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施景中 脸书
3.转录内容︰
※ 请完整转载原文 请勿修改内文与编排 ※
以下资料来自我们台大医学系毕业校友，目前在美国进修的 陈彦中。他在美国已渡过最
艰苦的那段时间，以下资讯是他实地经验和查证文献，征得他同意分享。(因为直接分享
的脸书算法可能会减低流量，所以我使用重贴，请陈医师见谅)。
以台湾现在状况来说，
发烧会去医院求诊，但还未发烧的带原病人其实已经有传染力，
因为现在病毒已经走入社区，难免有人会恐慌。
陈医师查证的资料，#无症状感染者确实有机会传染他人_但机会很低。与其惶惶不可终日
，不如 #宅在家减少与人接触，等到政府下一批疫苗充裕供应，大家都去打吧。
不要恐慌，我们会安然渡过的。
原文较长，简单的说:
1. 案例量还会继续攀升(下午的记者会不要太恐慌)。
2. 普筛没用。
3. 40-50% 的感染者没有症状
4. 无症状感染者有 0 - 2.2% 的机会感染他人
5. 双层口罩没有用，戴好并定时更换才是正道。
6. 一切防护不如宅
(以下为原文)
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//外国的月亮
其他国家姑且不说 (Oliver Chen 来谈一下荷兰？[0])，美国的经验的确值得学习，但绝
对不是抄来用，因为它是“如果完全摆烂什么都不管的状况下会怎样”是良好的指标，也
可以反映某些用重典魔人热爱的招式执行上的实务会碰上什么问题。
1. 美国的经验告诉我们，即使在封城令发布的状况下，由于 COVID 在感染早期就能传播
而且有高度的传染力，案例数会继续指数上升一到两周。
> 至少下一周案例数的上升不论到五百到一千，都只是发五月初的考卷。
2. 由于早期的检验不足，美国是全世界最爱筛 COVID 的国家之一，我从去年六月到现在
验了二十几次了，普筛有没有用？请自行参照美国开打疫苗前的走势。
> 普筛没用。
> 筛检提供的是资讯，如果有需要大量感染资料才能做的决策，就会需要大量筛检(比如
澳洲，Credit: @Chih Chun Dennis Yu )，但即使在这个状况，要追求的也是有效的下一
步，而不是筛检的量或频率。
3. 由于美国筛爆，除了做过真．普筛的冰岛之外，我们有另一个数据评估没有症状感染
者的比例。
> 大约 40-50% 的感染者没有症状[1]。
4. 由于欧美都放非重症确诊者回家，我们可以评估无症状感染者的传染风险。
> 和有症状感染者在无防护的状况连结大约有 17% 机会感染。
> 和有症状感染者同住有 29% 机会感染。
> 无症状感染者有 0 - 2.2% 的机会感染他人[2][3]。
5. 双层口罩没有用，#戴好并定时更换才是正道。
> 口罩的防护力来自于密封性，设计良好的口罩正确配戴时应该完全覆蓋口鼻，且在大口
吸气时会内缩，吐气时眼镜不该起雾。
> 少数支持双层口罩防护力的研究是三名受试者在实验室中进行不同动作之后测量过滤效
果，而且结论为“口罩的防护力在于密封性而非层数”[4]
> 日本的统合性研究显示双层口罩最多仅带来 8% 防护差异(81% vs 89%)，而同样正确配
戴，戴紧与否会造成 12% 的差异 (69% vs 81%)。[5]
6. #一切防护不如宅
> 得以减少出门的高收入族群在美国的感染率是低收入族群的 1/10 [6]。
> 即使在高度社区感染的纽约，在家上课的大学生的感染率也远低于生活在同一个城市的
居民。[7]
7. #疫苗能打就去打，“因为在斑马线也有可能被车撞”不是你蒙眼横越八线道的好理由
> 现有最好的预防方式就是打疫苗，不管是莫德纳、辉瑞、阿斯利康、或者是娇生，实战
上的成绩都相当好(>80% 保护力；>95% 重症预防力)，安全性也都跟流感疫苗等相近。即
使是资料公开度低因此效力跟安全性较有疑虑的的科兴疫苗也有 50% 保护力 [8][9]
> 在三月时美国发生的十二例施打后血栓患者有四名于四月时出院、五名四月时仍在住院
、两名不治[13]
> 发生血栓并发症的机会是今彩539中头奖的机会的一半(百万分之一)。[10][12]
> 每家疫苗都有极低机会造成血栓，但是现在我们已经初步理解怎么治疗，万一发生并发
症的预后预期会持续改善，疫情较晚发生还是有点好处[10][11]
8. 为了你的家人跟朋友，#打完疫苗还是不能忘记防疫
> 不管是哪一家的疫苗都依赖于你的免疫系统，打完之后至少需要两周才开始有保护力，
需要两剂的(娇生外)都是打完第二剂后的两周才会达到帐面保护力。
> 就算两周后也不是无敌：在巴西的试验中，完整施打完科兴疫苗后的医疗人员比起未施
打组只降低了 35% 的风险。[14]
> 就算两周后也不是无敌：在完整施打的一亿一千五百万名美国人中，目前有 1139 人依
然感染 COVID，当中有八成是 65 岁以上的长者 [15]
> 施打过疫苗的人比起常人传播 COVID 的机会降低了 90%，但不是无法传播，进一步的
研究还在进行中 [16][17]
9. 老话虽然无趣但是有用
> #勤洗手
> #不摸脸
> #正确配戴口罩
> 熟记 COVID 相关症状，有症状时尽可能请假并在做好个人防护的状况下寻求医疗协助
。
以上资料均为公开资料，可以额外引申出三个问题：
1. 不管挂的是什么头衔，给了明确违反现有证据的建议的人，到底是蠢还是坏？
2. 这些资料最多请一个助理花一天就能找到，所以很多官员民代到底在干嘛？
3. 全球唯一发采访通知来拍摄执勤中医疗人员接受隔离的官到底在干嘛？
[0]: https://www.facebook.com/oliverch77/posts/10158106885981778
[1]: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-3012
[2]: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/27/4/20-4576_article
[3]: https://jammi.utpjournals.press/....../jammi-2020-0030
[4]: https://www.cidrap.umn.edu/....../double-masking-amid
......
[5]: https://www.r-ccs.riken.jp/.../2021/03/210304tsubokura.pdf
(附图译自 [5])
[6]: https://jamanetwork.com/....../jam....../fullarticle/2768723
[7]: 2020 年冬季，纽约的检验阳性率平均为 7 - 8%，纽约大学阳性率为 0.5%。
4.附注、心得、想法︰
※ 40字心得、备注 ※
重点整理:
1.不要到处趴趴走，搞不好有的没感染的因为乱跑而增加染疫的风险
2.stay at home!!!宅在家就好
3.普筛根本没用，美国直接告诉你一切，因为这样做完全乱枪打鸟
无法让真正需要用到的病人使用
4.快去打疫苗吧~大部分的疫苗都还是有用的
4趴仔与柯韩粉不用再打后面两个点了
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