https://youtu.be/xFq0zNmk6y4?t=1212
柯P：
那个插点滴 戴口罩 戴帽子 手要洗
消毒要三消 第一消用酒精消
第二消用那个 beta iodine 碘酒再消一遍
第三次再用那个酒精把碘酒擦干净
然后才插那个点滴
那个上厕所 手没有洗干净就给我插点滴
大肠菌跑进去 顺着那个点滴进去
你认为勒 那个叫菌血症
大便的那个E. coli 大肠菌
顺着那个线路进入那个血液里面
死亡率50啪开始起跳
所以 伟大的不是俾斯麦 伟大的是普鲁士陆军
俾斯麦如果指挥北洋舰队 他就变成李鸿章
我在台大当医生 我非常清楚
好的医生不是他厉害
而是他训练出来的护理师非常厉害
那个消毒的动作 那个除菌的措施
那个打点滴 每一个动作都是perfect
就是 不可能完全perfect
但是训练到你99.9999 是准确的
所以 好的公司 真正好的公司
是那个老板很会训练好的员工 才是好的公司
我自己当医生非常清楚
你以为你医生 医术多厉害
我跟你讲 那个护理师 水准很烂 看你多厉害
所以台大医院
台大医院真正的资产 是一批素质很高的护理师
那个是100年来 这样每天操 每天练
医生很严格 每天骂
磨到那个水平可以到一定程度
因为我常常去其他医院你知道
常常喔 谁生病 就拜托我去看
我去看 坦白讲喔 我都看三分钟就赶快跑了
因为我就忍不住开始想要骂人了
这个动作不对 这个什么消毒不好 那个
想说当市长还来骂人家 这没办法
喔 拜托喔 这拜托你多多照顾
啊出去跟家属说 还不错啦 还不错啦
他们会很认真照顾
其实心内在想说 这个动作没有一个是标准的
所以坦白讲喔
台大医院厉害 不是台大医院的医生技术好
是台大医院的护理师 平均素质很高
可是台大医院的护理师 会平均素质很高
是因为 这一批医生对底下的要求很严格
我们在骂住院医师 顺便有时候骂到护理师
那要求就很高 那水准就会拉高
所以 这个很重要 吃苦耐劳是一个文化
我每次都被
啊你当市长 不要管小事 只要管大事就好
错
当市长最重要的是 建立一个好的企业文化
让大家可以战战竞竞 努力工作
这才是最重要
所以改变企业文化 才是真正的老板要做的事
这一句话喔 一定要记住 恭己正南面
这孔子称赞舜讲的话
无为而治者 其舜也与 夫何为哉 恭己正南面而已矣
恭恭敬敬的端正自己 坐在面向南方的位置
这也是喔 你想想看
2014年 在选举的时候 你看看call-in节目
美河市 大巨蛋 松菸 双子星 三创
国发院 三中案 新生高案 花博案 富邦案
天啊 怎么案那么多
欸 柯文哲当台北市长
怎么过去四年 你有听过那一个案子吗
很奇怪 不见了喔
很奇怪嘛 有听过台北市有什么案吗
没有啊 为什么
我跟你讲 祕密就是这一张 (市政会议的照片)
大家晚上都没办法应酬
你喝酒喝到(半夜)2点 3点
第二天早上要坐在市长前面 我看你多有体力
一天可以 二天 三天绝对倒的
所以什么叫恭己正南面
恭恭敬敬的端正自己 坐在面向南方的位置
这叫恭己正南面 这一句话要记起来
你当老板 面临那种端正自己
要跟大家讲我的经验
我在台大当医生的时候 那时候进去
一开始当小医生 那个R1 第一年住院医师
我看我的老师你知道 吕俊元 陈楷模 洪奇
每一个都180公分 我们叫大P 大教授
其中 那个李元麒教授 才刚刚升教授
胸腔外科 矮矮 瘦瘦 小小的
可是我在看我们台大外科 不管心脏外科
胸腔外科 神经外科 每一科你知道
