1.转录标题︰“健保署订定自费医疗器材费用天花板，是美意还是阻碍？”
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3.转录内容︰
“健保署订定自费医疗器材费用天花板，是美意还是阻碍？”
健保署前天发布了 8 大类的自费医疗器材收取差额的上限，这样措施背后的美意，原是
希望减少各医疗院所“自行喊价”的可能，导致民众可能被敲了竹杠却不知情。然而，这
样的收费上限可能导致几个我们不乐见的后果：
第一：恐造成民众医材选择的受限
若以退化性关节炎患者须置换的人工髋关节为例，健保给付的材质是钛合金，磨合区为聚
乙烯，这些材质并不差，但也就是“基本款”。若民众想要自费购买更好的材质，例如陶
瓷制的股骨柄，那就要负担差额，比如说自付5万块左右，使用更轻、更耐磨损的材质。
但若健保署将这个差额锁在一个数字的时候，较先进的材料，恐怕会因为利润空间不足，
而不引进或退出台湾市场，有负担能力的民众，就失去这样的选择。
第二：生技医疗产业发展受阻
蔡英文总统在今年2月参加生技医疗品质奖的活动时曾提到，台湾的生医有望成为“下一
个兆元产业”。 然而高端的置入性医疗器材，如水晶体、瓣膜等自费材料，若在市场端
设下了收费天花板，在研发、制造、进口等环节都会受到影响，如此一来恐怕会造成抑制
生医产业发展的可能。
我们希望健保署能够思考这样的措施，是否会影响自费医疗器材市场的自由机制，最终影
响到民众的医疗选择。
不过我们也肯定健保署“自费医材比价网站”的改版。如果市场的价格足够公开透明，民
众做选择的时候就能先比价，就比较不容易出现漫天喊价的可能性。
但必须强调的是，现在有在这个网站上登记自费医材价格的医疗院所还不多，所以市场还
是不够透明，这方面健保署还要再加紧脚步，要求医疗院所上网登记。
最后，还是要再强调，健保体质上尚有许多可以努力的面向。例如我们先前质询过的指示
药品给付、部分负担的定率讨论以及高诊次民众的问题，尚有许多跟健保息息相关的议题
应先解决。划下自付差额的上限，未来有可能让民众选择的医材受限，且有碍生技医疗产
业的发展，而导致民众、医疗院所、相关产业三输的局面。
4.附注、心得、想法︰
这个其实是很重要的议题 影响层面蛮大的
我不在意DPP或陈时中之后又转弯了
我比较怕的是真的要这样硬干下去不转弯
那对台湾真的不会是好事