1.转录标题︰
若为 他板文章可免填 请写名称
【民众健康不该设立天花板！】
1.转录网址︰
※超过一行请缩址，若为 他板文章可免填※
https://tinyurl.com/ybyg89mt
2.转录来源︰
※超过一行请缩址，若为 他板文章可免填※
陈柏惟粉专
3.转录内容︰
※请完整转载原文 请勿修改内文与编排※
日前健保署公布，将于八月开始实施健保自费医材收费上限，许多民众常听到的医材包括
人工水晶体、冠状动脉涂药支架及特殊材质人工髋关节等，无论任何厂牌或材质，只要功
能一样，收取与健保给付差额的上限都将一致。乍听之下是为民众的荷包着想，实则不仅
没有省到钱，还可能劣币驱逐良币，让台湾的医疗水准不进反退。
#同功能医材价差大是坑杀病患？
自费医材在进入台湾时即会经历一连串繁复的申请手续，各医院若要引进使用亦会经过十
分严谨的比价程序。但同功能的医材，材质、耐用度、人体相容性等等细节都有很大的不
同，也都需要经过严谨的临床试验才能开放使用在人体身上。举个例子来说，台湾制口罩
和中国制口罩的盒子上都写口罩，但良率品质是天差地别，本应开放由民众来决定选择，
总不能说，为了让民众有便宜的口罩，设定价格上限4.99元，让民众只能用劣质品吧！
#要如何减少民众在医院间自费市场比价问题？
除了医师和患者间的详细沟通、建立信任关系外，我们肯定健保署建立的自费医材比价网
，但应该努力建构的更加完整、接口友善及白话，让民众在搜寻资料的时候不会因为很多
专业术语而无所适从。较好的医材进入台湾，卫福部也应负起品质把关的责任，让民众在
大笔金额花费的时候更有保障。
简而言之，市场应透明化，去除资讯不对等造成的 “市场失灵”，对于未揭露资讯、或
是不肖哄抬欺骗业者，宜有申诉调查机制，而不是强硬管制市场，让市场死水化。
#实支实付医疗险即将缩水？
目前许多保险公司推销的实支实付医疗保险，本意为让民众生病急需时可以无后顾之忧的
得到最好的医疗，一旦健保署从源头封锁，真正好的材料退出市场，台湾人有钱也用不到
了。相同的例子已经在药物市场上发生多年，以往药效较好、副作用较少的药物如
Clarinase、盘尼西林注射剂泰宁等药物退出台湾，就是因为药物被逐年砍价，甚至不比
第三世界国家所造成的结果。结果就是药厂不卖，病患倒楣，只有保险公司省下一笔钜额
支出！
#健保给付的品项已经足以因应民众需求？
那为何在2019年间，光是民众选择全额自费医疗的费用，就已经成长至2014年的4倍之多
？
如果我们只想强行管制健保差价给付，那就变成有钱人直接选择“全自费市场” 或 “出
国治疗”，一般民众根本想加钱用较好医材都不可能，这只是拉大贫富差距。而国内也不
会有厂商想进口或研发创新医材，久而久之不利医学之发展与进步。
健保预算已经捉襟见肘应该不是秘密，健保能给付的医材和药品仅能维持最基本的医疗品
质。与其增加各种不合理的政策来限制医疗发展，不如正面面对这个问题，重新定义健保
到底是社会福利抑或是社会保险、减少医疗浪费、让健保和商业保险/自费市场能搭配合
作，在确保健康权同时，也维持民众选择弹性，才能让这个台湾闻名世界的体制长长久久
。
4.附注、心得、想法︰
看大家讨论得沸沸扬扬
刚好我们柏惟也很关心这个议题辣~
大家参考看看嘿~
我们柏惟不只会抗中保台
也会关心民生议题ㄛ^_^