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急诊壅塞恐成常态？陈秀熙：婴儿潮世代进入高龄 3建议解决估需2年
联合／记者　翁唯真
一名8旬妇人在台大医院急诊室留置达12天，因病过世，昨天台大工会爆料曾有留置35天
的患者，有“挑菜文化”。台大公卫学院教授陈秀熙表示，急诊壅塞涉及“经济诱因、分
流制度、院际整合”3个层面，短期仍须持续改善，预计1至2年才能看到成效。但长期应
建立医学中心、区域医院、地区医院及基层诊所的联盟式分流机制，甚至可研议急诊等候
超过一定时间后即启动转诊。
陈秀熙说，目前政府已从健保制度着手，透过经济诱因强化急诊及住院护理量能，因急诊
壅塞的核心之一，就是住院病床不足，导致病人无法往上转床，只能持续留在急诊等待。
他表示，近期政府也公布额外投入600亿元公务预算至健保，盼同步提升急诊、住院护理
量能，改善急诊壅塞问题，不过相关政策从推动到成效显现，预估仍需要1至2年时间。
第二层则是急诊分流，陈秀熙表示，急诊检伤后，轻症患者应适度分流，现行包括门诊抗
生素静脉注射治疗等，都是希望将部分不一定需要留在医院急诊处理的患者分流出去。
陈秀熙说，这些制度目前都正在推动，但需要时间发酵，因此现阶段仍可能看到大型医院
急诊等床时间过长的情况。尤其台湾婴儿潮世代、约1200万人口陆续进入高龄阶段，未来
重症医疗需求将明显增加，这也是社会容易忽略的结构性问题。
陈秀熙表示，未来不能只要求医院“想办法生出病床”，而应让医学中心、区域医院、地
区医院及邻近诊所形成联盟，有点像英国的家医科制度，依患者病情与医疗需求进行分级
处理，或是超过一定时间仍为病床，就要分流。
陈秀熙说，目前相关制度大约推动半年，短期内仍处于调整阶段，但未来应进一步扩大健
保署现有措施，从单一医院改善，提升至医疗体系间的制度性分流，才能真正处理急诊壅
塞问题。
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