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我曾在文章里约略提到一件奇怪的事。
这事始末是这样。2007年，我成为公务员，从英国返国在台大云林分院工作。
上班没几天，有几位药商来办公室找我。
我过去都会在办公室门口挂上 "药商止步" 的警告牌。
但因为刚上班不久，牌子还来不及挂上，于是药商就闯进来了。
几位药商簇拥著一位似乎位阶较高的药厂主管，来到我办公室，
看我桌上有电脑，书架上有一些书，竟然说：
"陈医师，哇，这是你的电脑吗？你有好多书哦。这些都是你自己买的吗？"
我听不懂他的意思，就说，"是我自己买的啊。"
药商笑说："哎呀，陈医师太客气了，听说陈医师刚从英国回来。
这些东西我们帮你买就好了。"
我反问："为什么你们要帮我买？"
几个药商一听，竟然全都笑出来。其中一个说：
"陈医师刚从国外回来可能不知道，陈医师可以用研究的名义购买，
我们公司都可以出钱。"
接着，对方可能看我傻傻的一头雾水，于是开始讲到重点，他说，
"陈医师不用担心，这很简单的，很多医师都是这样，就是设个帐户，
不必用陈医师的名字，然后我们就会辗转把钱汇进去。"
我听完就说：
"你们知道我是谁吗？你们是不是应该先去打听一下，然后再来跟我讲这些事。"
几位药商顿时脸色有异，慌忙告辞。
几天后，其中一位药商又来敲门。这回态度不太一样了，变得很拘谨，
一副戒慎恐惧，毕恭毕敬，表明来意说：
"陈医师，那天我们讲的那些事，可能有点误会，希望陈医师不要讲出去。"
我说，"我只会批评一些普遍现象，不会跟个人为难。
我自己不会去做这些事，但别人要怎么做我不会去阻止，
毕竟这些事很普遍，若要追究，恐怕台湾一大半的医师都得去坐牢。"
该药商在取得我的保证不会抖出他们之后，踉跄离去。
很快地，我的办公室又恢复了宁静，
没有药商敢来找我说要帮我出机票、买书、买电脑等等之类。
我其实根本不知道这几位药商是谁，也忘了他们是哪一家药厂。重点是：
第一：这些事，我相信一定非常普遍，
要不然不会轻易就对一个刚来的医师讲得这么轻松而明白，
摆明了就是要帮我设立一个黑帐户，
以便药商辗转用一些什么研究的名义帮我支付各种生活开销与研究支出。
第二，就跟各种黑心食品之普遍存在台湾一样，各行各界的处事心态就是：
有好处就尽量捞，哪管他人死活。医界也一样。
我待过医学中心，也当过开业医，从高层到基层统统都一样，
为了利益，不择手段，有些时候，恶劣到一种你没法想像的地步，
比馊水油有过之无不及。
第三，更可怕的是，其实社会大众并不是真的在乎这些事；
一旦有事，大家都会努力发出谴责，但自己只要一有机会也能多捞点钱捞点名利，
绝不会拒绝；即便以伤害他人健康为代价亦在所不惜。
这就是台湾人的普遍心态与社会风气。
第四，一些普遍存在的事，它之所以能在各行各业普遍存在，
意味着人们把它当成一种彼此心照不宣的潜规则。
唯有到了选举时刻或准备拿来对付谁时，这些事才会曝光。
这意味着，人们其实并不是真的在乎这些事本身的是非对错，
而只是在某种状况下拿来做为一种攻击武器。
第五，所谓揭弊，在某个意义上是可耻的，因为选择性的正义不是正义。
大家几乎统统都这样干，而你却光打其中一个，把他打成妖魔，这合乎正义吗？
第六，以这类药商黑帐户之事为例，我没证据证明这事非常普遍，
虽然药商自己是这么强调，所以叫我放心接受金钱而不用客气，
但我毕竟没有证据证明它到底有多普遍。
但我相信，连我这样一个几乎与医界脱节的人，
都会屡屡听闻或接触到类似事情，那些长久在医界工作的人不可能不知道。
这基本上就是一整个医界全是共犯结构，彼此心照不宣。
第七，将近二十年前，我因为写文章以及透过医学会正式提案，
表达我对台湾医界总是 "公然且明目张胆" 地接受药商的馈赠以及拿回扣的不满，
包括各种旅游招待甚至性招待等等，
引起医界特别是精神医学界许多老枝新秀的集体强烈攻击。
两年后，我考上教育部公费留学史上首度次创立的 "医学伦理" 学门的全额奖学金。
我知道这个领域将来在台湾医界或学界会有一大块大饼大家抢著吃，
将会成为一种显学。
但我出国的第二年就在医望杂志写文章表明我的悲观以此对所谓医学伦理的厌恶。
就知识的本质而言，天底下不应该有医学伦理这样一种学科，
就好像不应该有爱情伦理或孝道伦理或银行员伦理的独立学科一样；
相关的议论理应分别属於哲学、社会学或政治学或历史学等等。
天底下不应该有所谓医学伦理学家，就好像天底下不应该有孝顺专家或爱情专家一样，
除非他本身是个哲学家、社会学家或政治学家、历史学家等等。
第八，更重要的是，知识方面的讨论并无助于现实的腐败。
开设一堆有口无心而且毫无大脑、甚至非常反智低能的所谓医学伦理课程
(不信的话，不妨看看医学杂志上那些医学伦理学分考题就知道有多低能)，
或强迫每个医生每年一定要取得多少所谓医学伦理学分才能更新医师执照，
企图以此来改善现实的腐败，那纯粹就是自欺欺人。
就好像我们看到有人忤逆长上，对父母又打又骂，
或是对父母健康死活不闻不问只关心遗产，
我不需要先去修一堆孝顺学分才能知道这是很不孝的行为。
就好像一个银行员不把钞票塞进自己的口袋，
并不需要修什么 "银行员伦理" 的学分一样。
结论是：一个现象如果非常普遍，那意味着人们其实根本不在乎。
要改变这些潜规则只有一个可能，
那就是人们普遍必须觉得这样一些现象是错的、可耻的、难以忍受的。
陈真2014.09.12.
