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筛检太迟…“弱”阳性的迷思与警讯
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2020-08-03 00:48 联合报 / 陶宏洋／医（高雄市）
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新冠肺炎长天期的零本土病例之后，近日媒体陆续报导了日本女学生、泰国移工及比利时
工程师于返国前或后接受筛检并皆呈现弱阳性的新闻，全国譁然，各种说法与澄清不断。
“弱阳性”的指涉在医学检验及研究领域上或有其价值，因核酸检验方法有其侷限，不只
假阳性与假阴性的困扰，检验本身的灵敏度和特异度目前也无定论；然而执著于“弱阳性
”的“弱”对于防疫作战无益。因此我们从没看过国外媒体报导“弱阳性”的确诊案例数
有多少，也没听过哪位名人政要是“弱阳性”不会传染他人等。指挥中心在收到外国确诊
阳性通知后要求各该国重作检验是不尊重也不专业的作法，是不相信其检验技术？那重作
之后的结果就相信吗？如果重作检验是阴性，难道之前的阳性是错的吗？当然不是啊！
防疫指挥中心对于社区不需做较大规模筛检的主因，就是检验准确性无法做到百分之百，
会有假阴性以致新冠感染者误以为自己无病因而感染了更多人。既然如此，“弱阳性”怎
能百分之百的就肯定不会传染给别人？更重要的是在发现这些“弱阳性”之前的强阳性期
间，我们有做什么吗？
各国疫情与资源不同，有的国家会在解隔离前重做筛检，有些不会。以“弱阳性”的理由
要求各该国家在确诊后重做或二采，除有安抚本国官民人心外，并无防疫实质价值，因为
确诊已定，防疫工作再无折扣可打，也不能有偏安江左的小朝廷神话。
以下澄清近期听闻的两则民间谬误说法。
迷思一，因为防疫做得好，这些住在台湾的外国人回国前或后筛检确诊的也都只是“弱阳
性”。
错！短时间内三位外国人相继于返国前后确诊，合理可推测社区内有相当数量的被感染者
，这是社区感染的警讯。病毒不会无中生有，一定是社区有带原者传染给他们，他们也会
再传染给社区其他人，这些人可能有症状也可能没有，但因无接触史或出国旅游史，依现
行防疫政策都不会做筛检确认，因此社区现况不明，这是隐忧。新冠核酸检验确有灰色地
带，检验结果中除无法决定外，判读结论只能有阳性与阴性两项，“弱阳性”可为医学研
究使用，在防疫上“弱阳性”就是阳性，没有处置上的差别。
迷思二，疫情指挥中心发布新冠筛检结果是“弱阳性”不会感染他人，所以接触者的抗体
检测皆为阴性。
错！筛检为“弱阳性”的结果表示筛检太迟，没在强阳性阶段就发现感染者并阻挡病毒传
播给他人，应省思的是为什么没早发现。冠状病毒从不独厚台湾人，台湾迄今能守住第一
波感染，几次皆未造成疫情大爆发是因为全民的警觉与配合，抗体检测皆为阴性的原因主
要也是之前落实全民防疫的结果，但也要留意其中也可能有假阴性结果。
随着振兴券的发放，国内旅游与经济重启，国人的防疫警惕逐渐式微，个人卫生、勤洗手
、保持社交距离等的防线也不知不觉的消散。在这样的关键时刻，防疫指挥中心刻意强调
“弱阳性”的“弱”，不只砸了疫情初期引以为傲的“超前部署”招牌，也弱化了官民防
疫的决心。
4.附注、心得、想法︰
医界、学界 都在疾呼出入境者一律广筛 但是我大铁人部长就是已读不回
还有一大群铁粉在酸别人普筛仔