肥胖别只看数字！医曝“几岁开始胖”是关键　死亡风险恐升高
TVBS
记者 王馨仪 报导
发布时间：2026/06/01 09:50
最后更新时间：2026/06/01 09:50
许多人以为体重越重就越危险，但最新研究发现真正影响健康的关键是“几岁开始发胖”，
重症科医师黄轩指出，因为肥胖暴露的持续时间与严重程度同样重要。门诊中两位同样50多
岁、体型与体重相似的男性，一位从高中就胖，另一位是近十年才慢慢变胖，虽然表面看起
来没差别，但从医学角度来看，他们身体里经历的故事完全不同。
早期成人期体重增加　死亡风险跟着上升
根据多项大型前瞻性研究的共同结论，在17岁至29岁的早期成人期，每年体重只要增加0.5
公斤，男性的全因死亡风险就会上升18%，女性上升14%；而在40岁前就开始过重的人，肥胖
相关癌症风险在男性会增加16%，女性增加15%。瑞典长期研究更记录到，在17至29岁就进入
肥胖状态的人，与同龄一直保持健康体重者相比，男性的全因死亡风险高出69%，女性则高
出71%，这项长期的体重轨迹追踪，强力支持了“早期开始肥胖、暴露时间越长，健康后果
越严重”的核心医学概念。
脂肪是慢性发炎工厂　长期刺激恐促癌变
重症科医师黄轩指出，研究也具体点出40岁前超重与特定癌症发生率的强烈关联，此时超重
的女性，其子宫内膜癌风险会暴增278%、脑下垂体肿瘤增加113%；男性的食道癌风险则增加
125%、肝癌风险增加167%，且17岁就提早肥胖者的罹癌风险更高。此外，美国妇女健康研究
也证实，每多过重10年，子宫内膜癌风险就增加17%，停经后乳癌风险增加5%。这主要是因
为脂肪组织是一座“慢性发炎工厂”，会持续释放慢性发炎讯号、高胰岛素、过多雌性荷尔
蒙，并引发脂肪肝、胃食道逆流与肾脏高血压，进而持续刺激细胞走向癌变或促进癌细胞增
殖。
减重永远不嫌晚　体重轨迹比单一数字更重要
不过黄轩表示，这些报告属于观察性研究，只能说两者具有关联性，且受限于饮食、运动等
干扰因素及回忆数据的误差，科学文献并未硬性界定最危险的硬性年龄切点。因此，这些研
究在临床上的真正意义是提醒我们关注“体重的轨迹”而非单一数字，日常应从成年早期就
维持体重稳定，并密切关注腰围与内脏脂肪的累积，同时透过腹部超音波积极预防脂肪肝。
好消息是，在任何年龄改善饮食、增加活动量并控制体重永远不嫌晚，健康风险会累积，健
康的改变也会累积。
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