36岁男子剧烈咳嗽 竟咳出右肺整片“支气管树”血块亡！
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▲男咳出整片支气管树，长度有15公分。（图／翻摄自新英格兰医学期刊）
国际中心／综合报导
新英格兰医学期刊（NEJM）近日出现一起惊人案例，一名住在美国加州的36岁男子，因慢
性心脏衰竭就医，期间他多次少量咳血，随着病情逐渐加重，在一次剧烈的咳嗽中，竟将
右肺整支鲜红色的“支气管树”血块咳出，该男子也在1周后因心脏衰竭并发症辞世。
综合外媒报导，据新英格兰医学期刊最新研究报告，加州大学旧金山分校的医学中心医师
提出1名36岁病患案例，指该男子因慢性心脏衰竭被送进加护病房，就医时他心脏植入的
心律调节器已阻塞，还有二叶式主动脉瓣窄狭问题，过去曾在心脏装人工瓣膜，一般人的
心室收缩时射出的血量比率（EF，射出比率）通常介于50％到75％之间，不过他的只有20
％，可见心脏问题严重。
这名患者在住院期间，医生用心室辅助装置（Impella ventricular assist device）帮
助他缓解衰竭症状，以及连续输注肝素进行抗凝治疗。不过他仍出现频繁咳嗽、呼吸困难
症状，为了提高肺部压力，医师只能不断补充氧气。在一次剧烈咳嗽时，男子竟把右肺整
片有如支气管树的血块全部咳出。医师紧急插管为他进行“支气管镜检法”（
bronchoscopy）手术，2天后拔管没有再出现咳血症状，不过在1周后因为心脏衰竭并发症
逝世。
报导指出，支气管树是由支气管和2个主要支气管组成，功能是将空气运送到肺部，而右
肺的右支气管比左肺的左支气管更大、更短且更垂直。申于人体肺部比气管还大，医师表
示，一般正常人在咳嗽时，是很难把庞大的肺部器官从气管咳出来，因为气管又窄又小，
不可能会有将整个肺咳出的病例，这个案例是由于患者不断咳血，导致胸腔内部气管积血
，而积血沿着支气管凝结，所以他咳出的是一个由血块形成的支气管树。
由于男子咳出“支气管树”血块的照片实在太惊奇，也引发各界讨论，大家对于能从嘴巴
咳出这么完整的“支气管树”血块感到不可思议，“太完整了吧”、“到底怎么从嘴里吐
出来的”。