沈伯洋旧文“毒品”2字成焦点！罗一钧：可能需要他再厘清
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Newtalk 生活 曾郡秋综合报导 发布 2026.10.05 17:58
台北市长选战延烧至毒品减害政策，疾管署长罗一钧今(5)日说明，美沙冬替代治疗须由
医疗机构执行，清洁针具也有相关管理规范；至于沈伯洋2014年文章所提“社区中心提供
毒品”意指何种作法，罗一钧表示“可能需要他再厘清，没办法替他讲什么”。
争议源头要回到2014年。民进党台北市长参选人沈伯洋当年撰写毒品政策文章，谈到台湾
;若暂时无法接受毒品除罪化时，曾写下“至少可以效仿某些国家，建立社区中心，提供吸
毒者毒品与干净的针头，并导入社工机制予以协助”。这段旧文近日被国民党阵营重新翻
出，也让12年前的文字进入此次市长选战。
面对旧文引发的质疑，沈伯洋曾从美沙冬替代治疗、清洁针具等减害政策切入说明。不过
随着攻防升高，问题也逐渐集中到原文的“毒品”2字：当年指的是美沙冬，还是另有所
指的药物或制度，成为各方追问焦点。
罗一钧受访时表示，2014年文章里所称的“社区中心”是哪一类机构，需要作者进一步交
代；至于文中所写由社区中心“发放毒品”又是指何种物质或作法，他指出，可能也是需
要沈伯洋再厘清，“没办法替他讲什么。”
罗一钧也说明现行清洁针具制度并非任意发放。依国内减害策略相关规范，服务据点虽可
设在医院或民间团体，但地点须取得地方卫生单位核准，相关执行人员也要经过核准或训
练，整套服务仍有一定管理程序。
美沙冬的执行方式又与清洁针具有别。罗一钧指出，替代疗法需要医师、药师及护理人员
共同参与，并由医疗机构提出申请；若脱离医疗体系，改在一般社区场所提供美沙冬，实
务上并不容易执行。
台北市卫生局今(5)日也加入这场争论，直接区隔北市现行制度与沈伯洋旧文。卫生局表
示，台北市多年来推动的美沙冬维持疗法及清洁针具措施，与文章所描述“建立社区中心
，提供吸毒者毒品与干净的针头，并导入社工机制”是“完全不同”的作法，不应混为一
谈。
卫生局进一步表明，北市府不支持毒品除罪化，也不认同“提供毒品使用”。目前美沙冬
替代治疗是在专业医疗体系内进行，全市共有4家院区提供服务；患者领药后须当场在医
疗人员目视下服用完毕，不得把美沙冬带出院区，因此卫生局认为，这套制度不能被解读
成“提供毒品”。
台湾因注射毒品感染爱滋的情况，近年已降到每年约20人以下。罗一钧引用台大公卫学院
研究推估，2005年至2020年间，这些减害措施可能让超过1万人免于感染爱滋，同时省下
逾4000亿元医疗支出；政策效益也不只反映在爱滋防治，对C型肝炎防治及减少海洛因使
用同样有所帮助。
罗一钧表示，这项变化与减害措施的推动密切相关；2005年国内爱滋疫情升温后，美沙冬
替代治疗与清洁针具陆续上路，借由降低共用针具等感染风险控制疫情。至于沈伯洋旧文
所写的“毒品”究竟指什么，则是另一个需要厘清的问题，不能与现行减害政策的公共卫
生成效混为一谈。
卫福部长石崇良今(5)日强调，“无毒家园”政策方向未变，美沙冬及清洁针具则是有科
学证据支持的减害措施。另一方面，国民党立委罗智强、李彦秀等人要求沈伯洋说明是否
仍认同2014年旧文，并反对“在社区中心提供毒品给吸毒者”；沈伯洋反批，将文章解读
成“在社区发毒品”是“纯造谣”，并表示将采取法律行动。