2022/07/28 18:56
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叶文凌医师（右）。
台湾运动医学会荣誉理事长叶文凌教授
哲瑄的惊天一扑，真是惊天地，泣鬼神。瞬间有人见猎心喜，狂轰滥炸。有人恐慌不已，
拼命点头道歉。但是众多粉丝们关心的一定是，我们最珍贵的资产，哲瑄到底要不要手术
治疗？怎么手术治疗？
首先讲一下什么是唇盂，关节是骨骼和骨骼交接处的结构。主要是保证人体有效且最省能
源的活动。依活动度可分：不动关节，微动关节，可动关节。人们常熟悉的膝关节、肩关
节、髋关节、踝关节皆为可动关节。但其实他们的属性是天差地别。
髋关节主要是骨头包住骨头。稳定度很好，但是不容易作大角度的活动。膝关节稳定度次
之，主要是股骨下端坐在胫骨上端，但是其韧带及关节囊强大不已，所以活动度优于髋关
节。一旦活动度大于韧带承受度，就会韧带断裂，所以膝关节韧带断裂十分常见，但髋关
节常见的是骨折，尤其见老年人口。
肩关节恰如吊在半空中的吊灯，活动度最好，其骨头是由小小的肩盂和大大的肱骨头组成
。而肱骨头又一天到晚大角度的翻来覆去，小小的肩盂难以承受，会十分容易脱臼。因此
在肩盂四周，尤其是上面和前面多了一片厚厚的结缔组织，叫做唇盂。就像盘子四周高起
的边缘，借此稍微限制一下大肱骨头的桀傲不驯，即使如此，肱骨头跑出去也是比其他关
节容易。
问题是唇盂是软组织，而肩盂是骨头，他们的相连处相对脆弱，十分容易破裂。若是破在
上面叫SLAP病灶。往往是惯常用上肢的运动员会有，如棒球、篮球、排球等。前方的唇盂
破裂叫BANKAR氏病灶，往往见于脱臼后的结果，较常见于暴力运动，如柔道。
SLAP 病灶依型态分为七型，大概只有第一型可以保守治疗治好，其他均需手术治疗，只
是幸运的是，均可以使用微创关节镜手术治疗。先在肩盂边上打入带线的锚钉，接下来再
用工具穿过唇盂，打结即可。锚钉种类繁多，有金属材质、可吸材料、非金属不可吸收材
料，效果一般均不错。重要的是不能使用传统手术，否则效果会大打折扣。
但是并非人人均需手术治疗。非运动员一般不必手术。除非会脱臼的问题，或是疼痛造成
生活品质下降的情况。至于老年人退化原因造成者一般也不必手术。而运动员的惯用手一
定要手术，非惯用手须视运动特性而定，一般仍以手术为主。
以台湾的运动治疗水准，相信哲瑄一定可以很快回到场上，继续飞奔的。祝福哲瑄。
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