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记者署名：林东良
完整新闻标题：男爬楼梯踩空撞头身亡！保险公司指疾病致死拒赔　法官打脸
完整新闻内文：
2026年09月29日 15:33 记者林东良／台南报导
陈姓男子2024年元旦在家爬楼梯时踩空，跌倒撞伤头部，送医住院后于同月8日死亡，陈
男儿子申请200万元意外身故保险金，泰安产物保险股份有限公司认为死因是疾病，拒绝
理赔，台南地院审酌相验资料及医院鉴定报告，认定跌倒造成的严重头部外伤是死亡的“
主力近因”，判保险公司给付200万元，并自2024年2月21日起按年利率10％计息至清偿日
止。
判决指出，死者陈男的团体伤害保险约定，一般意外身故保险金为200万元，受益人是死
者儿子。陈男于2024年1月1日凌晨在自宅爬楼梯时踩空跌倒、撞伤头部，约2时被配偶发
现昏迷，经送医急救及住院治疗，仍于1月8日死亡。陈男儿子同年2月5日申请理赔，遭保
险公司拒绝，因而提告。
泰安产险主张，陈男原有糖尿病、高血压、心脏衰竭及末期肾脏病变等疾病，事故前也有
咳痰、呼吸困难等症状；其死亡是肺炎、感染、呼吸衰竭及心脏疾病逐步恶化所致，跌倒
也可能与疾病造成的虚弱有关，因此不符合意外伤害事故的理赔条件。
法院审理时，参酌相验尸体证明书及成大医院病情鉴定报告。相验书记载死亡方式为意外
死，直接死因为颅内出血及肺炎，并记载头部外伤源于跌倒。鉴定报告则指出，死者跌倒
后出现严重头部外伤及颅内出血，持续昏迷、卧床并接受呼吸器治疗；死亡前虽因肺部感
染恶化而出现呼吸衰竭，但肺部并发症与跌倒后的伤势及治疗过程具有连续的医学关联。
台南地院认为，跌倒造成的严重头部外伤是死者死亡的主力近因，保险公司提出的资料不
足以证明死亡确由疾病等身体内在原因所致，因此应依约给付200万元意外身故保险金。
法院另判保险公司自2024年2月21日起，至清偿日止，按年利率10％给付利息；全案仍可
依法上诉。
完整新闻连结：
https://www.ettoday.net/news/20260929/3245871.htm
备注：
保险公司不知道会不会再上诉, 理赔200万扣完诉讼费用还能剩多少