FB:张其禄:多元长照不可少　尊严老化才可靠
https://reurl.cc/b6ADD6
3.转录内容︰
多元长照不可少　尊严老化才可靠
本党今日“长照政策”记者会，补充一些内部幕僚作业的论述资料如下：
根据卫福部推估，2026年全国失能人数将突破100万人，与此同时，仰赖菸税、遗赠税的
长照基金，也将于隔年破产；此外，执政党宣称已升级的长照2.0，仍面临覆蓋率低(约4
成)、日照中心不足及居家服务人力缺口等问题。
1.财源不稳要正视 税、保双轨纳考量
柯主席重视执政者须有长远眼光，为建立10年甚至50年以上之政策作长期规划，执政党眼
见十年内长照基金即将入不敷出，却未明确提出解决方案，仅表示政府预算挹注是最后一
道防线，却未提出具体财源方案。
“面对问题是解决问题的第一步。”民众党主张长照财源应兼采税收及保险制，或考虑分
阶段实施，一旦长照覆蓋率达到70%或设定之目标门槛 ，即实施税收、保险制两轨并行，
以确保财务运作；甚或仿照日本“介护险”制度，40岁以上民众强制纳保的社会保险。
政府不应坐视长照基金财务持续恶化却毫无作为，“时到时担当”的消极态度只是制造下
一个年金改革危机。
2. 政府管制须松绑 闲置活化释诱因
长照覆蓋率提振不力的一项主因来自政府过度管制，柯主席主张政府是服务的团队而非管
理的团队，政府针对长照机构应仅作基本品质控管和规范，致力扩大长照服务及布建多元
据点及网络。
台湾存在高度城乡发展落差问题，以台北市为例，区区有日照为政策目标，2018年到2022
年，全市日照中心将从24家提升到37家；相较于六都可建构高密度长照据点，偏乡却难以
落实中央规划之ABC分级制度。
民众党主张中央应拟定诱因方案，鼓励民间透过申请租用公有非公用不动产方式，或以补
助民间单位办理日照开办费方式投入，台北市针对私校转型的配套诱因即是一例。
3. 扭转社会价值 开发人力资源
依卫福部推估长照2.0的v照服人力需求约3万多人，且随着台湾社会人口老龄化加剧，人力
缺口将更加扩大。“低薪、高工时、社会声望及照顾责任落差”是照服员描述就业状况的
普遍困境，政府应致力提升照服员及居服员的社会观感与劳动条件。
为因应人力缺口，台北市技职教育已开办照顾服务科，并以公费方式有计画地培训长照人
力，但中央仅有初阶的“照服员”技士证，在缺乏职涯规划愿景下，受雇者的升迁掌握在
民间业者身上，所以民众党主张中央应规划专业分级的认证制度，例如一般照服、失智照
服等以建立专业价值及市场区隔。
此外，长照覆蓋率始终难以提升之一大主因即外籍看护申请有浮滥之嫌，占长照总体需求
近3成，民众党主张应有效管理该部分之市场需求，将之整并进入长照2.0体系，依失能分
级甚或长、短期照顾区分管理，以积极态度发掘个案。
4. 破除蓝绿意识形态 科学理性政策论述
政党轮替本是民主国家常态，但台湾新政府上任后，却惯性打破前朝政策，导致政策缺乏
一致性及延续性，甚至为反而反，例如执政党将长照保险制视为洪水猛兽，拒绝作为决策
选项就是一个显著案例。
民众党主张科学理性讨论政策，针对长照政策提出三点主张：
一为开放态度讨论保险制
二为松绑民间机构并提出诱因以扩大长照网络
三为健全长照人力培育及重塑专业价值。
未来甚或从产业观点切入，包括智慧辅具、数据科技人工AI等台湾优势，配合政府智
慧城市的智慧医疗项目，以完善台湾的长照服务制度。
4.附注、心得、想法︰
民众党有提到人力与财源的解决方法
日本的介护制度有看过有人写文章说过
台湾可以参考这个制度去推长照
抛砖引玉一下大家来讨论吧~