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作者: amraam (先进中程) 看板: PublicIssue
标题: [转录] 劳基法弹性化 确实需要医师把关
时间: Wed Dec 6 09:59:01 2017
http://talk.ltn.com.tw/article/paper/1157807
陈秉晖
日前职安署傅还然前署长，以“劳基法弹性化 让医师把关”为题投书，表示此次劳基法
修法所引起的劳工健康冲击争议，应将备受质疑的把关机制交给职业医学科医师，希望透
过职业医学科医师的专业评估，同时兼顾弹性与安全的需求。笔者身为职业医学科住院医
师，十分赞同傅前署长的意见。
职业医学科医师于职业健康服务时，确实针对部分高风险工作会进行风险评估，判断劳工
是否适合从事该工作；对部分高风险劳工，也会针对其个人与工作状况，给予生活型态改
善与工作环境改良的建议。若能将职业健康服务落实于职场中，确实能解决许多职业伤病
的问题。
然而，不可否认的事实是，根据劳保局的劳工保险给付统计，从2012年起，每年因为罹患
“职业相关脑心血管疾病”而领取劳保伤病、失能、死亡给付的人次，分别有92、68、67
、83、68人次，显示即使劳动部从2012年职安法修法后启动“过劳预防条款”，要求职场
必须特约或聘请职业医护人员从事上述工作，但台湾劳工仍持续暴露在过劳风险中，且尚
未有明显好转的迹象。
追根究柢，即使傅前署长于任内大力推动职业健康服务制度，嘉惠台湾劳工甚多，但不可
讳言的是，我国职业健康服务制度即使成长迅速都仍尚属稚嫩，许多劳工人数较少的中小
企业，甚至根本尚未被法规要求要特约或聘请职业医学科医师，然而这些企业的劳工却也
正是此次修法最可能受影响的一群。
同时，职业医学科医师的角色，也绝对不只侷限于一个个在职场守护劳工健康的个别医师
，作为最清楚工作与健康关联的医师，在面对劳动政策时，自然应该要有更积极的作为去
保护劳工的健康。
1847年，社会医学之父Rudolf Virchow医师，受普鲁士政府委托，调查某乡村的严重伤寒
爆发，调查结束后他向政府建议一连串彻底的政治、经济及社会改革，并认为疾病的病因
是社会制度的问题，甚至留下了“医学是一种社会科学，而政治只不过是较大规模的医学
”如此名言。
循着如此积极参与社会的社会医学脉络，笔者参与共同撰写的“劳基法修法劳工健康风险
评估报告”
(https://drive.google.com/file/d/1wnyWEfmOmlznYi-uaMKY1iX3sfVgrZ-K/view)，已在
12月5日台湾职业安全健康连线所举办的记者会上公布，这份报告汇整20多篇国内外研究
，指出此次劳基法修法对于劳工的健康冲击，包含增加过劳风险、工作事故增加、肌肉骨
骼疾病增加，以及睡眠、疲倦、病假、工作压力等其他影响，而且对于此次修法的诉求对
象─有急单等临时人力需求的中小企业、高工作事故风险的制造业和运输医疗等安全敏感
产业，这些影响更为显著且重要。
身为职业医学科住院医师，自然要努力尽责捍卫劳工的健康与福祉，面对此次劳基法修法
，笔者固然看到职业健康服务的重要与不足，但在更大层次上，当然也没有道理去坐视劳
基法修法所造成的负面健康效应，所以劳基法弹性化确实需要医师把关，无论是个案的把
关，或是法案的把关皆然。
（作者为劳基法修法劳工健康风险评估报告撰写人，职业医学科住院医师）