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柯被爆私设帐户洗钱 罗淑蕾：台大的黑色力量
NOWnewsNOWnews – 2014年9月10日
记者林靖堂／台北报导
国民党立委罗淑蕾今（10）日召开记者会，
指控无党籍台北市长参选人柯文哲涉嫌利用“外科加护医疗经费MG149”
教唆台大外科团队洗钱、逃漏税。
罗淑蕾表示，在柯文哲亲拟的MG149帐户规则内，
2003年版本公然“鼓励大家利用MG149内，可将钱捐入MG149内，
买私人物品或出国经费。先捐入，再领出，可扣抵所得税”，
她痛批，柯文哲根本是台大医院内的黑色力量。
罗淑蕾拿出柯文哲2003年至2012年间修改近20次的“外科加护医疗经费MG149”规定，
根据MG149规定“主持人承包业务的总收入，在扣掉一切支出后，
若有剩余，5-5分帐，若仍放MG149内之个别帐可支出私人的费用。
若要转由私帐洗出现金则要扣10%的洗钱费用”。
罗淑蕾痛陈，柯文哲直接将“洗钱”写入法规中，
直到2008年政党轮替后的版本才改为“提领现金的方法”，
甚至还载明帐户提供对外服务。
罗淑蕾指控，台大医院设立402专户接受各界捐款，
但是柯文哲竟利用职务之便，在402专户下私设MG149“帐中帐”，
并将MG149帐目分为“公帐、私帐、个别帐、临床研究帐户”四大帐户，
并交由专人看管处理。
再者，柯文哲要求台大外科团队在内的台大医师、护理师等加入，
且加入者须缴“入会费”，主治医生4千元、护士或护理师1千元。
罗淑蕾指出，柯文哲自2003年起亲手拟定并私设MG149帐户，
要求外科团队存入厂商赞助、企业个人、承接研究案等收入，
并从中管理团队所有的收入与支出，甚至“提供对外服务”，
提供“洗钱”之用。甚至，柯文哲的妹妹柯美兰虽非台大医师团队，
也在帐户名单之列“呷好到相报”。
罗淑蕾说，该专户2003年开设后，每年收入近乎千万，
虽然对外募款说明指称开专户为学术之用，
但所作所为都在涉及教唆逃漏税与洗钱，
“在台大都能开小金库，未来如果当选台北市长怎么办”？
罗淑蕾指称，自己在半年前就已掌握这份资料，
等柯文哲参选后就会公布，她并在记者会上会同会计师一一点名罪刑，
指柯文哲已涉嫌违反《洗钱防制法》、《贪污治罪条例》等罪嫌，
呼吁共犯结构内的医师迅速自首，转为污点证人。
虽然有点雷格了，但还是po一下陈真医师的文
顺便po一下那个医学伦理通讯学分其中的二个考题(在留言板中的其他留言)
一般而言，作为一位临床医师，他的主要利益应为下列何者？
(A)经济收入。(B)病患健康。(C)学术成就。(D)医界地位。
下列关于团队的叙述何者不正确？
(A) 团队合作不良是造成医疗错误的原因之一。
(B)团队不等于团队工作。
(C)团队工作不需学习。
(D)团队工作要能运作正确有效，有四要素：
团队形成、团队运作、掌握状况、有效沟通。
嗯，我觉得公民与道德好像真的不应该废除...