[讨论] 拐到脚 申请16家理赔…

楼主: bg00004 (绝缘体)   2014-07-21 09:39:57
拐到脚 申请16家理赔…
实支实付医疗险开放接受“副本”收据理赔7年来,遭到不少有心人士滥用,业界甚至有
投保实支实付险“比股票还好赚”的说法。金管会将着手整顿,保险局规划,实支实付保
险将在1年后恢复旧制,将改回只能接受“正本”理赔。
台湾在2007年独步全球,开放实支实付医疗险,可接受医疗院所“副本”收据理赔,但7
年多来争议不断;尤其懂得“窍门”的保户,抓住投保漏洞,经常在短期内,大量投保实
支实付保单后立即出险,赚取理赔金,这种“投保报酬率”经常都是2位数,比买股票还
赚。
保险业近期发生一件案例,一名女性投保人在6月中下旬,短期内密集向16家产、寿险公
司,投保旅行平安险及实支实付伤害医疗险。7月初,她以在国内旅游时“不慎拐伤脚”
为由,出具医疗院所门诊就诊收据,向16家公司申请理赔;除了第1家公司是“正本”收
据外,其他全都以“副本”申请理赔。
这名被保险人购买的保额非常低,多在数10万到百万元之间,每家公司理赔顶多2、3000
元,很多保险公司认为是“小钱”,想都没想就赔了,事后同业通报才发现,“有10多家
公司中奖”,原来又是桩投保A钱案。
据了解,该案例总共保费支出3000多元,但16家公司若全数赔完,这名被保险人可获赔约
4.5万元,投保报酬率高达15%。但这名保户只是拐到脚,到医院看门诊1次,连医院都没
有住,却可能连续获赔最高16次,关键就在于,实支实付保险目前可用“副本”理赔。保
险局已决定将实支实付保险的理赔漏洞“堵起来”,以避免副本理赔继续被不肖人士滥用

但实支实付医疗险契约量极庞大,有公司的实支实付医疗险占比,已达全数医疗险的1/3
;且近年医疗费用日益昂贵,许多业务员会鼓吹保户要“加买”实支实付险,因此,实支
实付医疗险相当普及。
保险局将给保险业1年时间因应,1年后,实支实付医疗险新保单,将只接受正本理赔;旧
保单部分,不是立即停售,就是调降保费因应。
http://udn.com/NEWS/FUND/FUN8/8816562.shtml
不是保多少家就赔多少家吗...?
原来只能申请一家喔...
那保户保了多家就是等于白保白缴保费了喔?
使用副本寻找多家曾经投保的保险公司申请赔偿..
是违法的吗?
作者: catyang (猫阳)   2014-07-21 09:44:00
副本理赔要看各家条款,照理来说是可以
楼主: bg00004 (绝缘体)   2014-07-21 09:45:00
那现在保险局说不可以这样子..不是很不合理吗?明明都保很多家了..却只能领一家..
作者: catyang (猫阳)   2014-07-21 09:47:00
我在猜想是财团不好惹吧,只是这是设计上的漏洞也不一定毕竟台湾人真的很会找洞钻
作者: ssnlee (来治猩猩的我)   2014-07-21 09:48:00
是很不合理呀,申请理赔这种保险业稳赢的事,让人乱枪打鸟增加公平性。
作者: MEDK (MEDK)   2014-07-21 10:39:00
问一下这到底合不合法? 我有个阿姨(已退休有点钱)上班时最喜欢就是买各种保险,有次出国摔断腿,他保的可能没有16家但我听到她回国领各家的赔偿金额,高的吓死人...
作者: maxinehou (小敏期待被翻牌)   2014-07-21 10:46:00
凭什么?我保了多少家本来就可以申请。那我保16家的话,只可以申请一家给付,那剩下的15家要退钱吗?
作者: tim1234 (山姆羅)   2014-07-21 10:50:00
就算不能16家全申请 只能申请一家那也很奇怪
作者: tsitned (忻)   2014-07-21 10:55:00
合理合法 只要不是作假骗赔偿 没什么问题
作者: setzer (setzer)   2014-07-21 11:33:00
虽然看起来不太合理 不过保险公司本来就赚饱饱的
楼主: bg00004 (绝缘体)   2014-07-21 11:48:00
那保险局可不可以立法只能保一家啊...假如都不能领...那保多家根本是奇怪的啊
作者: setzer (setzer)   2014-07-21 11:49:00
喜欢政府管到你想花钱投保都要先问过政府就去要求啊不过这个问题其实很好笑 因为保险公司接受保单时 本来就可以去查投保人是否已有投保其他同业的保险 既然承保了 之后又跳出来哭 只能说科科~补一点... 没记错的话 一般要保书上也会要投保人勾是否已有投保他家的实支实付险
作者: solsol (乱风)   2014-07-21 11:58:00
应该是叫保险公司要查 重复投保就不能保结果变成要求重复投保可以 重复理赔就不行 还真偏心
作者: setzer (setzer)   2014-07-21 11:59:00
我觉得是保险公司自己要自律 钱收爽爽结果看到这种理赔又想翻桌
作者: air79427 (酒窝)   2014-07-21 12:45:00
不可重复投保 有告知核保就要赔 无诚实告知核保那就不赔
作者: arabeske (arabeske)   2014-07-21 13:26:00
要用产险的观点来看:损害填补则,花多少医疗养护费,就补你多少,重复投保衍生道德风险
作者: Enrico   2014-07-21 23:21:00
保险不就是赌博 愿赌服输

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