最新研究揭“失乐症”关键在期待感 医：从5分钟散步重新找回愉悦感
联合报／ 记者 廖静清 ／台北即时报导
忧郁症患者是不是做什么都不快乐？最新研究发现，真正出问题的并非“享受快乐”的能
力，而是“期待快乐”。精神科医师表示，忧郁症患者并非无法感受到愉悦，而是在事情
发生前，就已失去期待与动力，因此更容易放弃原本喜欢的活动，陷入恶性循环。
德国波昂大学医院、波昂大学及杜宾根大学医院研究团队日前于“Cell Reports
Medicine”发表研究，找来52名重度忧郁症患者及51名健康成人，透过点心品尝实验，比
较受试者在食物奖赏历程中的“期待”（wanting）与“享受”（liking）两个阶段，同
时分析血糖、胰岛素敏感度及饥饿素等代谢指标。
研究发现，忧郁症患者实际品尝美食时，与一般人感受到的愉悦程度没有明显差异，但在
等待食物前，对食物的期待与渴望却显著较低，而且失乐症愈严重的人，期待感愈低。
研究也发现，一旦食物变得触手可及，患者的渴望便会快速回升，显示他们并非失去享受
能力，而是缺乏驱使自己行动的期待与动机。另外，胰岛素敏感度较差者，失乐症状也较
明显，显示代谢功能与大脑奖赏系统可能存在密切关联，未来有望成为新的治疗方向。
台北市立联合医院中兴院区精神科兼任主治医师詹佳真表示，临床上许多忧郁症患者常说
，“以前很喜欢的事情，现在完全提不起劲。”不是活动本身没有乐趣，而是在开始之前
，就已认定“做了也没用”、“不会开心”，逐渐停止外出、社交，甚至整天待在家里，
即使勉强进行也无法感受到乐趣。
詹佳真指出，这项研究提供新的治疗方向。临床常运用认知行为治疗中的“行为活化”技
巧，协助患者循序渐进恢复生活节奏，例如先从每天散步5分钟开始，不要求一次改善所
有症状，而是刻意感受活动带来的些微愉悦，再慢慢增加活动量，让大脑重新建立“付出
—获得回馈”的正向连结。
董氏基金会心理卫生中心执行顾问叶雅馨表示，“期待感”是心理健康的重要指标。对未
来保有一点点期待，有助促进大脑分泌多巴胺等神经传导物质，提升生活动力，降低压力
与焦虑。即使只是期待喝一杯咖啡、听一首喜欢的音乐，或晒5分钟太阳，都可能成为维
持心理健康的重要力量。
叶雅馨提醒，陪伴忧郁症患者时，不必急着要求对方“振作起来”，可陪伴完成容易达成
的小目标，例如一起散步、吃几口喜欢的食物、固定时间聊天等，透过累积成功经验慢慢
找回期待感，避免因过度要求改变而增加挫折。
若发现患者出现明显自杀意念、反复道别、交代身后事，或突然出现异常行为改变等警讯
，应立即陪同就医，寻求精神科医师或心理专业人员协助，以免错失治疗时机。
https://udn.com/news/story/7266/9639032
我就满期待下个月要去玩的呵呵