在“筛得够、有症状
有暴露者都出来筛”的两大前提下，持续监测该区阳性率。在两大前提下，阳性率在积极筛
检后会慢慢达到高峰，后续转折往下走，这时候才能说疫情正在受控、趋于稳定。
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有意见怎么不早说？