1.新闻网址︰
https://tw.appledaily.com/life/20200806/LLJVCYJSEARFVSNCDPTCBPSR2I/
2.新闻来源︰苹果日报
3.新闻内容︰
李秉颖200%反普筛 每日要花420万却有35%黑数抓不到
许稚佳、郭美瑜/台北报导
近期发生日籍女学生、泰籍移工自台湾返回母国后,及比利时
籍工程师返国前,武肺筛检为阳性,引发社会关注国内社区是
否已有潜在传播链,并持续有学者、医界人士为此建议于入境
时或居家检疫期满后全面进行筛检,以及早阻绝感染者进入社
区。中央流行疫情指挥中心今(6) 表示,考量国际经验、国内
实证、传播风险,并咨询专家后,一致支持现行政策,目前并
无实施入境者普筛之必要。
指挥中心专家咨询小组委员、台大医院小儿部主治医师李秉颖
,今于疫情指挥中心记者会中表示,若入境筛检每天花 420万
元,比他个人薪水(医师年薪)还高一点,若结果是阴性,但病
毒潜伏期是14天,若居家检疫缩至5天或7天,就会有一个很大
的黑数,反而制造散播的黑洞,他百分之二百的反对。若入境
筛检又居家检疫14天,有人说这是希望早期诊断抓出病患,但
有3分之1的潜在感染者抓不到,还是会漏掉一些人,因此,若
入境未申报也要居家检疫,也会达到同样的功效。
李秉颖说,防疫政策要考量急迫性及成本效益,他认为,当出
现地区性群聚时可以局部普筛,但全面普筛成本极高,没有效
益。至于入境时筛检,每天花 420万元,做的事是抓到无症状
感染,且居家检疫或隔离已超过十天,已没有感染力,他认为
没有必要,投入是巨大的成本,属成本高,没有附加效益。若
是居家检疫结束时筛检,也同属成本高,也没有附加效益。
指挥中心指出,依国内监测资料,入境时针对有症状者筛检,
有 35%境外感染个案未被检出,若依入境筛检结果阴性而未实
施后续居家检疫或集中检疫,恐遗漏掉约35%的病例;另今年1
到6月间,于国际机场针对有症状旅客采检之阳性率仅0.04%至
2.33%,且7月26日至8月2日启动自高感染风险之菲律宾入境旅
客筛检,其中无症状者检验阳性者仅 2例,且均为后续追踪关
怀机制可发现之对象。以上数据可充分支持居家检疫之必要,
以及入境普筛可提升之防疫成效极为有限。
此外,依国际研究显示,距离个案发病日达10天后,或无症状
者距第一次采检阳性10天后,几乎已无传染力。疾管署急性传
染病组组长杨靖慧于记者会表示,针对机构看护工(主要来自
印尼、越南)于检疫期满时进行采检,已采检之 200余名无症
状移工均为阴性。我国现行对于入境者全面居家检疫之做法,
即使有极少数无症状者个案未于入境时被拦检,经过14天居家
检疫,其传染力已大幅降低或几乎已无传染力,于检疫期满后
再自主健康管理 7天,持续密切追踪健康状况,已可有效防堵
社区传播风险。
指挥中心:实施入境筛检国家 疫情相对严重
指挥中心进一步表示,现行实施入境者居家检疫之国家,如我
国及新西兰,疫情缓和且控制良好;反之,采取入境筛检之国
家,如日本、泰国、冰岛及香港等,疫情相对严重。况且,实
施相关筛检作业必须另行支应采检、检验、防护装备费用,以
我国近期每日平均1200名入境旅客估算,每日即须花费至少400
至500万元,成本高昂但效果并未优于现有策略。
针对近期广泛讨论的全民普筛、入境筛检和居家检疫期满采检
部分,李秉颖表示,这些建议可能都对防疫有帮助,但执行政
策时需要考虑成本效益,不是有效就一定要做,像是封城一定
有效,可遏止疫情扩散,但有必要采用吗?疫情刚开始有不明
传染源出现时,就有人建议要封城,现在回去看这些建议,就
觉得是不必要的。
李秉颖说,在全民普筛的成本效益上,抗体检测和核酸检测,
后者成本相当高,但只能侦测近期感染,抓不到潜伏期,且现
在没有社区感染情况,也没有阳性个案;抗体检测部分,国内
有人在做,成本也不小,但只能找出过去感染者,找不到近期
感染,只能了解社区流行现况,但国内没有大规模流行,像是
2000人筛检出 1人阳性,对防疫政策并无明显帮助,是没有效
益。
4.附注、心得、想法︰
CECC好狠啊,竟然是派李P出来战
这样叫普筛派的如何是好
(1)检疫14天 + 有症状筛 > 现状
(2)检疫 7天 + 检疫前筛 > 反而出现黑数
(3)检疫14天 + 检疫前筛 > 成本高,无效益
(4)检疫14天 + 检疫后筛 > 成本高,无效益