: 推 Desperato: 噢噢楼上要来干古吗(X 01/27 16:09
涂醒哲的烂是有目共睹的
一个嘉义市长可以从上到下几乎得罪嘉义市所有阶层的民众
这个成就根本叹为观止XD
不要说我在唬烂
光嘉义市基层开业医师 就被搞到不得不群起反抗
你要知道嘉义市开业医几乎都是深绿的
可以搞到深绿族群要罢免你 叹为观止!
http://50bigtalk.blogspot.tw/2017/03/blog-post.html
嘉市健保试办“论人计酬” 开业医强烈反弹
3月 02, 2017
嘉市健保试办“论人计酬” 开业医强烈反弹
酝酿罢免市长涂醒哲 （刘治强）
目前采行的“总量管制”健保给付制度，恐引发健保破产疑虑，中央健保高层亟欲寻求解
套。美国行之有年的“论人计酬”制度将被考虑采用。具公共卫生领域专家的嘉义市长涂
醒哲，抱着“我不入地狱谁入地狱”的胸怀，主动向中央承揽这项工作于今年七月起在嘉
义市试办。果然引发医界的极力反弹。70％开业医反对采用这套美国失败的制度。更由于
阿涂市长完全没有与医界沟通的意愿，一意孤行准备“蛮干”，医界也开始酝酿采取最激
烈的“罢免”手段因应。http://twjlnews.com/web/index.php
台湾的健保精神上就是一项保险制度，每个人定期缴费等到有病时就由医疗院所看病，医
疗院所再向健保公司请领费用。各国的健保给付方式大略分为“论量计酬”、“总量管制
”、“论人计酬”，目前台湾采行的是前二者的综合体，三种给付方式各有优缺点，至于
“论人计酬”美国行之有年，执行多年后，不是萎缩就是失败。（可自行参阅天下杂志周
恬弘专栏）。
所谓的“论量计酬”直白的说就是医的越多赚得越多，有朝一日健保破产。“总量管制”
，固定一个总量大家去分，医的越多兑换点值下降，一百元只能换得九十元，可延缓健保
破产。“论人计酬”就是，一个人缴一百元健保费，一百元用完，就由医疗院所自行吸收
，最大优点是健保不会破产，但医疗成本转嫁医疗院所及病患本身。
在此不是要评论哪一项给付适用嘉义或者全台湾，而是一项曾经失败的制度却要重新在嘉
义市试办，拿嘉义市民的就医权益当“白老鼠”来试验。想想阿涂市长以公共卫生领域专
家的头衔去“抢头香”，真是再恰当不过了！再度创下全国第一。（有可能为了入阁铺路
喔！）
果然，当嘉义市民还不明就里之际，就将于七月一日起成了“论人计酬”制度试办的白老
鼠，这个头香、全国第一，却被嘉义市医师公会、诊所协会打了回票。公会理事长蔡宗佑
（前市长黄敏惠的老公）发文，要求市府暂缓实施并退出所有的小组会议，表达最严重的
抗议。（附件如下）
好戏来了，反对抗议最大声浪来自于基层诊所开业医，这些开业医当初市长选举时几乎都
是出钱出力支持涂醒哲的，最令他们忿忿难消的是，阿涂竟然毫无与他们沟通的诚意，至
少听听他们意见！在开业医“赖群组”中已出现相当激烈的留言，“市长想回中央没打算
连任所以不怕我们”、“建议拉红布条、绑抗议头巾，甚至在现场外面摆罢免市长连署的
摊位”，以上对话是针对3/4号由台大景福基金会、嘉义市政府、嘉义市医师公会于圣马
尔定医院共同举办的106年“以体系为基础的共同健康照护”研讨会而来。
我们相信医师是高收入的一群，群组中的对话只是气话而已，毕竟“秀才造反三年不成”
，说的到做不到！看样子，根据对阿涂的观察，专断独为、一意孤行、自恃甚高，是他的
人格特质，蛮干是他的本色，即便被议会删了预算，他依然不为所动，干到底！或许这也
算是他的优点吧！