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压低高科技高价位医疗 对民众真的好？
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2020-06-15 00:50 联合报 / 庄乙真／妇产科医师（新北市）
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最近对于医疗自费产品，是否订立天花板价格的问题，引起广大的关注与讨论，我们以卅
到五十岁妇女最常见的子宫肌瘤来做病例探讨。
子宫肌瘤的发生率很高，卅岁是廿％，四十岁是卅％，到五十岁将近有四十％的人都有子
宫肌瘤，当子宫肌瘤长到六到八公分，以台湾目前整体妇科医生的技术，使用健保给付的
腹腔镜微创手术都可以处理。但是如果长到十二到十五公分，使用微创手术就有一定的困
难。
举我的病人中的三个四十岁妇女为例，一位是家庭主妇，主要生活重心是每天送小孩上下
学，一位是政府机关上班的行政人员，另外一位是科技业的国际贸易主管，三人都同时有
十二公分的子宫肌瘤 。
使用传统开腹手术处理大颗肌瘤，下腹部的伤口约八到十公分，术后病人需要休养一个月
，健保全部给付，完全不用自费；腹腔镜协助手术，有五十％的机会，可能因为出血过多
，骨盆腔沾粘，安全的考量而必须在手术中途改成传统手术。而达文西机器手臂在有经验
有耐心的医师手中，慢慢的处理，只有小于五％的机会，会改成传统手术。如果能够使用
全腹腔镜手术或达文西手术，只需住院三天，休养一个礼拜就可以回到工作职场。
如果国家医疗政策是打着为一般民众节省钱，而限制高科技高价位的自费市场，那么高端
的医疗产业将会渐渐退出台湾，变成没有第三种选择，也就是说台湾的医疗高端仪器技术
将不存在，民众必须靠自己有本事出国去就医，才能享受到高端的医疗服务。
于是，家庭主妇可能有五十％的机会，将近一个月无法送小朋友上下学，先生必须一大早
把小孩子送到学校再去上班；而政府行政人员有五十％的机率必须躺一个月，放任人力已
遇缺不补的政府行政机关效率降低，民怨加深；至于那位在国际市场上竞争的科技业国际
贸易主管，不能尽快回到工作岗位，可能影响整个公司的营运，说不定造成公司业绩衰退
，更多的基层员工被迫放无薪假，造成更多的家庭没有收入。总括而言，对整个社会的影
响到底是正面还是负面呢？
4.附注、心得、想法︰
反正医界是我大资进党心中最软的一块 不然你们要投国民党吗
我铁人部长有九成民意支持 你们乖乖吞下去吧