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部署用猜的！ 忽略防疫心理学
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2020-10-18 02:31 联合报 / 沈政男／医师
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今年公费流感疫苗出现抢打潮，指挥中心临时取消五十至六十四岁健康族群施打权，引发
抗议。指挥官陈时中说，“没想到这么多人来打流感疫苗”，此话一出，不免让人捏把冷
汗—原来，防疫部署是用猜的！先前防疫成功，是否只是运气好？
陈时中说，“今年初因为大家戴口罩，流感重症只有三例”，这是防疫生理学，却以此推
估今年底大家不会担心流感，显然忽略了防疫心理学。台湾新冠防疫能够成功，最大心理
因素就是民众普遍担心病毒，因此主动戴口罩，而讲得难听，就是比别人怕死。因此，即
使以台湾人的防疫手段，流感病毒根本难以散播，多数人还是想要施打流感疫苗。
流感疫苗不够打以后，陈时中又说“疫苗覆蓋率两成五，就有群体免疫力”，问题是这样
的群体免疫力只有部分效果，许多人还是会得流感。事实上以美国来说，流感疫苗覆蓋率
长年都接近五成，而覆蓋率必须达八成，才能有理想的群体免疫。此外，疫苗短缺以后才
来喊话安抚，本身就难以让民众信服。
如果连流感疫苗该买多少都猜不准，新冠疫苗的取得与施打部署，只会让人更忧心。目前
台湾大概有三个取得疫苗的管道，一是自己研发，二是从COVAX取得，三是厂商向德国药
厂BioNTech购买，而此三者其实都还存在不小变量。
以BioNTech来说，他们与辉瑞药厂研发的疫苗，确实进度最快，但目前也只达第三期试验
，能否如台湾厂商所言，在明年春天抵台，还很难说。其次，BioNTech的一年产能约五亿
支，而美、欧、日等国比台湾早订购，且总量已超过十亿支，根本不够用，难道台湾可以
插队吗？
以COVAX来说，虽由世卫出面整合，疫苗取得来源获得保障，但也必须接受世卫分配，而
如果疫苗取得数量有限，届时要怎么分配，恐非台湾单方面能够决定。此外，COVAX只保
障参与国家两成的疫苗覆蓋率，而此覆蓋率距离群体免疫还有一大段距离。至于国产疫苗
，目前仍处于动物实验阶段，短期内根本不必期待。
台湾在新冠疫苗取得上的另一个错误，是只要药品上印着“中国制”就一律拒绝，也不管
疫苗品质与效果。试问，如果中国制疫苗确实堪用，而其他疫苗来源不够充足，台湾人还
是不买吗？
蔡政府开放瘦肉精美猪进口的逻辑是“人民可自行选择是否食用”，同理，为什么人民不
能自行选择是否施打中国制疫苗？
防疫是科学，必须根据先前证据，参考当前数据，做出此时此地的最佳判断，而非被偏见
主导。指挥中心接下来必须拟定各族群的疫苗施打优先级，谨慎分配，而非想当然尔。
新冠疫苗的安全性与效果，对民众来说都是未知数，则未必会像流感疫苗施打那么踊跃。
4.附注、心得、想法︰
陈时中还好意思说不知道今年会这么多人打流感疫苗?
连小学生都猜得到的事 你一个卫福部长会不知道?做不好就滚下台