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健保部分给付医材新制惹议 杨志良：医师想赚钱可开业
卫福部健保署近日针对“健保部分给付、民众部分负担”的医材首度祭出管理新制，匡列
八大类352项医材订出民众负担上限值。相关公告一出引发医界反弹，公共卫生界大老则
看法不一，有人强调全民健保本就是社会福利制度、“想收高价应自行开业”，有人认为
政府介入定价需要更细致的讨论。
国立阳明大学今天举行全民健保制度议题座谈，公共卫生界大老齐聚一堂，会后也谈及健
保署针对部分给付医材的管制措施争议。
前卫生署副署长张鸿仁表示可以同理医界的不满，他表示，医师往往认为诊治病人的过程
付出最多的是他的知识，但是医师诊察费长期偏低，这样的给付制度无疑逼着医师找别的
地方赚钱。当医材部分负担被设定天花板价、不能多赚，医师当然可能不悦。
前卫生署署长杨志良认为，全民健保本就是社会福利制度，是为了让每个人都能得到适当
的医疗照护，因此针对部分负担订定上限是合理的。如果有医师认为他的专业度高、理当
收取更多费用，“那他脱离健保，自行开业就好”。
前健保局总经理刘见祥表示，健保署订定医材的部分负担上限也非随便给设定金额，而是
从大数据中取较合理的数字。对民众来讲，能清楚知道医疗院所收费的上限值在哪，这是
好事。
前健保局总经理郑守夏则说，任何作法都有优劣，如放任自由市场，可能让民众花很多钱
；但政府介入订价，也可能让原来收费较便宜的医疗院所再把价格拉到所谓的“天花板”
。如何同时有适度规范又让市场有竞争，确实是两难。
郑守夏表示尚未看过健保署的计画内容，但是大原则是，政府如要介入订定价格，往往需
要考虑采更细致的方式，如分对象、分地区设定不同的上限值，举例来说，台北市与台湾
其他许多地区的消费能力不同，不同医疗院所议价能力不同，未必适合统一订上限值。
4.附注、心得、想法︰
马耳毛任内满意度最高阁员-杨前署长说话拉~~
大家可以回家啦~~ 杨志良认证合理，事情就到此为止吧
这事情影响最大的果然是医生的收入而已，其他都只是过度反应