连续15年正成长 我就算那个全麻跟药
就是有做全身麻醉的开刀数量
因为这代表你的病人多少
只有胸腔外科 每年5到15%正成长
可是奇怪 我看那个李元麒教授 好像
我们那时候大教授 叫大P 那个做太好
李元麒教授 乾乾瘦瘦的 看起来不太起眼
欸奇怪 为什么他领导的科 连续15年正成长
我认识他二十年 他每一次主持的会议
时间到 他一定准时坐在中央走道
走道中间靠左边 第一个位置
我当他的学生 我认识他二十年
他主持的会议 没有迟到过
你想想看 胸腔外科主任
每一次开会 一定准时坐在那里 很严谨
他的主治医
那些比较小的主治医师大家都变很严谨
然后他的总医师 住院医师也会变的很严谨
他的专科护理师也会变的很严谨
所以 最好的老板就是 恭己正南面
然后 让每个 大家都很认真做事
每年成长5到10啪 持续成长
其他的各科的 反而没有胸腔外科好
所以我才知道说 恭己正南面
也这也是我要跟大家讲的
绝对不要相信什么抓大放小
你要是相信抓大放小 公司会变好
我现在告诉你 不可能 不可能
因为我自己 叶克膜TEAM 当年我那个叶克膜团队
才7个人 它是全世界最TOP的 最顶尖的
为什么
它就是 那个团队 每天都问一个题目
如果重来一遍 我们怎么做的更好
然后不断的进步 不断的进步 每天不断的进步
连续十几年 那整个团队 一直在不断的在进步
所以喔 小小的进步 累积起来最可怕
这叫A的N次方 A大于1 A的N次方无限大
但是倒过来 A小于1 A的N次方会趋进于0
所以每次讲那个 台大医院心脏外科开刀的故事
五十年前 你心脏外科开始开心脏 前面五个死四个
五十年前心脏外科 死亡率是80啪
现在降到差不多1啪 1啪还不到
手术死亡率从80%降到1%
你问我说 欸是那个地方进步 欸你讲不出来
你知道为什么吗
假设当年的麻醉是现在的0.9 手术0.9
抗生素0.9 呼吸器0.9 每一样都0.9
0.9乘0.9乘0.9乘0.9 很快的就 趋近于0
所以那个公司的好坏
好公司是连那个扫地的欧巴桑
都在研究怎么扫会比较干净
那个厕所要怎么刷会比较干净
如果有办法每一个人都做到这样
你这家公司就厉害了
所以进步 心脏外科的死亡率从80%降到不到1%
那个地方进步 答案是 讲不出来
每个地方都要进步 合起来才有办法
所以不是单一因素可以决定全局 这个话要改念
所以 今天要来跟大家讲 什么叫MM conference
这也是我进入政府部门以后
我把它带进台北市政府 要求大家做到
第一个M叫mortality 叫死亡
第二个M叫morbidity 并发症
死亡与并发症讨论
二十几年前 我在美国明尼苏达外科的时候
明尼苏达外科这样 礼拜六早上 weekend要放假
放假之前 全外科就集合
这个礼拜开刀开死掉的 开出并发症 全部拿出来检讨
倒底怎么一回事 检讨完才开始放假
为什么这个很重要 面对问题是解决问题的第一步
外科医生 开刀开死人 开出并发症
你不检讨 下一次继续 继续开死人
所以大家把问题拿出来检讨
所以 这个叫反省改进
这也是这样
政府能不能犯错 答案是可以 但是不可以一错再错
我今天发现 我们今天政府一个很大的问题就是
我们反省改进的能力太差
政府能不能犯错 当然会啊 但是不可以一错再错
所以每次犯错 一定要检讨报告
我跟你讲 你不要看
我们2018选举完 那个检讨报告到现在还没写完
为什么犯错
我们每一个事件 只要出错 一定要写检讨报告
但是我们不用去处罚他 要写检讨报告
(待续)