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病人怨等13小时迟迟无法手术...引爆网络论战 医解析医院排刀制度
2026-07-26 15:01 联合报／ 记者沈能元／台北即时报导
近期，网络疯传一起医病争议，一名患者指出，她断食29小时，并在病房禁食13个小时等
待手术，但迟迟等不到手术，批评“主治医师在外面吃大餐？这时候不是应该在开刀房吗
？”甚至公开医师及医院。对此，遭点名的医师也亲自留言回应，当初是基于这位病人是
我照顾多年的老病人，没想到，最后等来的，却是一连串与事实不符的说法，再度掀起讨
论。
奇美医院加护医学部医师陈志金也在脸书发文谈及此事。他说，有病人在社群贴文说，她
在病房“苦苦等待13小时”，“断食29小时，被告知还有遥遥无期的等待，“此时此刻主
治医师在外面吃大餐?这个时候不是应该在开刀房吗?”还指名某医院的某医师引起热议。
当事医师也贴文下留言表示，“我对不起家人，我应该下午五点准时下班，当初排不进去
，不应该同情妳，且有跟妳说过会等很久，妳当初也表示没关系，结果夜大闹病房，说一
句‘我忘记了’。
“其实，这件事的医病双方都是医疗现况和制度下的受害者。”陈志金说，贴文指控的病
人对“医疗现况”有些不了解，对“医疗制度”有些误会。为让医病之间能够彼此了解，
他说明让民众了解，手术前“禁食”是为麻醉安全考量，防止病人在意识不清时发生呕吐
，导致胃内食物逆流进入肺部，引发致命的“吸入性肺炎”。
那么，人是清醒的半身麻醉，也要术前禁食吗？他说，一般也会，手术中，难免随时有变
化，少部分情况须在手术当中，临时改成“全身麻醉”，此时若空腹时间不足，就会有吸
入性肺炎的风险。
一般的禁食时间，其实并不用太久，清流质饮品(清水、不加奶的黑咖啡/茶)：可喝至手
术前2小时；轻食(如白吐司、苏打饼干)：需在手术前6小时吃完；正餐与油腻、高脂肪食
物：需在手术前8小时停止食用。为了避免混淆搞错，一般就直接“禁食至少８小时”，
大部分的时候，为了方便管理，都一律是手术前一天半夜12点到当天手术前，都不能进食
任何东西，连水也不能喝。
如果手术是排在中午或下午，可能就会禁食超过12小时，甚至更久。因此，第一个 对“
断食”误解，贴文民众使用“断食”二字，或许是因为日前的时事梗。其实，她是误会了
！“食”并不会“断”，只是“食”没有“经口”而已，可能会有“空腹”、“饥饿”感
。但是，民众并不需要担心会发生“断食后”的脱水或低血糖，在医院里等待手术会“打
点滴”补充水份，甚至葡萄糖。
第二个是对“手术无法准点”不解。陈志金说，让一般民众无法理解的事实是，何时可以
“手术”？为什么这个时间，无法事先“确定”？这关系到医院“排刀”的制度，比较资
深的医师会有自己的“开刀日”，相对比较能够确定手术的时间，但也有可能前一台刀比
较困难或有突发状况，而耽搁到下一台刀的时间。所以，除了早上第一台刀，一般大医院
都很难准点，要求准点就是手术量很少的医院，刀与刀之间的间距拉长一点，才有可能做
到每一台都准点开始。
至于，年轻医师可能没有自己的开刀日，就要等开刀房的“空档”，才能进去开，尤其是
时间比较短的“小刀”，例如气切、肌瘤切除等，通常就是等“空档”，且“等空档”还
要排队，被称为“Time follow, TF”，TF1空档一号，TF2空档二号，TF3空档三号，有时
候排到TF5, TF6 空档六号，就有可能从早上等到半夜，还等不到，那么当天手术就会“
被取消”，隔天再重排。
陈志金说，一般他都不会跟病人说“排明天手术”，而是“现在手术排程都是满的，我们
会等中间的空档“插队”，但是，也有可能明天连插队也插不进去，那么，就要等后天、
大后天”，气切手术，因为不是紧急，等个三五天，也是有可能的，真的会是“遥遥无期
”。而中间还有可能被“真正危及生命”的“紧急刀”“插队”。
陈志金说，事先把这些情况说明清楚，才能减少病人和家属的期待落差，健保的病人量就
是这么大，很多大医院的开刀房本来就不敷使用，再加上人力的短缺，这样“等很久”、
“待到被取消”的情况，并不会“太不可思议”，这个困境，需要政府、医院、和整个社
会一起来解决。
第三个 对“医师怎么在吃大餐”的误解。陈志金说，不是只有你（病人）等，而是“医
师也在陪你等”，病人可能误会了，现在还不能开刀是因为医师还在帮另一个病人开刀。
其实，很有可能医师也在等开刀房的空档，一般是在医院里或附近等，有时候预计要等比
较久，医师就会回家等，通常“快要”等到时，会有“第一次通知”、“第二次通知”，
医师此时再到院，其实也还来得及。
“医师要陪你（病人）等，但是不必陪你禁食，如果你不能吃，就也不让医师吃。”陈志
金说，那么，医师就有可能在你的手术当中发生低血糖，对你不是更危险吗?看到医师在
等待的空档，还有“心情吃大餐”，表示医师的心情稳定、还吃得下，吃饱了才有体力帮
病人开刀，其实是好事。
陈志金说，真的就如该位医师所说“他是可以下午五点准时下班”，告诉病人排不进去，
医师帮病人排“空档”，他的时间反而被“绑住了”，他无法陪家人看电影、无法到比较
远的地方、无法好好睡觉，因为他也不知道何时会被通知“轮到他了”。
陈志金说，写这么长，只是要让民众了解现况和制度的问题，这个困境，需要大家一起努
力来解决，在未了解真实情况之前就公开指名道姓贴文指控，只会造成双方都受伤。