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降血脂狂吞鱼油？医曝“这成分”恐让坏胆固醇反飙　3地雷别踩
ＴＶＢＳ／记者　王馨仪
高血脂患者愈来愈多，不少人为了避免吃药，转而大量补充鱼油、红曲等保健品，但重症
科医师黄轩提醒，“天然”不代表一定安全，有些产品若成分或使用方式不适合，反而可
能让血脂控制变得更复杂。尤其高DHA鱼油、含较多饱和脂肪的补充品，以及红曲，都应
先看清成分与自身需求，不能把保健食品直接当成降血脂药物的替代品。
鱼油能降三酸甘油脂　不等于能降LDL
黄轩指出，市售鱼油主要由EPA及DHA组成，较明确的作用之一是降低三酸甘油脂，但这不
代表同样能降低LDL，也就是俗称的“坏胆固醇”。
部分含较高比例DHA的鱼油，虽可能使好的胆固醇（HDL）上升，但也可能让部分族群的
LDL（坏胆固醇）跟着增加。因此如果主要目标是控制 LDL（坏胆固醇），就不能只看到
“Omega-3”或“鱼油”字样，仍要留意EPA（二十碳五烯酸）、DHA（二十二碳六烯酸）
比例及实际需求。
黄轩提醒，三酸甘油脂下降，不代表整体胆固醇控制就一定理想，两者不能混为一谈。
动物性补品不一定伤血管　关键看饱和脂肪
至于滴鸡精、熬鸡精、鹿茸精或其他粉剂、胶囊，黄轩表示，不能只因为产品名称或含有
动物性成分，就直接认定一定会升高LDL。
真正需要注意的是营养标示与实际摄取量。若产品本身含较多饱和脂肪，且长期大量摄取
，使每日总饱和脂肪摄取过高，就可能增加LDL。
换句话说，判断重点应放在“总脂肪、饱和脂肪含量及每天吃多少”，而不是看到鸡精、
鹿茸等名称就一律归类为伤血管食品。
红曲不是天然就没副作用
另外，不少高血脂患者会选择红曲，希望借此取代药物。黄轩提醒，红曲中的Monacolin
K与降胆固醇药物lovastatin具有相同化学结构，的确可能具有降低LDL的作用，但不同产
品的有效成分含量差异很大。
同时，红曲也可能出现类似statin类药物的副作用及药物交互作用，包括肌肉、肝脏及肾
脏相关问题；若产品受到橘霉素（citrinin）污染，也可能增加肾脏伤害风险。
因此，若已经服用医师开立的降胆固醇药物，不宜自行停药改吃红曲，也不要未经评估就
把红曲与statin类药物一起使用。
保健食品不能自行取代降血脂药
黄轩强调，“降血脂”不能只看单一数字，三酸甘油脂、LDL及HDL代表不同指标，是否需
要药物治疗，也应根据检验数值以及整体心血管风险评估。
他提醒，保健食品可以是日常健康管理的一环，但不能自行取代处方药。若已有高血脂问
题，仍应从饮食、运动及必要药物治疗共同着手，“天然”不等于没有风险。
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