联合报
翁唯真
梅毒今年1至8月增6900例较去年同期升3% 确诊“两大族群”达7成以上
依据卫福部疾管署监测资料，今年1至8月国内梅毒新增6900例，较去年同期6702例增加3%
，且先天性梅毒病例通报数近年也呈增加趋势，今年1至8月共通报68例，虽低于去年同期
79例，但仍高于2023年及2024年同期的22例及39例。疾管署发言人林明诚说，先天性梅毒
今年通报数高，确诊人数可能增加，但新生儿须追踪15个月才能确定是否确诊，只有持续
早期发现个案，尽速提供适切治疗，才能有效预防梅毒传播。
疾管署表示，今年1至8月国内梅毒新增6900例，较去年同期6702例增加3%，确诊个案以男
性78%及15至44岁70%为主，而女性及15至24岁年轻族群梅毒通报分别为1538例及1340例，
较去年同期增加4%，显示国内梅毒疫情亟需关注。
然而，先天性梅毒病例通报数近年也呈增加趋势，今年1至8月共通报68例，虽低于去年同
期79例，但仍高于2023年及2024年同期22例及39例，由于先天性梅毒极可能病例，须追踪
至出生满15个月以上才能确认感染情形，2023到2025年出生世代已确认确定病例分别为4
例、8例及4例，且2025年出生世代仍有个案须持续追踪中。
林明诚解释，母体有梅毒就会通报，但新生儿需要持续追踪15个月确认是否有感染，因此
通报数跟感染数会有落差。正常流程通报后会让产妇进行检查，目前梅毒检验有4种，有
些会出现伪阳性症状，因此同一管血可以让医师再送验作更精细采检。
林明诚说，去年通报个案要到明年3月才会追踪完成，所以个案数要追踪完成才会知道是
否有增加，预期有可能会比前2年的个案数提高。但通报数增加并没有不好，可能是一线
医护更加谨慎，若能提早发现提早治疗都是好事。
梅毒为可治愈的性传染病，及早诊断并接受适当治疗，可阻断疾病进展、并发症及后续传
播风险。孕妇感染梅毒如未及时诊断及治疗，可能造成流产、死产、早产或先天性梅毒。
依台湾成人梅毒及淋病临床诊断、治疗暨预防指引，benzathine penicillin G（长效型
盘尼西林）为梅毒第一线治疗药物，也是目前预防梅毒母子垂直感染唯一有效的治疗药物
。然而梅毒于不同期别可呈现多样化临床表现，素有“伟大的模仿者”之称，需要医师对
风险的警觉及判断的敏感度。
疾管署今发致医界通函表示，因全球长效型盘尼西林供应持续吃紧，目前国内已有2家厂
商经食药署专案核准输入长效型盘尼西林制剂。医疗院所如有临床使用需求，可迳洽厂商
询价及采购。也请医疗院所依临床服务需求妥适备药，以利梅毒个案确诊后尽速接受治疗
，减少因院内未备药或转诊造成治疗延迟或个案漏失，尤其避免孕妇梅毒延迟治疗而增加
母子垂直感染风险。
此外，疾管署追踪个案发现，仍有部分孕妇于产前检查梅毒初筛（RPR或VDRL）阳性后，
未能及时接续执行梅毒螺旋体特异性确认检验（即梅毒确认检验），致感染状态未能尽速
确认，进而影响后续通报及治疗。自今年1月1日起，疾管署与国健署及健保署合作推动“
产检梅毒阳性免过卡接续确认检验申报方式”。
孕妇产检RPR或VDRL检验结果为阳性时，可利用同管血液接续执行TPPA或TPHA等梅毒确认
检验，并申报健保给付，无须孕妇再次回诊过健保卡及重新抽血，以加速确认感染状态、
通报及后续治疗，请善用此管道申报。
疾管署提醒，发现符合梅毒通报病例定义个案，请依法通报，并依临床指引尽速完成治疗
；长效型盘尼西林为梅毒第一线治疗药物，也是预防梅毒母子垂直感染唯一有效的治疗药
物，请依需求妥适备药；孕妇初筛RPR或VDRL阳性时，可利用同管血液接续执行TPPA或
TPHA等确确认检验，避免因须再次回诊或抽血延误诊断与治疗时效。
https://udn.com/news/story/7314/9746546