※ 引述《stanlyleu (苍穹之战神重返人间)》之铭言：
: 这个命题很有趣
: 请问谁使用健保的可能性最多？
: 就小孩 跟老人啊
: 抵抗力不完全跟抵抗力最弱的两种人
: 你要他们或他们的法定代理人
: 去缴最多的健保吗？？？
: 我们国家在这块的设计
: 其实比较尊崇宪法
: 社会国的思维
: 我反而觉得应该是
: 层级化年龄/类别
: vs就医次数 与使用范围
: 去做超额自费
: 举个例
: 同样是一般感冒这样的疾病好了
: 我可能设定
: 65yrs以上老人一年可以就医10次
: 14岁以下小孩8次
: 但18-30岁的人只2次
: 超过次数的就全额自费
: 又或者三高慢性病
: 排除各种先天 或遗传成因的患者
: 三高患者
: 18-30岁就患病者在此年限间
: 药品补助的%数 假设设定20%好了
: 50-65岁的患者在此年限间
: 健保补助药费的%数 就拉高到80%
: 之类的
: 我反而觉得可以参入这样的思考去设定
: 逼迫着大家去注意自己的健康与运动习惯
: 我们的医疗真的很便宜了
: 一年还那么多浪费资源的人
: 不稍微引进美国那种使用者付费
: 以及逼迫你注意自己的保养
: 不然就医就超贵的思维
: 台湾健保真的会崩溃
忘记我是不是很久以前也有发表过个人的看法
健保除了以收入来订保费级距以外(社福角度)
应该考虑增加以个人使用量来做为保费级距的另一个轴(使用者付费角度)
使用量我倾向以个人的收支平衡(个人缴费扣除所使用的健保费用)来当这另一个轴
用这两个轴可订出一个更可达成收支平衡的保费级距表
其中收入相近、赤字越多的人，收费越高。
反之盈余多的人，收费越低。
甚至于对都没在用的人，盈余到一定程度时，若甚至可以暂时免缴则更好。
如此有降低保费的机制，才能提供医病双方不滥用的诱因。
这样子才有可能避免健保破产。
否则以目前制度，医病双方都没有节约的诱因，
因此避免滥用的责任全扛在管制单位身上(为此设计复杂机制、管制好用的药等等)。
若可依个人收支建立适当的保费级距表，各项医疗费用恰当，
医病双方才有节约诱因，如此收支平衡才可期待，
且避免滥用的责任也不用再依靠管制单位一肩扛起(亦可简化管制机制)，
此外更可以提供有利正派医疗单位经营的环境，营造良好的医疗发展环境。
(以收支状况来建立保费级距，其本身即可提供保户节约的诱因。
医师或院所若不当提高患者健保用量，就会导致患者保费增加，
从而诱使患者改至用量较合适的医师或院所，如此就可产生自然的防弊制约机制，
避免单纯依赖管制单位复杂的管制机制及查核措施等衍生之弊病，
不用再删掉一些好用的药，只需要订不同的价格即可，
此般环境相信亦更有利于医师及院所正派经营，
且对于我国的医疗产业的发展亦有正面的助益。)
看着健保这么多年来一路亏，医护收入也不见得有增加，
可各大医疗院所却越盖越大间，
这应该不是在想告诉大家这其实是在把大家当作提款机在领吧。
简言之，再提高保费不是不行，但是个人无法认同还有下一次。
一个没有办法保证不再亏损下去的制度是没道理去要求人家接受的。
相关管制单位若不希望大家仔细过问甚至于收回订定保费与支出等权责，
那就请不要一而再再而三的弄出无底洞来。
P.S.
个人单位曾遇过类似的状况，一个无法平衡收支的费用面临是否要提高大家的收费，
而当收支标准随人家订(特别是支出)，然后订定过程大家又不易监督时。
大家最后的决定就是，直接把这个东西给废了，省得变成无底洞。