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今日新闻
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张乃文
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菡生妇幼诊所涉诈保！曾浮报剖腹产约300件　返还健保385万
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记者张乃文／台北报导
2026-04-17 11:56:12
新北市板桥区知名妇产科“菡生妇幼诊所”16日突然全面停诊，引发地方热议。新北地检
署指挥调查局新北市调查处展开搜索行动，针对该诊所疑似诈领健保费案进行调查。卫福
部健保署表示，在109至110年间主动发现申报异常，确认诊所在生产部分，不符合适应症
却浮报剖腹产，总共返还金额385万。
新北地检署16日指挥调查局新北市调查处展开搜索行动，针对菡生妇幼诊所疑似诈领健保
费案进行调查。初步掌握，相关金额高达数百万元，检调人员兵分多路搜索，并将院长、
副院长及多名医护人员带回侦讯。
健保署台北业务组组长李纯馥受访时表示，持续有提供资料给检调，而在110年已经主动
发现该诊所申报异常，当时诊所剖腹产率高达66%、而正常是落在3至4成，也请诊所返还
不当申报，健保这块已请专家判别。她说明，在健保给付部分，剖腹产须符合适应症，但
因其不符，而申报健保给付的剖腹产，这部分会被健保核减。
李纯馥提到，对健保而言，这比较像是浮报，因为仍有生产事实；要求诊所不当返还金额
约385万，109至110年间约300多件浮报。
李纯馥强调，后续会持续和检调配合。至于商保部分则交由检调调查说明。
针对相关案件，检方表示，经讯问后认定相关人等涉嫌诈欺及业务登载不实等罪嫌，但考
量尚无羁押必要，已分别谕知交保。院长邱姓男子以150万元交保，副院长林姓男子120万
元交保，另有医师分别以80万元及50万元交保；3名护理师则以3万至8万元不等金额交保
。
此外，案件涉及多名产妇，共有9人被列为相关对象，其中2人各以5万元交保，其余则限
制住居。全案后续仍待检方进一步厘清相关不法事证与责任归属。
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